有關檢驗過程不當而導致假性血小板低下（pseudothrombocytopenia）的原因與改善，下列何者最不適當？

題目

有關檢驗過程不當而導致假性血小板低下（pseudothrombocytopenia）的原因與改善，下列何者最不適當？ A. 大多數與血球計數試管內使用EDTA 為抗凝劑有關 B. 血液抹片呈現血小板集結成塊（clumping）的現象 C. 病人血中具有GPIb 抗體，造成血小板活化而產生凝集的現象 D. 若改用檸檬酸鈉（sodium citrate）為抗凝劑之採血管，可得到正確血小板計數數值

官方答案

• 答案：C. 病人血中具有GPIb 抗體，造成血小板活化而產生凝集的現象

解析

假性血小板低下最常見的原因是採血管中的 EDTA 抗凝劑，它會使血小板表面的膜醣蛋白複合體構形改變，暴露出隱藏的表位，讓病人血中既有的自體抗體與之結合，進而促使血小板聚集。這類抗體主要針對 GPIIb/IIIa（integrin αIIbβ3），並非 GPIb，因此 C 的敘述並不適當。血液抹片可見血小板成塊（clumping），可作為佐證；若改以檸檬酸鈉採血管、改用 heparin 或改採手指血立即計數，常可得到正確數值，故 A、B、D 均屬正確的敘述。

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官方資料

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