一位患者拔智齒後，反覆發燒，經血液培養發現為革蘭氏陽性球菌，觸酶測試陰性，無法在綿羊血培養基上生長，最有可能為下列何菌？

題目

一位患者拔智齒後，反覆發燒，經血液培養發現為革蘭氏陽性球菌，觸酶測試陰性，無法在綿羊血培養基上生長，最有可能為下列何菌？ A. Abiotrophia defectiva B. Enterococcus faecalis C. Leuconostoc mesenteroides D. Helcococcus kunzii

官方答案

• 答案：A. Abiotrophia defectiva

解析

Abiotrophia defectiva 屬營養需求型鏈球菌（nutritionally variant streptococcus），須額外添加 pyridoxal（維生素B6）與 cysteine 才能生長，因此在一般綿羊血培養基上無法生長，只在金黃色葡萄球菌菌落旁形成衛星現象（satellitism）。革蘭氏陽性球菌、觸酶陰性符合鏈球菌特性；拔智齒後菌血症的來源也符合口腔菌叢。Enterococcus faecalis 雖觸酶陰性，但可在血培養基生長；Leuconostoc 為觸酶陰性球桿菌，且對 vancomycin 具抗性；Helcococcus kunzii 同樣可在一般培養基生長，故最可能為 A。

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官方資料

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