民國113年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
第28題
有關約束,下列敘述何者錯誤?
題目
有關約束,下列敘述何者錯誤? A. 需向病人家屬事先說明約束原因並取得同意,且必須依醫囑執行 B. 評估病人約束的肢體顏色、溫度、感覺及活動力,以確認其鬆緊度是否合適 C. 即便是四肢約束病人,也要給予翻身及協助適當的肢體擺位 D. 每兩日與醫師討論病人約束的必要性,以評估是否需重新開立醫囑
官方答案
- 答案:D. 每兩日與醫師討論病人約束的必要性,以評估是否需重新開立醫囑
解析
約束屬於限制病人自由的侵入性措施,必須有醫師醫囑,並事先向病人或家屬說明原因、方式與可能的風險,取得同意後才能執行,因此 A 正確。約束期間要定期評估受約束肢體的顏色、溫度、感覺與活動力,判斷鬆緊是否合適,通常以能放入一至兩指為原則,所以 B 正確。約束不等於固定不動,仍須定時翻身與調整擺位,以預防壓傷與關節僵硬,所以 C 正確。約束醫囑必須經常重新評估,實務上至少每24小時與醫師討論一次並重新開立,並非每兩日,故 D 錯誤。
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官方資料
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