張女士產後六小時出現焦躁不安、膚色蒼白冰冷，收縮壓下降20 mmHg，舒張壓下降10 mmHg，心跳約120次／分，且外陰有5公分大之血腫。下列處置何者最適當？

題目

張女士產後六小時出現焦躁不安、膚色蒼白冰冷，收縮壓下降20 mmHg，舒張壓下降10 mmHg，心跳約120次／分，且外陰有5公分大之血腫。下列處置何者最適當？ A. 評估子宮底高度 B. 會陰加壓 C. 準備手術 D. 向產婦安慰及保證

官方答案

• 答案：C. 準備手術

解析

產後六小時出現焦躁、膚色蒼白冰冷、脈搏約120次／分、收縮壓下降20 mmHg、舒張壓下降10 mmHg，加上外陰5公分血腫，顯示血液積聚於會陰及陰道旁組織，形成隱性出血並導致低血容量性休克。此類血腫若持續擴大，須以手術切開清除血塊、找出出血點止血並縫合，故最適當處置為準備手術。子宮底評估雖是產後出血常規，但本案出血源為血腫；會陰加壓無法有效控制深部出血；安慰保證非優先處置。

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官方資料

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