民國113年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第32題

臥床病人因故需使用手腕約束帶,下列護理措施何者錯誤?

題目

臥床病人因故需使用手腕約束帶,下列護理措施何者錯誤? A. 約束帶和手腕之間應襯以棉墊 B. 約束帶應以平結綁於床架 C. 每30分鐘評估病人手掌末梢溫度、顏色和感覺 D. 每2小時在不鬆開約束帶情況下,為病人做手腕全關節運動

官方答案

  • 答案:D. 每2小時在不鬆開約束帶情況下,為病人做手腕全關節運動

解析

手腕約束時,約束帶與皮膚之間應襯棉墊以保護皮膚、避免摩擦破皮,A 正確;固定時採平結綁於床架,遇緊急可迅速解開,且不可綁於床欄或活動部件,B 正確;約束期間至少每30分鐘評估末梢溫度、顏色、感覺與脈搏,每2小時鬆開約束帶,讓病人休息並執行全關節運動,C 正確。D 稱「不鬆開約束帶」情況下做手腕全關節運動,既無法真正活動關節,也無法評估皮膚與循環,違反約束照護原則,故 D 錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。