二歲女童反覆泌尿道感染，欲安排相關的檢查，下列敘述何者正確？

題目

二歲女童反覆泌尿道感染，欲安排相關的檢查，下列敘述何者正確？ A. 核醫檢查會造成較多輻射暴露，因此不應用於兒科病人 B. 超音波確認有單側水腎，可確認泌尿道感染因膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）造成，應立刻安排手術處理 C. 可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR） D. 99mTc-DTPA 檢查可評估幼兒膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renalscarring）

官方答案

• 答案：C. 可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）

解析

直接放射性同位素膀胱造影（direct radionuclide cystography, DRNC）以導管將 99mTc-pertechnetate 注入膀胱，動態攝影觀察有無輸尿管逆流，輻射劑量極低、可重複追蹤，適合兒童 VUR 評估。A 錯誤：核醫檢查劑量低且符合 ALARA 原則，兒科廣泛應用。B 錯誤：單側水腎原因多樣，VUR 非唯一原因，且 VUR 分級與臨床症狀決定是否手術，非立即手術。D 錯誤：腎臟疤痕評估首選 99mTc-DMSA 靜脈注射靜態腎臟顯影，DTPA 主用於腎動態灌流/排泄功能（GFR），對靜態疤痕敏感度較低。

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官方資料

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