患者自昨天開始只要一抬高手臂即感到肩膀外側非常疼痛，且兩年前曾有肩部肌腱炎的病史。經檢查發現，手臂的主動與被動抬高皆因疼痛而明顯受限，受限模式為非關節囊模式且有…

題目

患者自昨天開始只要一抬高手臂即感到肩膀外側非常疼痛，且兩年前曾有肩部肌腱炎的病史。經檢查發現，手臂的主動與被動抬高皆因疼痛而明顯受限，受限模式為非關節囊模式且有「空」的終末感覺，阻力性等長測試手臂外展動作會疼痛，觸診結果在肩膀外側有些微溫熱、水腫並有壓痛感。則患者最可能的問題為下列何者？ A. 胸骨鎖骨關節半脫位 B. 肱二頭肌肌腱炎 C. 原發性冰凍肩 D. 急性滑囊炎

官方答案

• 答案：D. 急性滑囊炎

解析

個案急性發作、抬高即痛，主動與被動外展皆因疼痛受限，呈「非關節囊模式」且具「空（empty）」終末感覺，合併局部溫熱、水腫、壓痛等發炎徵象，並有肌腱炎病史，符合急性滑囊炎（subacromial bursitis）。滑囊發炎時關節囊本身未攣縮，故主被動皆痛性受限且終末感覺空虛，故選 D。原發性冰凍肩（C）為漸進性、呈關節囊模式（外轉＞外展＞內轉受限）且無急性腫熱；肱二頭肌肌腱炎（B）壓痛點多在結節間溝且無明顯滑囊水腫；胸骨鎖骨關節半脫位（A）與本描述無關。因此最可能為 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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