具萬古黴素抗藥性腸球菌（VRE）抗藥性基因及其表現型，下列何者最不適當？

題目

具萬古黴素抗藥性腸球菌（VRE）抗藥性基因及其表現型，下列何者最不適當？ A. 帶vanA 基因的VRE 對vancomycin 及teicoplanin 均具有高度抗藥性 B. vanA 基因通常位於質體上 C. vanA 基因可轉譯出D-ala-D-ala ligase D. vanA 表現型對vancomycin 的MIC 約為2～4 μg/mL

官方答案

• 答案：D. vanA 表現型對vancomycin 的MIC 約為2～4 μg/mL

解析

vanA型VRE對vancomycin具高度抗藥性，MIC通常≥64 μg/mL（常見>256 μg/mL），且對teicoplanin亦具高抗性（A正確）；vanA基因多位於質體（plasmid）上，易水平傳播（B正確）。選項D稱vanA表現型對vancomycin之MIC約2～4 μg/mL，此數值過低，實為vanC型之低度抗藥性範圍（vanC MIC約2～32 μg/mL），故D最不適當。vanA之抗藥機轉為其轉譯之連接酶生成D-Ala-D-Lac終端，降低與glycopeptide結合。

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官方資料

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