張女士陰道產後第一天，助產師評估其子宮底位置，發現宮底位於臍上二指並偏右，宮縮硬，下列措施何者最適宜？

題目

張女士陰道產後第一天，助產師評估其子宮底位置，發現宮底位於臍上二指並偏右，宮縮硬，下列措施何者最適宜？ A. 評估膀胱是否脹尿，鼓勵下床解尿 B. 懷疑子宮收縮不良，協助按摩子宮 C. 惡露蓄積無法排出，鼓勵下床活動 D. 胎盤碎片殘留，需評估惡露量

官方答案

• 答案：A. 評估膀胱是否脹尿，鼓勵下床解尿

解析

產後第一天宮底通常位於臍部或臍下；若升至臍上二指且偏向右侧、觸感堅硬（收縮良好），最常見原因是膀胱脹尿將子宮向上、向右推擠。此時應先評估膀胱充盈程度，鼓勵下床解尿，排尿後再複評宮底位置。子宮收縮硬，不支持收縮不良；胎盤碎片殘留時宮底多偏軟，且常伴大量或異常惡露，故B、C、D皆非首要處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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