民國115年 專技高考 醫事放射師 核子醫學診療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
某人施打123I 標幟的核醫藥物，施打3 小時後體內活度降為原施打活度的二分之一，則其生物半衰期為多少小時？（已知123I 的半衰期為13 小時） A. 3.9 B. 4.7 C. 6.5 D. 8.0
解析：體內活度同時受物理衰變與生物排除影響，有效半衰期 Teff 滿足 1/Teff＝1/Tp＋1/Tb。已知 Teff＝3小時、物理半衰期 Tp＝13小時，代入得 1/3＝1/13＋1/Tb，故 1/Tb＝1/3－1/13＝10/39，Tb＝3.9小時。因此生物半衰期約3.9小時，其餘數值皆與此計算結果不符。
有關加速器生產放射性鎵（Ga）的同位素，下列核反應之敘述何者錯誤？ A. 66Zn (d, n)68Ga B. 68Zn (p, n)68Ga C. 64Zn (α, p)67Ga D. 68Zn (p, 2n)67Ga
解析：核反應必須同時守恆質量數與原子序。A 的質量數為 66＋2－1＝67，產物應是 67Ga，不是 68Ga；要產 68Ga 應使用 67Zn(d,n)68Ga 或 68Zn(p,n)68Ga。B 的質量數為 68＋1－1＝68，原子序為 30＋1－0＝31，正確；C 的質量數為 64＋4－1＝67；D 的質量數為 68＋1－2＝67，兩者產物均為 67Ga。故錯誤者為 A。
99Tc 與99mTc 互稱為： A. 同位素（isotope） B. 同重素（isobar） C. 同中素（isotone） D. 同質異構物（isomer）
解析：99Tc 與 99mTc 的質子數相同（同為鎝元素）、質量數同為 99，差別只在原子核所處能階：99mTc 為激態（metastable），放出 140 keV 加馬射線後轉為基態的 99Tc，兩者互稱同質異構物（isomer）。同位素（isotope）指質子數同、質量數不同；同重素（isobar）指質量數同、質子數不同；同中素（isotone）指中子數相同。故選 D。
下列何種疾病常使用99mTc-ECD brain SPECT 來評估？①腦脊髓液滲漏（CSF leakage） ②阿茲海默氏病（Alzheimer's disease） ③癲癇（epilepsy） ④額顳葉失智症（frontotemporal dementia） A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：99mTc-ECD（或 HMPAO）為腦灌流顯影劑，能反映腦區域性血流變化。阿茲海默氏病（②）典型呈雙側額頂葉低灌流；癲癇（③）發作間期病灶區常呈低灌流，發作期則高灌流，可作定位參考；額顳葉失智症（④）特徵為雙側額葉與顳葉前部灌流減低。腦脊髓液滲漏（①）屬結構性缺損，診斷首選 CT cisternography 或 MRI，非用腦灌流 SPECT 評估。
67Ga-citrate 會與血中運鐵蛋白結合，其中10％～25％在24 小時內由腎臟排出。在24 小時後其主要排出途徑為何？ A. 口水 B. 汗水 C. 皮膚 D. 肝膽
解析：67Ga-citrate 注入血液後主要與運鐵蛋白（transferrin）結合，初期分布於血池與軟組織，約10～25％在24小時內經腎臟由尿液排出。24小時之後，肝臟攝取增加，主要經由肝膽系統排入腸道，隨糞便排出，這也是正常67Ga掃描常見肝臟與腸道顯影、以及腹部背景活度的來源。口水、汗水與皮膚並非主要途徑，雖然少量可經皮膚或乳汁排出，但比例遠低於肝膽。故選D。
欲測free thyroxine index（FTI），須檢測病人的： A. TSH、thyroxine（T4） B. thyroxine（T4）、T3 uptake C. TSH、T3 uptake D. thyroglobulin 甲狀腺球蛋白、T3 uptake
解析：游離甲狀腺素指數（free thyroxine index, FTI）以總甲狀腺素 T4 乘以 T3 uptake（樹脂攝取率）估算，公式 FTI＝T4×T3 uptake，用以校正甲狀腺結合球蛋白（TBG）濃度變化對總 T4 的影響，間接反映游離 T4。故須同時檢測 T4 與 T3 uptake。TSH 雖為甲狀腺功能評估要項但不參與計算；thyroglobulin 為腫瘤標記亦非所需。選 B。
下列何種甲狀腺疾病最不適合以131I-NaI 進行治療？ A. 乳突狀甲狀腺癌 B. 髓質性甲狀腺癌 C. 濾泡狀甲狀腺癌 D. 甲狀腺機能亢進
解析：131I-NaI 倚賴甲狀腺細胞的鈉碘轉運體（NIS）攝取碘，分化型甲狀腺癌（乳突狀、濾泡狀）及甲狀腺機能亢進仍具碘攝取能力，可用於治療。髓質性甲狀腺癌源自濾泡旁 C 細胞，不攝取碘，對 131I 治療反應差，其治療以手術及標靶為主，故最不適合，選 B。
設施經營者使用非密封放射性物質者，應於每週或每次作業完畢後，偵測其工作場所污染情形乙次並記錄。每年應就排放之廢水取樣並偵測分析其核種至少幾次？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：依游離輻射防護法第 10 條規定，設施經營者使用非密封放射性物質者，應於每週或每次作業完畢後，偵測工作場所污染情形一次並記錄；每年應就排放的廢水取樣、偵測及分析其核種至少二次，以確認排放水中的放射性濃度符合法規限值。故選 B，即每年 2 次。
90Y 射源進行治療後造影評估患者之體內劑量，最不建議使用下列何者？ A. Bremsstrahlung gamma camera B. Bremsstrahlung digital radiographic system C. Bremsstrahlung SPECT/CT D. PET/CT
解析：90Y 為純 β 發射體（βmax 約 2.28 MeV），不放出可供直接造影的 γ 射線，臨床上利用 β 粒子在組織中減速產生的制動輻射（Bremsstrahlung）進行平面或 SPECT/CT 影像，以評估腫瘤與正常器官的劑量分布；PET/CT 則可利用其極低分支的正子衰變（約 32 ppm）做質子射程與分布驗證。Bremsstrahlung digital radiographic system 屬一般 X 光攝影系統，並非為核醫藥物活度分布與定量而設計，最不建議用於治療後劑量評估，故選 B。
進行正子藥物品質管制（quality control）時，通常會用半導體偵檢器搭配多頻道脈高分析儀量測，作為該正子藥物的何種特性分析？ A. 放射化學純度 B. 標幟效率 C. 產物活度 D. 放射核種純度
解析：半導體偵檢器搭配多頻道脈高分析儀可量測射源的γ能譜，由能峰位置與雜訊峰判斷製劑中是否含有其他核種（例如長半衰期雜核），此即放射核種純度的分析。放射化學純度通常以層析法測定，標幟效率與產物活度則以活度計或劑量校正器量測，並非以能譜分析為主要方法。
放射核種經一段時間衰變，此一段時間為其平均壽命（mean life），則其衰變掉的活性約為原來的多少％？ A. 37 B. 63 C. 52 D. 48
解析：平均壽命（mean life，τ）為半衰期（T½）的1.44倍，τ = T½/ln2。放射性衰變定律 N = N₀e^(-λt)，當 t = τ = 1/λ 時，剩餘活性 N/N₀ = e^(-1) ≈ 0.3679，即約36.8%剩餘，衰變掉約63.2%。選項B的63%最接近此理論值。
有關99mTc 標幟紅血球的方法，下列何者效率最高？ A. in vivo B. modified in vivo C. modified in vitro D. in vitro
解析：四種標幟法的效率差異來自紅血球與 Tc-99m 接觸的環境：in vitro 是先抽出血液、分離紅血球，在試管內以 Sn2+ 還原後再與 99mTcO4- 結合，紅血球與還原態鎝接觸最充分，標幟效率最高（可達 95% 以上，常超過 97%），游離鎝最少、影像品質最佳。modified in vitro 在體內注射 Sn2+ 後再抽血標幟，效率略低；in vivo 直接靜脈注射 Sn2+ 與 pertechnetate，受血中蛋白競爭與稀釋影響，效率最低（約 70～80%）；modified in vivo 居中。故效率最高者為 D。
關於前列腺癌造影的敘述，下列何者最不適當？ A. 大多數的前列腺癌細胞會過度表現前列腺特定膜抗原（prostate-specific membrane antigen） B. 相較於68Ga-PSMA-11，18F-PSMA-1007 於膀胱的積聚量較低 C. 18F-PSMA-1007 之造影原理和18F-fluciclovine 者類似 D. 相較於177Lu-PSMA-617，68Ga-PSMA-11 有較好的影像解析度
解析：18F-PSMA-1007與18F-fluciclovine造影原理完全不同。前者標靶前列腺特異膜抗原（PSMA），屬小分子配體；後者為合成氨基酸類似物，經胺基酸轉運體（主要為ASCT2/LAT1）摄取，反映氨基酸代謝。選項A正確：PSMA於前列腺癌高表現；B正確：18F-PSMA-1007非腎排泄，膀胱積聚低於68Ga-PSMA-11；D正確：68Ga為正子能量較高（Emax 1.9MeV），解析度較177Lu（β⁻治療核種，伴隨γ能量較低）佳。
50 公斤之病患經靜脈注射5 mCi 的18F-FDOPA 1 小時後，接受20 分鐘的正子造影，經衰減校正，影像分析結果顯示腦瘤處之平均攝取值為250 μCi/L，試計算腫瘤之標準攝取值（standard uptake value, g/mL）為何？ A. 0.0025 B. 2.5 C. 2500 D. 2500000
解析：SUV = 組織濃度 (μCi/mL) / [注射劑量 (μCi) / 體重 (g)]。注射劑量5 mCi = 5000 μCi，體重50 kg = 50000 g。注射劑量/體重 = 5000/50000 = 0.1 μCi/g。腫瘤濃度250 μCi/L = 0.25 μCi/mL（假設密度1 g/mL）。SUV = 0.25 / 0.1 = 2.5。選項B正確。
下列何種核醫藥物具有較高的親脂性？ A. 99mTc-MAG3 B. 18F-FDG C. 13N-NH4+ D. 99mTc-tetrofosmin
解析：親脂性由分配係數(log P)表示。99mTc-tetrofosmin（兩性離子銅配合物）log P約0.5-1.0，屬親脂性心肌灌注劑，可通過細胞膜主動擴散。對比：99mTc-MAG3（腎排泄劑）極親水；18F-FDG（葡萄糖類似物）極親水；13N-NH4⁺（氨離子）極親水。
下列造影製劑與其主要臨床應用之對應關係，何者錯誤？ A. 123I-MIBG－心臟交感神經造影 B. 13N-NH3－心肌灌注造影 C. 89Sr-SrCl2－骨轉移造影 D. 99mTc-DMSA－腎功能造影劑
解析：89Sr-SrCl2為β⁻治療核種（Emax 1.46 MeV），用於骨轉移疼痛緩和治療，非造影劑。骨轉移造影應用99mTc-MDP/99mTc-HDP等γ射線核種。其餘對應正確：123I-MIBG心臟交感神經、13N-NH3心肌灌注、99mTc-DMSA腎靜態造影/皮質功能。
下列何者的衰變模式主要為β- 衰變？ A. 223Ra B. 177Lu C. 89Zr D. 125I
解析：177Lu主要β⁻衰變（Emax 498 keV，半衰期6.65天），伴隨γ射線(113, 208 keV)供SPECT造影，屬治療診斷一體核種。223Ra為α衰變；89Zr以β⁺/電子捕獲為主（PET造影）；125I以電子捕獲為主（γ/X射線，用於近接治療/免疫分析）。
有關劑量校正儀（dose calibrator）的敘述，下列何者最適當？ A. 屬於一種閃爍偵檢器 B. 可以量測貝他核種活度 C. 必須每日校正其恆定性（constancy） D. 準確性（accuracy）校正可以只用137Cs 射源為之
解析：劑量校正儀為電離室，非閃爍偵測器（A錯）。主要量測γ射線核種，純β核種（如90Y、32P）量測困難（B不完全）。依NRC/IAEA規範，必須每日檢查恆定性（長背景、標準源讀值）（C正確）。準確性校正需可追溯至國家標準的多能量標準源（如57Co、137Cs、68Ge等），單一137Cs（662 keV）無法覆蓋臨床常用能量範圍（D錯）。
下列何者最不適合用於前列腺癌之評估？ A. 68Ga-PSMA B. 18F-fluciclovine C. 123I-MIBG D. 11C-choline
解析：前列腺癌的分子影像主要鎖定前列腺特異性膜抗原（PSMA）、胺基酸運輸與膽鹼代謝。68Ga-PSMA 可與 PSMA 結合，18F-fluciclovine 經胺基酸轉運進入癌細胞，11C-choline 參與磷脂醯膽鹼合成，三者皆可用於前列腺癌評估。123I-MIBG 依賴正腎上腺素轉運器，主要用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤及心臟交感神經評估，對前列腺癌不具特異性，因此最不適合。答案 C。
下列何者最適合用於發炎病灶評估？ A. 67Ga-citrate B. 99mTc-MAA C. 123I-MIBG D. 111In-DTPA
解析：67Ga-citrate 會與血漿中的運鐵蛋白結合，並藉由發炎處微血管通透性增加、運鐵蛋白受體及嗜中性白血球浸潤而聚集，是傳統發炎與感染病灶造影製劑。99mTc-MAA 用於肺灌注，123I-MIBG 用於交感神經／神經內分泌腫瘤，111In-DTPA 常用於腦脊髓液腔或腎功能檢查，均非以發炎病灶為主要標的。因此最適合者為 A。
有關核醫心肌灌注造影，下列敘述何者錯誤？ A. 壓力測試後，肺部攝取量增加（lung uptake），可能代表嚴重且廣泛的冠狀動脈疾病 B. 壓力測試後，若觀察到短暫左心室擴大，可能與廣泛的冠狀動脈疾病有關 C. 壓力測試後，肺部攝取量增加和短暫左心室擴大，較大區域或多血管分布區域的可逆性灌流缺損對於冠心症診斷的專一性更高 D. 在心臟以外區域若有201Tl-TlCl 蓄積，如圖箭頭所示，有可能是乳房腫瘤
有關核醫心臟檢查的流程，下列何者錯誤？ A. 須考慮到同位素藥物的造影原理跟半衰期 B. 對於99mTc 類藥物，當stress perfusion SPECT 完全正常時，不一定要做rest SPECT，以減少輻射劑量及檢查時間 C. 利用201Tl-TlCl 做心肌造影時，可選擇two-day protocol 或one-day protocol，stress/rest 的順序也可依需要調整 D. 99mTc-PYP/DPD/HMDP 等骨骼造影製劑可用於心臟類澱粉沉積症（ATTR-CM 心肌病變），除平面造影，最好加做SPECT 或SPECT/CT
解析：201Tl 的 one-day protocol 通常先做 stress，再利用再分布於數小時後做 rest／延遲影像；因半衰期較長且再分布動力學固定，stress 與 rest 的先後不宜任意對調，故 C 敘述錯誤。A 是造影規劃的基本原則；B 所述 stress-only protocol 在 stress SPECT 完全正常且具衰減校正時可省略 rest；D 的 99mTc-PYP/DPD/HMDP 可用於 ATTR-CM，並建議加做 SPECT/CT 以提高心肌與血池的區分。
關於核醫心肌造影的敘述，下列何者錯誤？ A. 同位素心肌攝取量與血流量及心肌是否存活有關 B. 201Tl-TlCl 半衰期12 小時，為主動運輸進入心肌，在不同狀況的心肌細胞的清除率不同，在心肌受傷或缺氧時，清除率較快，因此會有逆再分布（reverse redistribution）的現象 C. 99mTc-sestamibi 半衰期為6 小時，是利用被動運輸進入心肌 D. 201Tl-TlCl 擁有與鉀離子類似的生物分布特性
解析：201Tl 的物理半衰期約 73 小時，不是 12 小時，因此 B 的敘述錯誤；其心肌攝取確實與血流量及存活心肌有關，且以主動運輸方式進入細胞，生物分布類似鉀離子。99mTc-sestamibi 的半衰期約 6 小時，為親脂性陽離子，主要靠被動擴散進入心肌並滯留於粒線體。逆再分布可見於部分存活心肌，但不能用「受傷或缺氧時清除較快」簡單解釋。答案 B。
接受心肌血流灌注造影（myocardial perfusion scintigraphy）病人，建議至少停用含咖啡因食物多少小時？ A. 6 B. 12～24 C. 36～48 D. 60～72
解析：咖啡因與茶鹼等甲基黃嘌呤會拮抗腺苷受體，影響血管擴張與藥物的 stress 反應，也可能改變心肌血流分布。心肌血流灌注造影前通常建議停用含咖啡因食物或飲料至少 12～24 小時；6 小時常不足以完全排除影響，36 小時以上則非一般常規。故選 B。
有關新一代半導體心臟專用單光子造影儀的敘述，下列何者錯誤？ A. 在偵檢器（detector）、準直儀（collimator）的設計與傳統造影儀不同 B. 利用偵檢器（detector）圍繞病患旋轉，達到連續收影，故能提高收影效率 C. 目前國內較常見的半導體造影儀，其材質是碲鋅鎘（cadmium zinc telluride, CZT） D. 相較傳統造影儀可提高偵測效率及影像品質
解析：新一代 CZT 心臟專用 SPECT 採用半導體偵檢器與針孔／多針孔準直儀，偵檢器多為固定式或僅做有限角度移動，並非傳統 Anger 相機般繞病患 360 度旋轉，故 B 的敘述錯誤。CZT 對 140 keV 光子有較高靈敏度與能量解析度，可提高計數效率及影像品質；A、C、D 均符合其設計與臨床特性。答案 B。
有關血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）的敘述，下列何者錯誤？ A. BBB 是由腦微血管的內皮細胞緊緻接縫（tight endothelial junctions）及基底膜（basement membrane）構成的 B. 水、氧氣及二氧化碳可自由進出BBB C. 18F-FDG 靠葡萄糖運轉器（glucose transporter）進入腦內 D. 99mTc-ECD 靠主動運輸（active transport）進入腦細胞
解析：99mTc-ECD 是親脂性、電中性的小分子，能直接被動擴散通過血腦障壁；進入腦細胞後被酯酶水解成親水性代謝物，才被滯留，並非靠主動運輸。BBB 主要由腦微血管內皮細胞的緊密接合與基底膜構成，水、氧、二氧化碳可自由通過；18F-FDG 則經葡萄糖轉運器進入腦細胞。故 D 錯誤。
99mTc-TRODAT-1 SPECT 測定突觸前神經元（presynaptic neuron）主要是回收下列何種神經傳導物質？ A. 血清素（serotonin） B. 正腎上腺素（norepinephrine） C. 多巴胺（dopamine） D. 麩胺酸（glutamic acid）
解析：99mTc-TRODAT-1 是 tropane 類親脂性衍生物，可穿透血腦屏障，專一性結合突觸前多巴胺神經末梢上的多巴胺轉運體（dopamine transporter, DAT），因此影像反映的是多巴胺神經元的密度與功能完整性，臨床常用於巴金森病與其他動作障礙疾病的輔助診斷。血清素、正腎上腺素與麩胺酸各有不同的轉運體或受體系統，需使用其他標誌藥物，並非 TRODAT-1 的標靶。故選 C。
下列何種心肌功能情況建議積極做介入性治療，以挽救心臟功能？ A. 灌流正常，代謝正常 B. 灌流低於正常，代謝高於等於正常 C. 灌流低於正常，無明顯代謝 D. 灌流正常，代謝高於等於正常
解析：此題在判斷心肌是否存活（hibernating myocardium）。以灌流與代謝影像對照：灌流下降但 18F-FDG 代謝仍保留或高於正常，形成「不匹配（mismatch）」，表示心肌細胞仍存活、只是處於慢性低灌流狀態，血管重建後功能有機會恢復，故建議積極介入治療。A 的灌流與代謝均正常，屬正常心肌；C 灌流低且無明顯代謝，代表疤痕組織（matched defect），屬不可逆損傷，介入效益低；D 並非典型存活心肌表現。故選 B。
有關99mTc-ECD SPECT 腦血流灌注影像的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 腦血流灌注反映腦部氧氣需求 B. 一般而言和18F-FDG 影像很近似 C. 影像所見白質的訊號為灰質的2～4 倍 D. 突觸活性愈高部位血流愈多
解析：腦血流與局部代謝、突觸活動偶合，灰質神經元與突觸密度高，血流與葡萄糖利用率都明顯高於白質，因此腦灌注影像上灰質訊號約為白質的 2～4 倍；C 把兩者關係說反了，為錯誤敘述。A 所述血流反映腦部氧氣與代謝需求、B 所述 99mTc-ECD 分布與 18F-FDG 影像大致相近、D 所述突觸活性愈高血流愈多，均符合腦灌注生理與臨床觀察。故選 C。
18F-FDG PET 對放療後腦腫瘤殘留或復發鑑別，可能有其限制性，下列何種單光子藥物最適合做進一步鑑別評估？ A. 99mTc-PYP B. 99mTc-ECD C. 99mTc-MIBI D. 99mTc-DTPA
解析：放療後腦部病灶的復發與放射性壞死，以 18F-FDG PET 鑑別時常受正常腦皮質高葡萄糖攝取干擾，特異度受限。99mTc-MIBI 屬親腫瘤製劑，攝取與腫瘤細胞活性及密度相關，而正常腦組織攝取低，背景對比良好，適合做進一步鑑別。99mTc-ECD 為腦血流灌注製劑，反映的是血流而非腫瘤活性；99mTc-DTPA 用於腎廓清與血腦屏障評估；99mTc-PYP 用於心肌澱粉樣沉積或骨骼掃描。故選 C。
有關131I-NaI 甲狀腺癌造影之敘述，下列何者錯誤？ A. 造影前應停用甲狀腺素，促使內生性甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）上升 B. 可用平行孔準直儀進行造影 C. 若要給予人工合成甲促素（Thyrogen®），要以靜脈注射給藥 D. 人工合成甲促素（Thyrogen®）可刺激外生性甲狀腺素的產生
解析：基因重組甲促素（thyrotropin alfa，Thyrogen®）的給藥途徑為肌肉注射，並非靜脈注射，故 C 為錯誤敘述。A 所述造影前停用甲狀腺素、讓內生性 TSH 上升以促進殘餘甲狀腺組織與轉移灶攝取碘，是傳統準備方式；B 所述 131I 釋放高能加馬射線，可使用高能平行孔準直儀造影，亦正確。此題測驗的是放射碘造影的準備與儀器、藥物給藥途徑的基本觀念。故選 C。
有關核醫腫瘤前哨淋巴結檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 可決定腫瘤前哨淋巴結數量 B. 可偵測前哨淋巴結位置 C. 可描繪出腫瘤血液供應的路徑 D. 可從皮膚表面標記出前哨淋巴位置
解析：前哨淋巴結檢查是將 99mTc 標誌的硫膠體或微膠體注射於腫瘤周邊，顆粒經淋巴管引流，第一站停留的淋巴結即前哨淋巴結，可藉以確認其數目（A）、定位其位置（B），並於皮膚表面做標記（D）供手術中尋找。淋巴閃爍攝影追蹤的是淋巴引流途徑，而非腫瘤的血液供應；描繪血流供應屬血管攝影或血流灌注影像的範疇，故 C 為錯誤敘述。
下圖為有骨質疏鬆乳癌病人的核醫骨骼造影影像，骨盆特徵性的H 型病灶（箭頭所示）最可能為下列何種病症造成？ A. 癌症骨轉移 B. 骨質不全骨折（insufficiency fracture） C. 腎性骨營養不良症（renal osteodystrophy） D. 纖維異常增生（fibrous dysplasia）
有關全身骨骼造影出現超級影像（superscan）的鑑別診斷中，下列何種病症可能性最低？ A. 瀰漫性前列腺癌轉移 B. 嚴重繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism） C. 腎性骨營養不良症（renal osteodystrophy） D. 纖維異常增生（fibrous dysplasia）
解析：超級影像（superscan）是指全身骨骼攝取普遍且均勻增高，同時腎臟與軟組織顯影變淡甚至不顯影，反映骨骼代謝全面旺盛。瀰漫性前列腺癌骨轉移（A）、嚴重繼發性副甲狀腺功能亢進（B）與腎性骨營養不良症（C）皆屬全身性骨骼代謝異常，可出現此典型表現。纖維異常增生（fibrous dysplasia）通常為局部、不对称的單一或多發骨骼病灶，呈局部攝取增加，不會造成全身均勻的超級影像，故可能性最低，選 D。
下圖為肺癌病人全身骨骼造影影像，下肢的病灶通常被稱為何？ A. 超級影像（superscan） B. 復燃現象（flare phenomenon） C. 纖維異常增生（fibrous dysplasia） D. 肥厚性骨關節病變（hypertrophic osteoarthropathy）
關於成年人骨骼造影之敘述，下列何者最不適當？ A. 生長板（growth-plate）處會呈現對稱性吸收增加 B. 骨關節炎（osteoarthritis）通常會於關節處出現對稱性吸收增加 C. 額骨（frontal bone）吸收增加的可能原因有骨質增生（hyperostosis） D. 骶髂關節（sacroiliac joint）於影像上較亮的原因可能是骨骼密度較高或距離偵測器較近
解析：生長板軟骨富含水分與代謝活性，在兒童骨掃描呈對稱、帶狀的攝取增加，屬正常表現；但成年人骨骺已閉合、生長板消失，不可能再出現此種對稱性生長板攝取，故 A 最不適當。骨關節炎好發於負重關節，會出現關節處攝取增加，是成人常見的良性變化；額骨 hyperostosis（骨質增生）為顱骨局部攝取增加的常見原因；骶髂關節因骨密度高、且位於偵測器較近處，影像上本來就顯得較亮。B、C、D 皆為成人骨掃描可接受的敘述。
關於123I-MIBG 與131I-MIBG 腎上腺腫瘤造影技術的差異，下列何者錯誤？ A. 造影前兩者皆須給予Lugol's solution or potassium iodide 以阻斷甲狀腺碘攝取 B. 兩者皆需緩慢注射 C. 兩者皆需高能量平行孔準直儀 D. 兩者注射放射活度不同
解析：123I-MIBG 主光子能量為 159 keV，適用中能量平行孔準直器；131I-MIBG 主光子能量為 364 keV，需使用高能量平行孔準直器，兩者準直器選擇不同。A項正確：兩者皆含碘，造影前須以 Lugol's solution 或 potassium iodide 阻斷甲狀腺碘攝取。B項正確：MIBG 注射速率過快易引起血壓波動，兩者皆建議緩慢靜脈注射。D項正確：123I 物理半衰期短（13.2 h），注射活度約 185–370 MBq；131I 半衰期長（8.02 d），活度約 37–74 MBq，兩者注射放射活度確實不同。
18F-FDG PET 對偵測下列何種癌症的敏感度最高？ A. 何杰金氏病（Hodgkin's disease） B. 類癌（carcinoid） C. 支氣管肺泡細胞肺癌（bronchoalveolar cell lung cancer） D. 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）
解析：18F-FDG PET 利用腫瘤細胞高糖代謝特性，對淋巴瘤（含霍金氏病）敏感度極高，接近 95–98%。B項類癌屬神經內分泌腫瘤，增殖緩慢、糖代謝低，FDG 敏感度低，Ga-68 DOTATATE PET 較適合。C項支氣管肺泡細胞癌（腺癌亞型）生長緩慢、糖代謝低，FDG 偽陰性率高。D項 MALT 淋巴瘤屬低惡性度淋巴瘤，糖代謝較低，FDG 敏感度不如高惡性度淋巴瘤。
有關18F-FDG PET 用於常規檢查之適應症，下列何者錯誤？ A. 食道癌 B. 頭頸部癌 C. 原發性攝護腺癌 D. 高惡性度淋巴癌及黑色素癌
解析：根據 NCCN 與核醫學適應症指引，18F-FDG PET 適用於食道癌、頭頸部癌、高惡性度淋巴瘤與黑色素瘤之分期、治療反應評估與復發偵測。原發性攝護腺癌因生長緩慢、糖代謝低，且生理尿道排泄 FDG 干擾盆腔影像，常規 FDG PET 敏感度與特異度均不佳，非常規檢查適應症；臨床較常用 mpMRI、PSMA PET 或骨核醫進行評估。
有關99mTc-MDP 在人體內的攝取分布機轉，下列敘述何者錯誤？ A. 主要以化學吸附作用攝取於骨頭羥基磷灰石（hydroxyapatite）表面 B. 非晶態磷酸鈣（amorphous calcium phosphate）通常不會吸收 C. 攝取程度最主要與成骨活性（osteogenic activity）有關 D. 在骨骼出現局部血流供應差或放射治療後，可能會出現攝取降低現象
解析：99mTc-MDP 攝取機制為化學吸附於骨羥基磷灰石（hydroxyapatite）晶體表面（A 正確）；非晶態磷酸鈣（amorphous calcium phosphate）為骨礦化早期前驅物，表面積大、結合位點多，反而比成熟晶體更易吸附 MDP，故 B 錯誤。攝取程度主要取決於成骨活性與局部血流（C 正確）。局部血流供應差（如缺血性壞死）或放射治療後骨轉換率下降，確會出現攝取降低（D 正確）。
進行甲狀腺攝取（thyroid uptake）時，以附帶膠囊進行計數的意義，下列何者錯誤？ A. 使用附帶的膠囊進行來計算攝取值（uptake values）會降低準確率 B. 為獲得攝取值（uptake values），必須對附帶的膠囊進行計數 C. 計算攝取值（uptake values）時不會使用衰減因子 D. 使用附帶的膠囊進行來計算攝取值（uptake values）可無需考量病人檢查前後可能使用不同的儀器
解析：甲狀腺攝取率計算需以「標準源」（附帶膠囊）作為 100% 參考值，公式為（甲狀腺計數－背景）/（標準源計數－背景）×100%。因此 B 正確：必須對附帶膠囊計數。C 正確：標準源與病人同置於偵測器前，幾何衰減相同，計算時抵銷，無需額外衰減因子。D 正確：標準源與病人同儀器同條件測量，可消除不同儀器靈敏度差異。A 錯誤：使用附帶膠囊反而能提高準確度，並非降低。
二歲女童反覆泌尿道感染，欲安排相關的檢查，下列敘述何者正確？ A. 核醫檢查會造成較多輻射暴露，因此不應用於兒科病人 B. 超音波確認有單側水腎，可確認泌尿道感染因膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）造成，應立刻安排手術處理 C. 可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR） D. 99mTc-DTPA 檢查可評估幼兒膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renalscarring）
解析：直接放射性同位素膀胱造影（direct radionuclide cystography, DRNC）以導管將 99mTc-pertechnetate 注入膀胱，動態攝影觀察有無輸尿管逆流，輻射劑量極低、可重複追蹤，適合兒童 VUR 評估。A 錯誤：核醫檢查劑量低且符合 ALARA 原則，兒科廣泛應用。B 錯誤：單側水腎原因多樣，VUR 非唯一原因，且 VUR 分級與臨床症狀決定是否手術，非立即手術。D 錯誤：腎臟疤痕評估首選 99mTc-DMSA 靜脈注射靜態腎臟顯影，DTPA 主用於腎動態灌流/排泄功能（GFR），對靜態疤痕敏感度較低。
甲狀腺癌患者轉移病灶評估在下列何種狀況下，不適合接受131I-NaI 全身掃描？ A. 分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer） B. 血中TSH 值高於30 U/mL C. 病患未曾接受過甲狀腺切除手術 D. 進行131I-NaI 全身掃描前施打人工合成甲促素（recombinant TSH, rTSH）
解析：131I-NaI 全身掃描用於分化型甲狀腺癌轉移病灶的偵測，前提是甲狀腺組織已幾乎完全清除。若病患未曾接受甲狀腺切除手術，殘存的正常甲狀腺組織對碘的親和力遠高於轉移病灶，會大量攝取131I，形成強烈的背景活度，遮蔽頸部以外的小型轉移灶，使判讀出現偽陰性。此外，掃描前須使血中TSH上升（一般大於30 U/mL），以刺激甲狀腺細胞與癌細胞表現鈉碘共同轉運體（NIS）；也可施打重組甲促素rTSH，避免因停用甲狀腺素而造成甲狀腺機能低下。故A、B、D皆為適合或必要的條件，只有C不適合。
有關核醫動態腎臟造影（dynamic renography）影像分析的敘述，下列何者錯誤？ A. 腎外背景活度不影響腎功能（GFR）的計算，因此非ROI 必要圈選的範圍 B. 依據ROI 圈選後產生的TAC（time-activity curve, TAC），也稱為腎圖（renogram） C. 腎圖（renogram）通常需標示兩側腎臟活度到達最高時間點（the time to peak）及半高時間點（time tohalf peak）的活性 D. 不管使用99mTc-DTPA 或99mTc-MAG3，ROI 的圈選方式的原則都是一樣
解析：動態腎臟造影計算GFR或分腎功能時，腎外背景活度（血管池、膀胱、肝脾等）會疊加在腎臟ROI上，因此必須另外圈選背景ROI（如腎外側或腎上方區域）加以扣除，否則會高估腎臟攝取與GFR。故A稱背景不影響計算、非必要圈選範圍，是錯誤敘述。B所述以ROI產生的時間－活度曲線（TAC）即腎圖（renogram）正確；C之最高點時間（Tmax）與半高時間（T1/2）是評估排泄功能的重要參數；D之DTPA與MAG3雖清除機轉不同，ROI圈選皆依腎臟輪廓與背景區原則處理，敘述合理。
關於核醫腎皮質造影（renal cortical imaging）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可偵測腎皮質是否有疤痕（renal scarring） B. 最適合的製劑為99mTc-DMSA C. 約有40～50％的99mTc-DMSA 會與腎近曲小管（proximal tubules）穩定結合 D. 造影時間通常是注射藥物後5 分鐘，可獲得最多的光子數以獲得最佳影像
解析：99mTc-DMSA 靜脈注射後主要與近曲小管細胞結合，約有40～50％的劑量固定在腎皮質，因此適合偵測腎皮質疤痕、分腎功能與腎實質感染。但因腎臟攝取與背景清除需要時間，最佳造影時機約在注射後2～4小時（常取3小時），此時皮質對背景比值最高；若在5分鐘即造影，體內仍有大量血池與軟組織活度，影像對比差，無法獲得最佳皮質影像。5分鐘是動態腎血流相的時間點，並非皮質造影。故D錯誤，A、B、C皆正確。
下列何種核醫藥劑不適用於腎臟感染的評估？ A. 99mTc-DMSA B. 67Ga-citrate C. 99mTc-glucoheptonate D. 99mTc-DTPA
解析：腎臟感染的核醫評估著重於腎皮質受侵犯造成的缺損或疤痕，以及發炎反應。99mTc-DMSA 與99mTc-glucoheptonate 都會被近曲小管攝取並滯留於腎皮質，可顯示急性腎盂腎炎造成的皮質缺損；67Ga-citrate 則會聚集於發炎或感染病灶，屬於發炎掃描製劑。99mTc-DTPA 僅經腎絲球過濾後迅速排入集尿系統，不在皮質停留，無法呈現皮質缺損，對腎臟感染的評估價值最低，故選D。
有關核醫腎功能檢查製劑之敘述，下列何者錯誤？ A. 99mTc-DTPA 注入體內後，經由腎絲球過濾，可用於評估腎絲球過濾率 B. 99mTc-DMSA 可與腎小管穩定結合，可用於腎皮質造影 C. 99mTc-MAG3 的代謝過程包含腎絲球過濾與腎小管分泌，可用於評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量（ERPF） D. 131I Hippuran 的代謝過程包含腎絲球過濾與腎小管分泌，可用於評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量（ERPF）
解析：99mTc-MAG3 主要經由腎小管分泌（約占清除率的九成以上），血漿蛋白結合率高、清除快，適用於有效腎臟血漿流量（ERPF）與腎功能曲線分析，但因其幾乎不經腎絲球過濾，不能用來評估GFR。故C稱其包含腎絲球過濾且可評估GFR，是錯誤敘述。A之DTPA 完全由腎絲球過濾，是GFR的標準製劑；B之DMSA 與腎小管穩定結合，用於皮質造影；D之131I-Hippuran 同時有腎絲球過濾與腎小管分泌，主要用於ERPF，敘述合理。
進行131I-NP-59 掃描時，病人必須先服用Lugol's solution 的原因為何？ A. 增加腎上腺對131I-NP-59 之吸收 B. 減少甲狀腺對游離131I 之攝取 C. 加速病人的新陳代謝率 D. 減少腎上腺對131I-NP-59 之排泄
解析：131I-NP-59（norcholesterol）是以碘-131標誌的膽固醇類似物，用於腎上腺皮質造影。製劑在體內可能游離出少量放射性碘，若未事先封鎖，甲狀腺會大量攝取游離的131I，既造成甲狀腺不必要的輻射劑量，也會使甲狀腺在影像上顯影而干擾腎上腺病灶的判讀。因此造影前須服用 Lugol's solution（碘化鉀溶液），以穩定碘池、飽和甲狀腺的碘捕捉機制，達到封鎖甲狀腺（thyroid blockade）的效果。它與腎上腺吸收、代謝率或排泄無關，故選B。
患者在靜脈注射利尿劑（Lasix）15 分鐘後進行99mTc-MAG3 腎臟造影，影像如圖所示，下列敘述何者最為可能？ A. 左腎功能正常及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及沒有阻塞性尿路疾病 B. 左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及沒有阻塞性尿路疾病 C. 左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及可能患有阻塞性尿路疾病 D. 左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能低下及沒有阻塞性尿路疾病
111In-pentetreotide 造影，可偵測含下列何種物質受體的腫瘤？ A. 多巴胺（dopamine） B. 體抑素（somatostatin） C. 腎上腺素（adrenaline） D. 雌激素（estrogen）
解析：111In-pentetreotide（OctreoScan）是體抑素（somatostatin）的長效類似物，能與腫瘤細胞表面的體抑素受體（尤其SSTR2、SSTR5）專一結合，因此可用於偵測表現體抑素受體的腫瘤，例如神經內分泌腫瘤、垂體腺瘤、甲狀腺髓質癌與部分腦膜瘤。它與多巴胺、腎上腺素或雌激素受體無關；多巴胺受體造影另有123I-IBZM等製劑，雌激素受體則使用18F-FES。故選B。
99mTc-HMPAO WBC 相較於111In-WBC 的優點，下列何者錯誤？ A. 對早期發炎的靈敏度較佳，適合快速評估急性發炎症狀 B. 具有較佳的空間解析度 C. 較適合長期慢性發炎的檢查 D. 具有較高的光子通量
解析：99mTc-HMPAO 標誌白血球放出 140 keV 的 γ 射線，光子通量高、空間解析度優於 111In（245 keV），且注射後約 1～4 小時即可完成造影，對急性發炎（急性骨髓炎、活動性腸道發炎）靈敏度高，適合快速評估。然而 99mTc 半衰期僅 6 小時，HMPAO 在白血球內又會隨時間釋出、標誌穩定性較差，延遲 24 小時的影像品質不良；慢性、低度發炎（慢性骨髓炎、慢性發炎性腸病）仍以半衰期 2.7 天的 111In-oxine WBC 較合適。因此「較適合長期慢性發炎」的敘述錯誤，A、B、D 皆為其優點。
下列何種核醫檢查可用來偵測嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）？ A. 99mTc-MAG3 造影 B. Schilling test C. 111In-Octreotide 造影 D. 131I-NP59 造影
Schilling test 在病人服用57Co-B12後，應測量下列何種檢體之放射活性，以評估維他命B12吸收是否正常？ A. 血液 B. 糞便 C. 尿液 D. 唾液
解析：Schilling test 用於評估維生素 B12 的吸收。病人空腹口服 57Co 標誌的 B12 後，若吸收正常，B12 會與內在因子結合並於末端迴腸吸收進入血液，超出身體需求的部分再由腎臟排出，因此收集 24 小時尿液測定放射活性（正常約 8% 以上）即可反映吸收率。若同時給予內在因子後排泄率恢復正常，表示缺乏內在因子（惡性貧血）。血液、糞便與唾液均非此檢查的判定檢體。
下列何種放射性同位素可以有效地被塑膠材料（plastic）遮擋？ A. 133Xe B. 81mKr C. 68Ga D. 89Sr
解析：塑膠屬低原子序、低密度材料，適合阻擋射程短的 β 粒子。89Sr 為純 β 發射體（臨床用於骨轉移疼痛緩解），其 β 射線在壓克力等塑膠中即被吸收，故可有效遮蔽。133Xe 與 81mKr 為 γ 射線發射體，須以鉛屏蔽；68Ga 為正子發射體，正子互毀產生 511 keV 光子，穿透力強，須用高密度鉛或鎢遮蔽，塑膠只能擋住正子本身的短射程，無法有效遮蔽其光子。
有關99mTc-pertechnetate 唾液腺檢查，下列何者正確？ A. 核藥經由口服給予 B. 藥物給予3～4 小時後開始造影 C. 影像資料分析需圈選口腔、兩側腮腺及頷下腺 D. 最適合用於診斷唾液腺腫瘤
解析：99mTc-pertechnetate 以靜脈注射給藥（非口服），注射後立即以動態方式連續造影，每分鐘一張、持續約 30～40 分鐘，觀察兩側腮腺、頷下腺的攝取及分泌至口腔的過程，故 A、B 錯誤。定量分析時須圈選口腔（背景與排泄終點）、兩側腮腺及兩側頷下腺作為 ROI，計算時間—活性曲線與排泄率，用以評估乾燥症（Sjögren syndrome）等腺體功能障礙；腫瘤定位並非此檢查的主要用途，D 不正確。
下列何者為非影像核醫檢查？ A. 99mTc-sulfur colloid gastric reflux study（胃逆流檢查） B. 99mTc-DTPA esophageal transit study（食道穿流檢查） C. 14C urea breath test（尿素呼吸檢查） D. 99mTc-sulfur colloid gastric empty time study（胃排空檢查）
解析：非影像核醫檢查不產生影像，僅測量檢體或呼氣中的放射性。14C-urea breath test 讓病人服用 14C 標誌尿素，若胃內有幽門螺旋桿菌，其 urease 會分解尿素產生 14CO2，再由呼氣收集測定，用於診斷幽門螺旋桿菌感染，屬非影像檢查。其餘三項（胃逆流、食道穿流、胃排空）皆以 γ 攝影機連續取像，並分析時間—活性曲線，均屬影像檢查。
111In-octreotide 核醫藥物中，octreotide 主要與體內何種物質相似？ A. glucose B. somatostatin C. epinephrine D. amyloid
解析：octreotide 是人工合成的 somatostatin（體抑素）類似物，為八肽結構，能專一結合 somatostatin receptor（主要為 SSTR2、SSTR5）。以 111In 標誌後（111In-DTPA-octreotide）即成為受體造影劑，用於偵測表現體抑素受體的神經內分泌腫瘤，如神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、類癌等。葡萄糖、腎上腺素與類澱粉皆非其結構類似物：葡萄糖對應 18F-FDG 代謝造影，腎上腺素屬兒茶酚胺，類澱粉則有專用的類澱粉造影劑。
有關核醫影像標準攝取值（standard uptake value, SUV），下列敘述何者錯誤？ A. 有助於測量腫瘤的代謝功能 B. 藉由圈選腫瘤ROI，計算此區域的放射活性平均值而得 C. 可定義為目標區域活性／（注入的活性／病患的體重） D. 可透過體表面積進行估算
解析：SUV 是將 ROI 內的活性濃度（Bq/mL 或 Bq/g）除以「注射劑量除以體重」所得的無單位比值，計算前須完成衰減、散射及注射時間的衰減校正；B 只說「取 ROI 平均活性」並不足以得到 SUV，缺少除以注射劑量與體重的標準化步驟，敘述不完整而錯誤。臨床上常取 SUVmax，以減少 ROI 圈選與部分體積效應的影響。分母也可用體表面積或除脂體重，故 D 可成立；A、C 敘述正確。
有關實驗室做內部品管（quality control, QC）之目的，下列敘述何者錯誤？ A. 可檢測出實驗過程所發生的錯誤 B. 分析品管數據，以確保報告之正確性 C. 著重於方法的精密度（precision）的分析 D. 著重於方法的準確度（accuracy）的分析
解析：內部品管（IQC）主要目的在監測檢驗方法的精密度（precision），利用控制品重複檢測，及早發現實驗過程的隨機與系統誤差（A、B 正確）。IQC 著重同方法重複測定的再現性，即精密度分析（C 正確）；至於準確度（accuracy，測定值與真值接近程度）的驗證，須仰賴外部品管、能力試驗或與參考方法比對，並非內部品管主要著重點，故 D 錯誤。選 D。
關於放射免疫分析，下列敘述何者錯誤？ A. 抗體是放射免疫分析最主要的工具，與測定之敏感度及特異性有密切關係 B. 抗體的製造需要將抗原注入動物而產生，與接受免疫動物的分子結構差異大小有關，差異越大抗原性越小 C. 要測定區分兩種結構接近的物質時，利用純化抗原所製造出的抗體，可避免交叉反應 D. 接受免疫動物常用兔子、天竺鼠或山羊
解析：放射免疫分析（RIA）以抗體為核心，其敏感度與特異性取決於抗體品質（A 正確）。製備時將抗原注入動物引發免疫反應；抗原與宿主自身分子結構差異越大，免疫系統越易辨識為「非己」，抗原性（antigenicity）越強，差異小則抗原性弱，故 B 稱「差異越大抗原性越小」錯誤。以純化抗原免疫可減少交叉反應（C 正確）；常用兔子、天竺鼠、山羊（D 正確）。選 B。
動物經免疫注射數週後，可採集血液標本測試，待抗體量到達預定目標後，最常用何種方法純化其血清抗體？ A. 液相萃取（liquid-liquid extraction） B. 離子交換層析法（ion chromatography） C. 親和力層析（affinity chromatography） D. 電泳法（electrophoresis）
解析：動物免疫後血清含目標抗體，最常用親和力層析（affinity chromatography）純化，例如以 Protein A/G 或抗原偶聯管柱，利用抗原—抗體或 Fc 段專一性結合捕獲並洗脫，可得高純度抗體。液相萃取多用於小分子提取；離子交換層析依電荷分離、專一性較差；電泳法主要用於分離分析而非大量純化。故最常用者為親和力層析。選 C。
有關臨床競爭性放射免疫分析（RIA）的零標準結合率（B0％；最高結合率），下列敘述何者最不適當？ A. 指不加未標幟抗原時，標幟抗原與抗體的結合率 B. 一般要求在30％～50％ C. 主要用來反映標幟抗原與特異性抗體的品質，應於有效期限內保持穩定 D. 指不加抗體時，標幟抗原與非特異物質的結合率
解析：零標準結合率（B0%）指反應中不加未標幟抗原時，標幟抗原與特異性抗體的最大結合率（A 正確），一般要求 30%～50%（B 正確），用以反映標幟抗原與抗體品質，並應於有效期內穩定（C 正確）。D 所述「不加抗體時標幟抗原與非特異物質的結合率」實為非特異性結合（NSB），並非 B0%，故 D 最不適當。選 D。
病人抽血甲狀腺素（T4）超過上限，接受核醫甲狀腺掃描，下列何種影像結果最不建議放射碘治療？ A. 甲 B. 乙 C. 丙 D. 丁
解析：放射碘（RAI）治療須甲狀腺組織具攝碘能力方能生效。病人 T4 升高呈甲狀腺毒症状態，若掃描為瀰漫性高攝取（如葛瑞夫氏症）適合 RAI；若影像呈攝取低下或近乎無攝取（如亞急性甲狀腺炎、外源性甲状腺素或人為 thyrotoxicosis），因甲狀腺不攝碘，RAI 療效極差而不建議。依此原則，呈低／無攝取模式的影像（丁）最不建議放射碘治療。選 D。
關於有效劑量（effective dose）之敘述，下列何者正確？ A. 人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與各該組織或器官之組織加權因數乘積 B. 單位為戈雷 C. 人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與對應輻射加權因數乘積之和 D. 人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與各該組織或器官之組織加權因數乘積之和
解析：有效劑量（effective dose, E）定義為各受曝露組織或器官的等價劑量（equivalent dose, H_T）分別乘其組織加權因數（tissue weighting factor, w_T）後之總和，公式 E＝Σ w_T·H_T。等價劑量為吸收劑量乘輻射加權因數（w_R），C 描述的是等價劑量非有效劑量；A 僅列乘積未加總不完整；有效劑量單位為西弗（Sv），戈雷（Gy）為吸收劑量單位，B 錯誤。選 D。
下列核醫治療核種，何者可放出γ射線？ A. 223Ra B. 90Y C. 32P D. 89Sr
解析：常見核醫治療核種中，90Y、32P、89Sr 均屬純 β 射線 emitter，用於骨轉移疼痛緩解，幾不伴隨診斷用 γ 射線（89Sr 雖有極微弱 γ，臨床仍視為純 β）。223Ra（鐳-223，如 Xofigo）為 α 粒子 emitter，衰變過程同時釋放低能 γ 射線，可用於攝護腺骨轉移治療並可伴隨影像。故「可放出 γ 射線」者為 223Ra。選 A。
131I-NaI 治療甲狀腺癌若採取病灶劑量學（lesion-based dosimetry）估算治療劑量，關於其限制或缺點，下列敘述何者錯誤？ A. 劑量估算所使用的指數模型（exponential model）其實不盡然正確 B. 估算假設病灶內131I-NaI 分布是均勻的，事實病灶內131I-NaI 分布通常是不均勻的 C. 病灶吸收劑量不必然正比於治療效果 D. 對於小病灶的劑量通常低估，因此最終必須加成計算以求劑量足夠
解析：病灶劑量學常以單一指數模型描述藥物滯留，但實際滯留可能呈雙指數或隨時間改變，故 A 確為限制；它假設病灶內活度均勻分布，實際腫瘤常呈異質性，B 亦成立；吸收劑量與療效間並非嚴格線性正比，C 也成立。小病灶因β粒子逃逸、吸收分數小於1，若未校正反而可能高估劑量，並非「通常低估後再固定加成」，故 D 的敘述錯誤。
放射性物質或可發生游離輻射設備之輻射作業，主管機關得廢止其許可、許可證或登記之情形，下列何者錯誤？ A. 主管機關令其停止一部作業，於一年內達三次者 B. 經主管機關認定其輻射安全有疑慮，有危害人體健康、安全或環境生態之虞者，且無法改善、不堪使用 C. 放射性物質或可發生游離輻射設備限期改善逾一個月仍未改善者 D. 主管機關令其停止全部作業，於一年內達兩次者
下列何者最常使用於神經膠質瘤（gliomas）放射免疫治療的標靶？ A. 肌腱蛋白（tenascin-C） B. 白血球分化抗原20（CD20） C. 體抑素受體2（somatostatin receptor 2） D. 人類表皮生長因子受體2（Her2）
解析：神經膠質瘤的放射免疫治療常以 tenascin-C 為標靶；tenascin-C 是細胞外基質醣蛋白，在惡性膠質瘤中高度表現，抗 tenascin-C 單株抗體可攜帶放射性核種至腫瘤。CD20 主要用於 B 細胞淋巴瘤，SSTR2 用於神經內分泌腫瘤，HER2 用於乳癌等，並非膠質瘤最常用標靶，故選 A。
增加NaI（Tl）偵檢器晶體的厚度會產生下列何種狀況？ A. 空間解析度變好 B. 靈敏度與晶體厚度無關 C. 靈敏度變好 D. 厚度與空間解析度無關
解析：NaI(Tl) 晶體增厚可增加γ射線與晶體作用的機率，使計數效率與靈敏度上升；但閃爍光在晶體內傳播與散射增加，會使定位模糊、空間解析度變差。因此厚度增加是靈敏度變好、解析度變差，兩者並非無關，臨床上需在靈敏度與解析度間取捨，故選 C。
57Co 的能峰值為122 keV，接收能量設定在109.8 keV 到134.2 keV 之間，其能窗應為多少？ A. 10％ B. 15％ C. 20％ D. 30％
解析：能窗寬度為 134.2－109.8＝24.4 keV，能窗百分比以能峰值 122 keV 為基準：24.4÷122＝0.20，即 20％。因此選 C。此題也可用對稱性檢查：能窗中心為 (109.8＋134.2)/2＝122 keV，上下各 12.2 keV，12.2/122＝10％，全寬為 20％。
針對附圖的準直儀而言，下列敘述何者正確？ A. 空間解析度優於針孔準直儀 B. 空間解析度優於發散式準直儀 C. 空間解析度優於收歛式準直儀 D. 具放大影像的能力
關於SPECT 成像中的triple energy window 法，最主要運用於下列何者？ A. 衰減校正 B. 散射校正 C. 隨機校正 D. 無感時間校正
解析：三能窗法（triple energy window, TEW）在光峰兩側各設一個散射窗，利用兩側計數估算光峰下的散射成分，再從光峰窗計數中扣除，主要用於散射校正。衰減校正需用穿透射源或 CT，隨機校正用於 PET 的偶然符合，無感時間校正則處理計數率過高造成的漏計，故選 B。
在正子發射的核種中，當一個正電子從原子核中射出時，能游移約幾毫米的距離，造成鄰近的原子被電離，失去能量並減速，最後與鄰近的一個電子配對、相互纏繞形成一個暫時性的雙粒子原子。過程中形成的雙粒子原子為下列何者？ A. 正電子偶素（positronium） B. 光子（photon） C. 貝他粒子（beta particle） D. 同中子素（isotones）
解析：正電子從原子核射出後，先在組織中游移數毫米、游離與激發原子而減速；當能量降到很低時，可與附近電子形成短暫的束縛態，稱為正電子偶素（positronium）。隨後正子與電子湮滅，主要產生兩個方向相反、各 511 keV 的光子。光子、貝他粒子與同中子素都不是此雙粒子原子，故選 A。
有關核子反應爐生產放射性核種的敘述，下列何者錯誤？ A. 核子反應爐由易分裂且高豐度的燃料棒（control rods）組成 B. 重核分裂瓦解成3 個質量幾乎相等的裂塊（fission elements） C. 重核瓦解並伴隨2～3 個中子射出 D. 每一核分裂之熱能形式釋放出200 MeV 的能量
解析：核子反應爐內，重核（如 U-235）吸收中子後分裂，會裂解成兩個質量不相等（一輕一重）的裂塊（fission fragments），同時釋出 2～3 個中子，每次分裂約放出 200 MeV 的熱能，這些熱能再轉換為蒸汽推動渦輪發電。B 稱分裂成三個質量幾乎相等的裂塊，與實際的雙裂塊、質量不對稱特性不符，為錯誤敘述。C、D 所述的中子釋出數目與 200 MeV 能量皆正確。
設定加馬攝影機取像條件時，若將能窗（energy window）調整較窄，會造成下列何種狀況？ A. 散射現象（scatter）增加，計數率（count rate）增加 B. 散射現象（scatter）減少，計數率（count rate）增加 C. 散射現象（scatter）增加，計數率（count rate）減少 D. 散射現象（scatter）減少，計數率（count rate）減少
解析：加馬攝影機的能窗（energy window）通常以光峰為中心設定，例如 20% 窗。能窗調窄後，只接受更接近光峰能量的訊號，能量已衰減、偏低的散射事件（scatter）被排除，因此散射減少；但同時通過的計數變少，計數率（count rate）下降，靈敏度降低、影像對比度則提升。故選 D；A、B 稱計數率增加錯誤，C 稱散射增加錯誤。
接受12 mCi99mTcO4-1造影的哺乳媽媽，根據10CFR35.2075 規定，建議至少停止哺乳多少小時？ A. 6 B. 12 C. 24 D. 48
關於正子影像系統中隨機事件的敘述，下列何者最不適當？ A. 隨機事件中的光子對來自於不同的互毀事件 B. 在三維模式時，隨機事件計數率會比二維模式少 C. 如果不校正隨機事件，會造成影像低對比的現象 D. 當活性增加時，隨機事件計數率也會增加
解析：隨機事件（random coincidence）是指兩個來自不同互毀事件的光子，恰好在同一符合時間窗內被偵測，A 正確。三維模式移除 septa 後，符合立體角大增，隨機事件與散射都明顯增加，故 B 稱 3D 比 2D 少最不適當。活性增加時單光子計數率上升，隨機率約與兩計數率乘積成正比（R≈2τS1S2），D 正確；未校正隨機事件會使背景升高、影像對比下降，C 正確。
器官的組織加權因數與下列何者最相關？ A. 輻射能量 B. 組織質量 C. 組織對輻射的生物效應 D. 線性能量轉移
解析：組織加權因數 wT 反映各器官或組織對輻射誘發隨機效應（如致癌、遺傳效應）的敏感程度，用於由等價劑量計算有效劑量 E＝ΣwT×HT，甲狀腺、性腺、骨髓等敏感度不同，wT 亦不同。輻射種類與能量（含線性能量轉移 LET）影響的是輻射加權因數 wR，而非 wT；組織質量也不是決定因素。故選 C。
在放射樣本計數（counts）測量中，樣品總計數為 14,400，背景計數為 2,500，則淨計數為下列何者？ A. 11,900 B. 16,900 C. 19,400 D. 28,800
解析：淨計數（net counts）為樣品總計數扣除背景計數：14,400－2,500＝11,900，故選 A。背景計數是環境或試管本身造成的計數，必須扣除才能代表樣品真正的活度。B 為兩者相加（16,900），C 為相加後再加背景的錯誤計算，D 為 14,400×2，均不符淨計數的定義。
承上題，標準偏差（standard deviation）為何？ A. 169 B. 130 C. 120 D. 50
解析：樣品與背景計數皆服從泊松分布，其變異數等於計數值；淨計數的變異數為兩者變異數之和，故標準偏差 σ＝√(樣品總計數＋背景計數)＝√(14,400＋2,500)＝√16,900＝130，選 B。C 的 120 是只考慮樣品的 √14,400，D 的 50 是只考慮背景的 √2,500，皆未合併兩項計數的變異。