某病患PT 數值正常，APTT 為76 秒，病患血漿與正常血漿進行1：1 混合後，立即檢測APTT 為39 秒（正常值為小於35 秒），2 小時後APTT 為7…

題目

某病患PT 數值正常，APTT 為76 秒，病患血漿與正常血漿進行1：1 混合後，立即檢測APTT 為39 秒（正常值為小於35 秒），2 小時後APTT 為73 秒，此檢驗結果最有可能是下列何種病患的情況？ A. 初診斷先天性B 型血友病 B. 初診斷後天性A 型血友病 C. 具有狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant） D. 第XII 凝血因子缺乏

官方答案

• 答案：B. 初診斷後天性A 型血友病

解析

本題測驗凝血因子抑制抗體（inhibitor）與混合試驗（Mixing test）的判讀。病患 APTT 延長，與正常血漿 1:1 混合後，立即檢測數值有部分矯正（39秒），但經 37℃ 溫育 2 小時後 APTT 顯著再度延長至 73 秒，此具「時間與溫度依賴性（time- and temperature-dependent）」為第八凝血因子（Factor VIII）特異性抑制抗體（inhibitor）的典型特徵，常見於後天性 A 型血友病（Acquired hemophilia A），故選 B。先天性凝血因子缺乏（如 A、D）在混合試驗中立即與溫育後皆能被正常血漿有效矯正；狼瘡抗凝血素（C）屬於立即作用之非特異性抑制物，在即時混合試驗時通常即無法矯正，且不具溫育後進一步顯著延長的時間依賴特性。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。