民國111年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第33題

某病人在鼻胃管置入過程中,鼻胃管插入突然有阻力,病人出現作嘔、咳嗽、發紺,此時最適當的優先措施為何?

題目

某病人在鼻胃管置入過程中,鼻胃管插入突然有阻力,病人出現作嘔、咳嗽、發紺,此時最適當的優先措施為何? A. 停止繼續鼻胃管插入,並拔出管子,觀察評估 B. 休息三分鐘,給予病人氧氣後,再繼續插入管子 C. 請病人頭部向後仰,做吞嚥口水動作,繼續插管 D. 停止鼻胃管往下插入,已完成插管,將鼻胃管固定

官方答案

  • 答案:A. 停止繼續鼻胃管插入,並拔出管子,觀察評估

解析

鼻胃管置入時若突然出現阻力,並伴隨作嘔、咳嗽、發紺,表示管子可能誤入氣管或強烈刺激呼吸道,造成缺氧。此時應立即停止插入並拔出管子,給予氧氣、觀察呼吸型態、膚色與血氧,待病人穩定後再評估是否重插或改由其他方式。若休息後勉強續插,可能造成吸入性肺炎、喉痙攣或嚴重缺氧;D在病人已出現發紺的情況下誤判插管完成並固定,更可能延誤處置。故選A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。