民國112年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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當患者用右手壓住左邊的第一肋骨，然後做出頭頸後伸（extension）、側彎到右邊、旋轉到左側的動作，是希望牽張（stretch）下列那條肌肉？ A. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） B. 前斜角肌（scalenus anterior） C. 斜方肌（trapezius） D. 提肩胛肌（levator scapulae）
解析：左手壓住左側第一肋骨是為了固定前斜角肌的下端。前斜角肌附著於第一肋骨及頸椎橫突，功能為同側側彎、對側旋轉；因此頭頸後伸、向右側彎（遠離左側）並向左旋轉（與其旋轉作用相反），可使左側前斜角肌受到最大牽張。胸鎖乳突肌、斜方肌與提肩胛肌的附著點與第一肋骨無直接關係。
有關急性期（0～3週）之頸部揮鞭症候群（whiplash syndrome）之敘述，下列何者最不適當？ A. 可以物理因子降低病人的疼痛 B. 可戴頸圈（collar），但要避免固定時間太久，以免造成肌肉無力 C. 若身體狀況允許，鼓勵患者儘速回到工作崗位 D. 可教導患者四肢關節的運動，但應避免軀幹的運動
解析：急性期以止痛、維持活動與避免長期固定為原則；短暫使用頸圈可接受，但不宜過久以免頸部肌力下降，身體許可時應儘早復工。四肢運動與溫和活動有助循環，沒有理由禁止軀幹運動；真正應避免的是長時間完全不動。因此「避免軀幹運動」最不適當。
頂韌帶（apical ligament）的功能為限制枕骨至第一或第二頸椎區間的：①拉離（distraction） ②擠壓（compression） ③旋轉（rotation） A. 僅① B. 僅② C. ①③ D. ②③
當進行頸部活動度檢查時，發現頸椎後仰及左側彎有明顯限制，下列何者最不可能是造成此現象的原因？ A. 右側頸屈肌過於緊繃 B. 左側頸伸肌過於緊繃 C. 左側椎間盤有小突出 D. 前縱韌帶與脊椎體的沾黏
解析：頸椎後仰（extension）受限，多因頸屈肌（如胸鎖乳突肌、長頸肌）過緊或前縱韌帶沾黏，使頸部無法向後伸展；左側彎（left sidebending）受限，多因右側肌肉過緊（左側彎時右側被拉長）或左側病變。右側頸屈肌過緊（A）會限制後仰與左側彎，前縱韌帶沾黏（D）限制後仰，左側椎間盤突出（C）亦可限制左側彎與後仰，均可能解釋此現象。而左側頸伸肌過緊（B）時，其限制的是與伸肌作用相反之動作，即屈曲與對側（右）側彎，而非後仰與左側彎，故最不可能造成題述之限制型態。
張嘴初期下巴歪向右邊，通常是由於下列何原因造成的？ A. 右邊咬肌（masseter）的肌肉攣縮（spasm） B. 左邊顳頜關節之活動度受限 C. 左邊咬肌（masseter）的肌肉攣縮（spasm） D. 左邊顳頜關節間盤（disk）前移
解析：張口初期下顎偏向某一側，通常表示同側（患側）顳頜關節或翼外肌功能受限，下顎會朝向受限側偏斜。題目為偏向右側，故病源在右側。A右側咬肌攣縮（spasm）會限制右側開口並將下顎拉向右側，符合向右偏斜。B左側關節活動度受限會使下巴偏向左側，與題意相反；D左側關節盤（disk）前移亦造成向左偏斜；C左側咬肌攣縮同樣使下巴偏左。故選A。
胸廓擴張度（chest expansion）常被用來表示下列那個關節的活動度？ A. 椎間關節（intervertebral joints） B. 肋椎關節（costovertebral joints） C. 肋胸骨關節（costosternal joints） D. 小面關節（apophyseal or facet joints）
解析：胸廓擴張度是測量最大吸氣與最大呼氣時胸圍的差值，反映吸氣時肋骨抬升與外擴的程度。肋骨主要經由肋椎關節（含肋頭關節與肋橫突關節）與胸椎相接，並在此產生旋轉，因此此數值最能代表肋椎關節的活動度。椎間關節與小面關節的活動主要影響脊椎的屈伸與旋轉，不會直接反映胸圍變化；肋胸骨關節雖參與胸骨與肋骨的相對運動，但胸圍變化主要來自肋骨後端在肋椎關節的旋轉（pump-handle 與 bucket-handle 運動）。
造成頸椎中央椎管狹窄（central stenosis），最不可能為下列何原因？ A. 椎間盤突出 B. 頸部前彎動作，使髓腔的前後徑變小 C. 後縱韌帶鈣化（ossification of the posterior longitudinal ligament） D. 骨刺增生
解析：頸椎中央椎管狹窄的成因包括椎間盤突出、後縱韌帶骨化（OPLL）、黃韌帶肥厚及骨刺增生，這些構造都會直接佔據椎管空間。頸椎前彎時，椎管前後徑其實會變大，黃韌帶被拉緊而減少向管內皺褶，症狀通常反而緩解；真正會使前後徑縮小、黃韌帶內褶而誘發症狀的是後仰（extension）。因此「前彎使髓腔前後徑變小」最不可能成立，故選 B。
有關頸椎間盤病變之敘述，下列何者正確？ A. 好發於65歲以上老年人 B. 好發於上頸椎 C. 臨床症狀一定合併痛及肌肉無力 D. 相較於腰椎間盤病變，頸椎間盤病變較少發生
解析：椎間盤病變以腰椎最常見，頸椎間盤病變發生率明顯低於腰椎，故 D 正確。A 頸椎間盤病變好發於中年（30至50歲），非65歲以上老年人；B 好發部位為下頸椎（C5–6、C6–7），非上頸椎；C 臨床症狀未必同時合併疼痛與肌肉無力，有些僅表現神經根痛或感覺異常，「一定」合併無力過於絕對。綜上，僅 D 敘述正確。
當懷疑病患的上肢麻痛與感覺異常來自於頸椎神經根病變時，下列何者不是相關的測試？ A. 頸椎拉離測試（distraction test） B. 頸椎椎孔壓迫測試（foraminal compression test） C. 肩部外展測試（shoulder abduction test） D. 頸椎前向剪力測試（anterior shear test）
解析：評估頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）的常用特殊測試包括：A 頸椎拉離測試（distraction test），牽引減壓神經孔可緩解症狀；B 椎孔壓迫測試（foraminal compression / Spurling test），加壓神經孔再現麻痛為陽性；C 肩部外展測試（shoulder abduction / relief test），患肢上舉置於頭上可減輕神經根張力而緩解症狀，三者皆與神經根病變相關。D 頸椎前向剪力測試（anterior shear test）用於評估韌帶完整性與頸椎不穩定，非神經根測試。故選 D。
治療師以肌肉能量技術（muscle energy technique）進行肋骨半脫位（subluxation）的矯正時，針對右側一根卡在後面的肋骨，下列那一方向的等長肌肉收縮是最適當的治療？ A. 右肩關節屈曲（shoulder flexion） B. 左肩關節伸直（shoulder extension） C. 右肩關節水平方向內收（horizontal adduction） D. 左肩關節水平方向外展（horizontal abduction）
解析：右側肋骨卡在後方時，治療目標是將該肋骨帶向前方。右側胸大肌附著於右側肋骨與胸骨，收縮時可把肋骨拉向前；以肌肉能量技術誘發右側胸大肌，常用抵抗右肩水平內收（horizontal adduction）的等長收縮。右肩屈曲雖也會用到胸大肌，但水平內收對胸骨頭較具特異性；左側動作或肩伸直主要作用於對側或背側肌群，方向不符。
跨欄選手在薦髂關節處有明顯壓痛，進行站立前屈測試（standing flexion test）時，發現右側髂後上棘（PSIS）向上滑動的距離較大。患者仰臥時，物理治療師比較患者兩側髂前上棘（ASIS）的高度，發現右側較低，最可能為下列何種狀況？ A. 右側髂骨卡在前旋轉位置，是右側髂骨前旋轉失能 B. 右側髂骨卡在後旋轉位置，是右側髂骨後旋轉失能 C. 左側髂骨卡在前旋轉位置，是左側髂骨前旋轉失能 D. 左側髂骨卡在後旋轉位置，是左側髂骨後旋轉失能
解析：右側 ASIS 較低表示右側髂骨處於前旋轉位置；前旋轉時 ASIS 下降、PSIS 上升。站立前彎時右側 PSIS 上滑距離較大，支持右側髂骨前旋轉失能，因此是右側髂骨卡在前旋轉位置。若為後旋轉，ASIS 會較高、PSIS 較低，與題目所見相反。
下列利用仰臥起坐訓練腹肌的運動，由易到難的排列順序為何？①雙手在頭後坐起（curl up） ②雙手在胸前坐起（curl up） ③雙手在身體兩旁坐起（curl up） A. ③②① B. ③①② C. ②③① D. ②①③
解析：仰臥起坐的難度取決於上肢位置對髖部形成的力矩。雙手在身體兩旁時，上肢重心最靠近髖部，力臂最短，腹肌所需克服的力矩最小，最省力；雙手在胸前次之；雙手在頭後時，上肢重心離髖部最遠，力臂最長，力矩最大，最難完成。因此由易到難的順序是③②①。
一位 L4／5腰椎間盤向左外側突出患者，身體檢查時發現：站立時，呈現身體向左側彎姿勢，要求患者向右側彎時，主訴左側下肢（臀部及大腿）的疼痛加劇，另外軀幹向前彎或坐姿症狀加劇，站直走路或後仰較舒服。左大腿外側、小腿內側及大腳趾背側感覺異常；左踝背屈肌力無力、左膝深腱反射降低。依據現有資料，下列敘述何者正確？ A. 主要壓迫到L5神經根 B. 屬於屈曲導向（flexion bias）的背痛患者 C. 椎間盤於L5神經根的內側突出 D. 執行右腳被動直腿提起測試，可預期左腳發生陽性反應
解析：此案例為左側 L4/5 椎間盤突出，伴左側神經根症狀。右腳被動直腿抬高時，硬膜與神經根受牽扯，可能誘發左腳疼痛，即交叉直腿抬高試驗（crossed SLR）陽性。屈曲與坐姿加劇、後仰較舒服，屬伸展偏向，故 B 錯；症狀中的小腿內側感覺異常與膝反射降低較符合 L4 根，故 A 說主要壓迫 L5 並不恰當；左外側突出也不符合 C 所稱位於 L5 神經根內側。
站立時常處於懶散姿勢（slouched posture）者，下列那一肌肉最可能發生緊繃縮短？ A. 髂肌 B. 下腹肌 C. 髖伸肌 D. 下胸椎伸肌
解析：站立懶散姿勢常伴隨骨盆後傾、髖關節相對伸展、腰椎屈曲及胸椎後凸。骨盆後傾會使髖伸肌（臀大肌、腿後肌）處於縮短位置，長期下來容易緊繃縮短；髂肌屬髖屈肌，會被拉長；下胸椎伸肌因駝背也被拉長。下腹肌在此姿勢下通常偏向無力，因此最可能緊繃的是髖伸肌。
當薦骨後扭轉失能（sacral backward torsion dysfunction），出現在右斜軸上的左扭轉時，可能會出現下列何種狀況？ A. 右側薦骨底往前旋受限 B. 坐姿前彎測試和Gillet's測試會在右側出現陽性反應 C. 當腰椎為平坦（flatten）狀態時，腰椎彈壓測試（spring test）為陽性 D. 在俯臥時左側薦骨底和下外角會往前
下列何者最不可能是職業引發下背痛的危險因子？ A. 長期坐姿 B. 常提重物 C. 長期走動 D. 常採蹲姿
解析：職業性下背痛的危險因子包括長期坐姿、反覆提重物、彎腰合併扭轉、經常蹲姿及全身振動等，這些都會增加腰椎或椎間盤的負荷。長期走動雖可能造成疲勞，但通常不被列為下背痛的危險因子，反而規律步行有助於維持核心穩定與活動度。因此最不可能的是長期走動。
下背痛患者出現脊椎側移（lateral shift）； 久坐及站立前彎時症狀會往腳部延伸；咳嗽時疼痛加劇；軀幹後仰則疼痛向下背集中。下列何者為患者最可能的疼痛來源？ A. 腰椎椎間盤 B. 腰椎小面關節 C. 腰椎肌肉痙攣 D. 肌筋膜症候群
解析：症狀符合腰椎椎間盤源性疼痛的典型機械性特徵：出現側移、久坐及前彎時症狀往腳部延伸，咳嗽或憋氣增加腹壓會加劇，而後仰可讓症狀集中回下背（centralization）。這些都指向椎間盤受壓與化學性刺激，而非小面關節、肌肉痙攣或肌筋膜疼痛。小面關節痛通常後仰加劇、前彎較緩解；肌肉與肌筋膜痛較少出現咳嗽加劇及明顯 centralization。
測試閉孔神經（obturator nerve）的機械性敏感度（mechanosensitivity）時，下肢擺位應包括那些動作？ A. 髖屈曲、髖內收、膝伸直、踝背屈 B. 髖屈曲、髖外展、膝伸直、踝背屈 C. 髖屈曲、髖內旋、膝伸直、踝蹠屈 D. 髖屈曲、髖外旋、膝伸直、踝蹠屈
解析：閉孔神經由腰椎神經叢發出，經骨盆腔、閉孔管分布至大腿內側；要增加其機械性敏感度，須以髖屈曲、外展拉伸大腿內側，再以膝伸直牽拉分支，並用踝背屈增加神經系統張力。髖內收會使內側組織鬆弛，踝蹠屈則降低張力，因此不選 A、C、D。臨床上若重現大腿內側症狀，即支持閉孔神經敏感。
如果背痛患者在仰躺姿勢無法將腳抬起或放下；在四點跪姿（4-point position）且維持腰椎在正中排列（neutral alignment）姿勢下，無法將單手與對側腳抬起；則應優先訓練下列那些肌肉？①腹橫肌 ②腹直肌 ③腰椎多裂肌 ④大腿後肌群 A. ①② B. ②④ C. ①③ D. ③④
解析：仰躺無法抬腿或放下腿，以及四點跪姿下無法在腰椎中立時抬起單手與對側腳，代表深層核心的局部穩定控制不足。腹橫肌負責先行增加腹內壓、穩定腰椎；多裂肌提供分節穩定，兩者是優先訓練目標。腹直肌屬表層動作肌，大腿後肌群則為髖伸肌，無法取代深層穩定功能，因此選①③。
對慢性下背痛患者執行被動直膝抬腿測試到髖屈曲60度時，患者覺得膝關節後方有疼痛感，加上頸部屈曲或伸直動作，皆未改變此痛感，下列何者是最有可能之問題？ A. 腰椎間盤突出（lumbar intervertebral disc herniation） B. 髂腰韌帶扭傷（iliolumbar ligament sprain） C. 坐骨神經機械敏感度過增（excessive mechanosensitivity of the sciatic nerve） D. 大腿後肌群（hamstrings）長度不足
解析：直膝抬腿會同時牽拉坐骨神經與大腿後肌群；若為神經機械性敏感，加上頸部屈曲或伸直通常會改變症狀。此例到60度出現膝後疼痛，且頸部動作完全不影響，較符合大腿後肌群長度不足。椎間盤突出常伴隨神經張力變化，髂腰韌帶扭傷不會在SLR重現膝後痛；坐骨神經敏感則應受頸部動作影響。
關於下背痛患者的運動治療原則，下列何者正確？ A. 脊柱側彎（scoliosis）僅適合脊椎穩定（stabilization）原則 B. 平背姿勢（flat back posture）適合屈曲導向（flexion bias） C. 椎間盤後外側突出適合伸直導向（extension bias） D. 脊椎滑脫（spondylolisthesis）僅適合脊椎鬆動（mobilization）原則
解析：後外側椎間盤突出在屈曲時易向後外側擠壓、使症狀遠端化；依 McKenzie 原則應採伸直導向運動，利用反覆後仰讓髓核前移、症狀集中。平背姿勢通常需要伸展導向而非屈曲導向；脊柱側彎與脊椎滑脫的運動選擇也非僅限單一原則，須依個別評估。因此 C 正確。
物理治療師檢查下背痛患者時，將其髖關節被動置於屈曲、外展、外轉的終端角度即產生疼痛，此檢查結果與下列何者最不相關？ A. 薦髂關節失能 B. 髂腰肌（iliopsoas）痙攣 C. 髖關節病變 D. 縫匠肌（sartorius）痙攣
解析：髖屈曲、外展、外轉的終端角度即 FABER（Patrick）測試，主要對薦髂關節與髖關節加壓或扭轉，也可誘發髂腰肌相關疼痛。縫匠肌雖可屈曲、外展、外轉髖，但屬表層肌肉，痙攣不是此測試典型要鑑別的來源，與此檢查結果最不相關。若疼痛在臀部多指向薦髂關節，在腹股溝則偏向髖關節。
經物理治療師觀察後，發現患者有頭部前移（forward head posture）、圓肩（round shoulder）及腰椎過度前凸（lumbar hyperlordosis）的問題，則較不建議患者執行下列何項運動？ A. 腹肌肌力訓練 B. 胸小肌牽張（stretch）運動 C. 頸伸肌牽張（stretch）運動 D. 胸大肌肌力訓練
解析：頭前移、圓肩與腰椎過度前凸的姿勢，通常合併胸小肌或胸大肌緊繃、頸伸肌緊繃及腹肌與肩胛後縮肌無力。治療應牽張胸小肌與頸伸肌、強化腹肌與肩胛穩定肌；若再強化胸大肌，會使肩胛前引與圓肩更明顯，因此最不建議。胸大肌放鬆或牽張才是此姿勢的處理方向。
有關造成功能性脊椎側彎之可能原因，下列敘述何者錯誤？ A. 脊柱兩側肌張力不平衡 B. 長短腿 C. 長期姿勢不良 D. 脊椎構造有不可逆之脊柱旋轉
解析：功能性脊椎側彎屬非結構性側彎，主要成因包括肌張力不平衡、長短腿、長期姿勢不良等可逆因素；脊柱本身無結構性旋轉或楔狀椎體改變。選項D描述「脊椎構造有不可逆之脊柱旋轉」屬結構性側彎特徵，並非功能性側彎成因，故為錯誤敘述。
病患正面站姿若出現腳尖朝內（in-toeing）的錯誤姿勢，則下列相關身體部位的變化，何者較不可能出現？ A. 脛骨向內扭轉（medial torsion） B. 股骨向內扭轉（medial torsion） C. 股骨後轉（retroversion） D. 內旋足（pronated foot）
解析：in-toeing（腳尖朝內）的常見成因包含：股骨前轉（femoral anteversion，而非後轉 retroversion）、脛骨內扭（tibial medial torsion）以及內旋足（metatarsus adductus/pronated foot）。股骨後轉會導致腳尖朝外（out-toeing），因此較不可能出現。選項 A、B、D 均為造成 in-toeing 的可能因素。
盂肱關節人工關節置換（glenohumeral joint arthroplasty）術後4週內為保護期，在此時期之物理治療計畫內容，下列何者最不適當？ A. 須以吊帶（sling）保護 B. 盂肱關節的被動關節運動，無須限制活動方向 C. 可以讓患者做鐘擺運動（pendulum exercise） D. 可以讓患者在肩胛平面（scapular plane）做三角肌的不承重等長收縮運動
解析：人工肩關節置換術後4週保護期，被動關節活動需嚴格限制方向：避免外展>90度、外旋>30度、伸展與水平內收，防止脫位。選項B稱「無須限制活動方向」最不適當。吊帶保護、鐘擺運動、肩胛平面三角肌等長收縮均符合保護期原則。
下列何種狀況不是次發性肩關節夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）的發生原因？ A. 肩峰下出口（subacromial outlet）狹窄 B. 前鋸肌（serratus anterior）無力 C. 肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）失序 D. 旋轉肌群（rotator cuff）無力
解析：次發性肩關節夾擠症候群是由動態因素導致肩峰下空間相對狹窄，主因包括旋轉肌群無力、肩胛骨運動失序（scapular dyskinesis）、前鋸肌無力導致肩胛骨前傾/上旋不足、肩胛肱骨節律失序等。選項 A 的肩峰下出口狹窄屬於結構性/一級性（primary）夾擠（如肩峰形態 type II/III、骨刺），而非次發性原因。
肩盂上唇前後（SLAP, superior labrum anterior and posterior）受傷，經開刀修復後，下列那個介入方式最不適當？ A. 開刀後2週內可執行被動肩關節活動 B. 使用吊帶（sling）最好不要超過4週 C. 開刀後2週內即應開始肘屈曲（elbow flexion）肌力訓練 D. 開刀後6週可以開始有旋轉肌群（rotator cuff）肌力訓練
解析：SLAP修復術後前2-4週嚴禁主動肘屈曲（肱二頭肌附著於上唇），以免牽拉修復處。吊帶保護約4週、2週內被動活動、6週後旋轉肌群強化均符合標準復健協定。選項C「2週內即開始肘屈曲肌力訓練」最不適當。
有關肩關節前向不穩定（anterior instability），可以用閉鎖式復位（closed reduction）方式來處理，下列敘述何者最不適當？ A. 相較於關節鏡（arthroscopic）手術，閉鎖式復位較不易傷到臂神經叢（brachial plexus） B. 復位後，年輕人比老年人需較長時間的活動限制 C. 在保護期，可在肩關節休息位置（resting position）下執行肩外轉（external rotation）的運動，不超過15度為限 D. 在保護期，可在安全方向執行maitland第二級（grade II）的肩關節鬆動術
急性原發性肩旋轉肌群結構損傷，最不可能出現下列何種症狀？ A. 舉手有疼痛弧（painful arc）的特徵，但過了這弧度就不太疼痛 B. 從舉手過頭的位置慢慢放下可能會痛，甚至有時比舉手還痛 C. 疼痛位於肩膀的前外側，有時會向手臂延伸 D. 肩關節角度會呈現關節囊型態（capsular pattern）受限模式
解析：急性原發性旋轉肌群損傷屬肌腱病變，呈現疼痛弧（60-120度）、下放階段疼痛、前外側放射痛，但不會出現關節囊型態限制（外轉>外展>內轉），此為關節囊發炎或凍結肩特徵。選項D最不可能出現。
女性患者主訴當解開身後衣扣時有困難，可能與下列那些動作受限有關？①肩內收 ②肩後伸 ③肩內轉④肩外轉 A. ①②③ B. ①②④ C. 僅②③ D. 僅①④
有關肩關節非出口夾擠（nonoutlet impingement）之敘述，下列何者錯誤？ A. 症狀發生在肩外展90度及內轉到最大角度時 B. 通常發生於過肩型運動的運動員 C. 發生在肩旋轉肌群與盂唇（glenoid labrum）的上後方 D. 可以後內夾擠測試（posterior internal impingement test）來檢查
解析：非出口夾擠即「內夾擠症（internal impingement）」，好發於過肩型運動員（如投手、游泳選手），源自肩關節處於外展約 90 度並「最大外轉」時，後上旋轉肌群（棘上肌、棘下肌）與上後方盂唇相互擠壓，故 B、C 正確；臨床上可利用後內夾擠測試（posterior internal impingement test）誘發疼痛以協助診斷，故 D 正確。本題要求選錯誤者，A 敘述「肩外展 90 度及內轉到最大角度」有誤：內夾擠發生於最大「外轉（external rotation）」而非內轉，內轉位反而是出口夾擠（subacromial impingement）常見的受壓姿位。因此 A 為錯誤敘述，應選 A。
關於棒球選手肩關節之敘述，下列何者錯誤？ A. 易在投球的舉臂晚期（late cocking）發生肩內夾擠症（internal impingement） B. 易在投球的減速期，造成上盂唇前後撕裂傷（superior labral anterior-posterior tear） C. 因後肩關節囊緊繃，而造成肩內轉活動度減少與外轉活動度增加 D. 因下肩關節囊緊繃，而造成肱骨頭過度向下移動
解析：棒球投手常因後肩關節囊緊繃（posterior capsule tightness）導致內旋缺失（GIRD），並伴隨外轉增加（外旋增益），此為選項 C 正確描述。選項 D 錯誤在於：下方關節囊緊繃會限制肱骨頭下滑，導致肱骨頭相對向上移位（superior migration），造成次發性夾擠，而非「過度向下移動」。A、B 均為投球機轉常見病理：晚期舉臂期內部撞擊、減速期 peel-back 機制導致 SLAP tear。
肩旋轉肌群斷裂（full-thickness rotator cuff tear）的病人，術後初期開始進行牽張運動（stretching exercise）的原則，下列何者正確？ A. 若是棘上肌（supraspinatus）有進行修復，應避免肩外轉的終端角度牽張（end-range stretch） B. 若是棘下肌（infraspinatus）有進行修復，應避免肩內轉的終端角度牽張（end-range stretch） C. 若是肩胛下肌（subscapularis）有進行修復，應避免肩內轉的終端角度牽張（end-range stretch） D. 若是三角肌（deltoid）有進行修復，應避免肩屈曲、內收的終端角度牽張（end-range stretch）
解析：旋轉肌群修復術後早期牽張運動的原則，是避免牽拉到剛修復的肌腱。後側旋轉肌（棘上肌、棘下肌、小圓肌）修復後，肩「內轉」會使大結節擠向喙肩弓，壓迫修復處，故應避免內轉終端角度牽張；因此 B（棘下肌修復→避免肩內轉終端牽張）正確。相對地，棘上肌修復應避免的是內轉而非外轉，故 A 錯誤。肩胛下肌為前側肌，修復後應避免「外轉」終端牽張以免拉扯，故 C 錯誤。三角肌並非旋轉肌群，一般旋轉肌修補不處理三角肌，D 敘述不適用。綜上，本題正確原則為 B。
患者自昨天開始只要一抬高手臂即感到肩膀外側非常疼痛，且兩年前曾有肩部肌腱炎的病史。經檢查發現，手臂的主動與被動抬高皆因疼痛而明顯受限，受限模式為非關節囊模式且有「空」的終末感覺，阻力性等長測試手臂外展動作會疼痛，觸診結果在肩膀外側有些微溫熱、水腫並有壓痛感。則患者最可能的問題為下列何者？ A. 胸骨鎖骨關節半脫位 B. 肱二頭肌肌腱炎 C. 原發性冰凍肩 D. 急性滑囊炎
解析：個案急性發作、抬高即痛，主動與被動外展皆因疼痛受限，呈「非關節囊模式」且具「空（empty）」終末感覺，合併局部溫熱、水腫、壓痛等發炎徵象，並有肌腱炎病史，符合急性滑囊炎（subacromial bursitis）。滑囊發炎時關節囊本身未攣縮，故主被動皆痛性受限且終末感覺空虛，故選 D。原發性冰凍肩（C）為漸進性、呈關節囊模式（外轉＞外展＞內轉受限）且無急性腫熱；肱二頭肌肌腱炎（B）壓痛點多在結節間溝且無明顯滑囊水腫；胸骨鎖骨關節半脫位（A）與本描述無關。因此最可能為 D。
有關肩部梯狀變形（step deformity）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可能是因為肩峰鎖骨關節脫位（acromioclavicular dislocation） B. 手臂做水平外展或外轉會讓症狀更明顯 C. 可與喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）斷裂有關 D. 導致鎖骨末端錯位於肩峰之上
解析：肩梯狀變形（step deformity）源於肩峰鎖骨關節脫位（AC dislocation），當喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）斷裂失去向下固定力量，鎖骨遠端便錯位於肩峰之上，形成可觸診的階梯狀突起，故 A、C、D 正確。本題要求選錯誤者：AC 關節受壓會在「水平內收（cross-body adduction）」時加劇疼痛，因手臂橫過身體會擠壓鎖骨遠端與肩峰；選項 B 寫「水平外展或外轉」會更明顯，方向描述錯誤，故 B 為錯誤敘述，應選 B。
有關肩關節特殊測試之敘述，下列何者正確？ A. 歸零再移動（load and shift）測試可檢查肩胛不穩定 B. 驚恐測試（apprehension test）可檢查盂肱關節下向不穩定 C. 急推測試（jerk test）可檢查盂肱關節後向不穩定 D. 前滑測試（anterior slide test）可檢查盂肱關節後向不穩定
解析：急推測試（jerk test）係於肩屈曲 90 度、內轉並給予軸向負荷同時水平內收，若出現彈響或脫位感，表示盂肱關節「後向不穩定」，故 C 正確。歸零再移動測試（load and shift）評估的是盂肱關節（非肩胛）的向前／向後平移，A 錯；驚恐測試（apprehension test）及復位測試檢查的是盂肱關節「前向」不穩定，B 錯；前滑測試（anterior slide test）主要用於評估上盂唇（SLAP）病變，而非後向不穩定，D 錯。因此本題正確者為 C。
根據肩旋轉肌群的血流分布來判斷，下列那條肌肉最易因為減少血液循環而產生退化？ A. 小圓肌 B. 肩胛下肌 C. 棘下肌 D. 棘上肌
解析：旋轉肌群肌腱的血流量在距離大結節止點約 1 公分處存在一「臨界缺氧區（critical zone / watershed area）」，此處血管分布稀少、血液循環最差，使棘上肌（supraspinatus）肌腱最易因缺血而退化、產生肌腱病變與撕裂。相較之下，小圓肌、肩胛下肌、棘下肌的血流供應較佳。因此依血流分布判斷，最易因循環減少而退化的肌肉為棘上肌，故選 D。此亦解釋臨床上棘上肌為旋轉肌群撕裂最常見部位。
肘部鈣化性肌炎（myositis ossificans）的症狀，下列何者正確？ A. 若發生在肱肌，則肘關節活動在最後伸直時，會有卡住的感覺 B. 常因肘部肌腱炎而引起 C. 異位性骨形成（ectopic bone formation）常在受傷6週後開始 D. 急性發炎時，異位性骨形成（ectopic bone formation）會沉澱在關節內，引起關節僵硬
解析：肘部鈣化性肌炎（外傷性異位性骨化）多因肌肉直接撞擊（如跌倒手肘著地、運動撞擊）引起，肱肌（brachialis）位於肱骨遠端前側、肘關節前方，是最常受累的肌肉之一。當異位性骨組織在肱肌內形成，位於肘前方的骨塊會在伸直末期佔據空間，使肘無法完全伸直，並在終末伸直時出現「卡住」或受阻感，故 A 正確。B 錯，此病主因為肌肉直接外傷而非肌腱炎。C 關於 6 週之說不精確，異位骨化通常於受傷後 3–4 週即開始，X 光約 3–6 週才顯現。D 錯，此病為肌肉內（關節外）骨化，並非沉積於關節內。
正常情況下，手肘屈曲90度時，可觀察到那些解剖構造形成等腰三角形？ ①橈骨頭 ②肱骨小頭 ③肱骨外上髁 ④鷹嘴突 ⑤肱骨內上髁 A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ③④⑤
解析：當手肘屈曲約 90 度時，肱骨內上髁（⑤）、肱骨外上髁（③）與鷹嘴突（④）三點會排列成等腰三角形，為肘部重要骨性標記，臨床上常用以判斷肘關節脫位或骨折後之解剖位置。當肘關節完全伸直時，此三點約在同一直線上（肘直線）；屈曲 90 度時則呈現等腰三角形。橈骨頭（①）與肱骨小頭（②）位於關節前外側，並非構成此三角形之骨點。故由③肱骨外上髁、④鷹嘴突、⑤肱骨內上髁組成之選項 D 正確。
關於前骨間神經症候群（anterior interosseous syndrome）的敘述，下列何者正確？ A. 前骨間神經是正中神經的分支，是一條感覺運動混和神經 B. 常在神經剛要進入前臂時，在喙肱肌的纖維環（lacertus fibrosus）邊緣之下被壓迫 C. 可能會造成手指內收與外展無力 D. 可能會造成屈拇長肌和屈指深肌無力
解析：前骨間神經（anterior interosseous nerve, AIN）是正中神經在前臂近端發出之純運動分支，支配屈拇長肌（FPL）、屈指深肌（FDP）橈側半（食指、中指）與旋前四角肌，不支配感覺，故 A 所稱「感覺運動混合」錯誤。AIN 症候群典型表現為無法做出「OK」手勢（捏圓圈動作），即屈拇長肌與屈指深肌無力，故 D 正確。C 所述手指內收、外展無力為尺神經（骨間肌、第三四蚓狀肌）受損表現，非 AIN。B 之 lacertus fibrosus（二頭肌腱膜）雖與正中神經壓迫有關，但 AIN 壓迫常見部位為旋前圓肌或屈指淺肌弓，且題述歸屬喙肱肌有誤。
有關肘關節內病變（intra-articular pathology）對該關節活動影響之敘述，下列何者正確？ A. 通常最先受限的動作為伸直 B. 通常最先恢復的動作為旋後（supination） C. 通常最先恢復的動作為屈曲 D. 伸直動作受限對上肢功能影響較屈曲受限大
解析：肘關節內病變（如關節炎、關節積液、關節內骨折）引發之「關節囊型態（capsular pattern）」為：伸展（extension）受限大於屈曲受限。臨床上關節內病變常先喪失終末伸直（最後數度之伸直最早受限），其後才漸進影響屈曲，故 A「通常最先受限的動作為伸直」正確。B、C 所稱旋後或屈曲最先恢復，並非關節內病變之典型順序。D 則相反：對上肢日常功能而言，屈曲喪失（如無法將手拉近身體、進食）通常比伸直輕度受限更具功能性影響，故 D 不正確。
有關肌腱損傷可能導致之手指變形，下列何者錯誤？ A. 遠端指節（distal phalange）附近之伸肌肌腱斷裂，可能會導致遠端指間關節屈曲變形 B. 近端指間關節之掌板（volar plate）破裂，可能會導致鵝頸變形（swan-neck deformity） C. 掌側筋膜（palmar fascia）攣縮，可能會導致手指掌指關節（carpometacarpal joint）與近端指間關節屈曲變形 D. 掌指關節附近之伸肌肌腱完全斷裂，可能會使掌指關節出現伸直變形
解析：伸肌肌腱（extensor tendon）在掌指關節（MCP）附近完全斷裂時，該指失去伸直 MCP 之力，屈肌相對無拮抗，使掌指關節呈屈曲下垂（dropped finger／假性鈕孔畸形），而非伸直變形，故 D 所述「伸直變形」錯誤。A 正確：遠端指間關節附近伸肌腱斷裂造成錘狀指（mallet finger），DIP 屈曲畸形。B 正確：PIP 掌板（volar plate）破裂或鬆弛使 PIP 失去抗過伸制動，易導致鵝頸變形（PIP 過伸、DIP 屈曲）。C 正確：掌側筋膜（Dupuytren 氏攣縮）攣縮造成 MCP 與 PIP 屈曲變形（題中英文標示 carpometacarpal 為腕掌關節，與中文掌指關節不符，但臨床事實為 MCP 與 PIP 屈曲攣縮）。
跌倒時伸手撐地導致之手部損傷，下列何者最有可能？ A. 月狀骨（lunate）脫臼 B. 蚓狀肌（lumbricalis）拉傷 C. 屈指深肌斷裂 D. 掌板（volar plate）破裂
解析：跌倒時以伸展之手撐地（FOOSH, fall on outstretched hand）為腕部與前臂常見傷害機轉。腕部過度背伸與縱向受力易導致腕骨排列異常，月狀骨脫臼（lunate dislocation）或經月狀骨周圍脫位（perilunate dislocation）為典型傷害之一；舟狀骨骨折亦常見（本題未列）。相對地，蚓狀肌拉傷（B）、屈指深肌斷裂（C）、掌板破裂（D）多因手指直接扭傷、撕裂或過度牽拉所致，並非撐地機轉之常見結果。故最有可能者為 A 月狀骨脫臼。
手腕舟狀骨（scaphoid）骨折患者以石膏（非開刀）固定後之運動，下列何者錯誤？ A. 固定後，便可開始第二至第五根手指之掌指與指間關節主動運動 B. 固定後第4週始可開始進行肩關節的主動協助式（active-assistive）運動 C. 固定後第6週開始練習肘關節旋前與旋後主動運動 D. 確定骨頭癒合後，開始大拇指指間與掌指關節運動
解析：舟狀骨骨折石膏（非手術）固定期間，應儘早活動未固定之關節以預防僵硬與肩手症候群。手指（第二至五指）掌指與指間關節於固定後即可主動運動（A 正確）；肩關節更應早期進行主動或主動協助式運動，以免長期固定導致五十肩（沾黏性肩囊炎），故「固定後第 4 週才開始肩關節主動協助運動」（B）明顯錯誤。肘關節旋前、旋後可視石膏型態於數週後漸進加入（C 所述第 6 週尚屬合理範圍）；確認骨癒合後再開始大拇指指間與掌指關節運動（D 正確），以免影響骨折癒合。
造成腕隧道症候群之可能機轉，下列敘述何者錯誤？ A. 橫腕韌帶（transverse carpal ligament）增厚 B. 手指屈曲肌無力 C. 糖尿病之併發症 D. 正中神經血液供應不足
解析：腕隧道症候群乃腕隧道內壓力上升、壓迫正中神經所致。A、C、D皆屬可能機轉：橫腕韌帶（transverse carpal ligament）增厚使隧道容積變小；糖尿病為常見危險因子，易併發神經病變與隧道內滑膜水腫；正中神經血液供應不足會加劇神經缺血損傷。B所述「手指屈曲肌無力」是神經受壓後產生的結果（症狀），並非造成症候群的原因或機轉，故為錯誤敘述。答案選B。
依據Dr. Marc Philippon等學者提出對於股骨髖臼夾擠症候群（femoroacetabular impingement）術後初期處置原則和方法，下列敘述何者正確？①髖屈曲活動度以不超過90度為原則，以避免拉扯後髖唇（posteriorlabrum） ②一週內應避免久坐超過30分鐘 ③應避免以足尖點地（toe-touch）載重方式行走 ④使用枴杖行走訓練時，手術側負重應小於體重的25% A. 僅①④ B. 僅①② C. ①②③④ D. 僅②③④
解析：Philippon 等人 FAI 術後初期協定：① 髖屈曲早期不限 90°，反而鼓勵早期主動屈曲至 90° 內，避免過度屈曲（>90°）壓迫前髖唇，故「不超過 90° 避免拉扯後髖唇」敘述錯誤。② 避免久坐 >30 分鐘（預防僵硬/靜脈回流）正確。③ 避免 toe-touch 載重，建議漸進式負重正確。④ 手術側負重 <25% 體重（約 20-30%）正確。故僅 ②③④ 正確。
對於運動員膕旁肌傷害（hamstring injury）的物理治療原則，下列敘述何者正確？ A. 研究證據顯示急性期給予單獨的膕旁肌肌力訓練（isolated hamstring strengthening）及牽張運動，效果最佳 B. 漸進性的敏捷度與軀幹穩定訓練可降低膕旁肌傷害復發率 C. 在亞急性期，不建議單獨膕旁肌的肌力訓練（isolated hamstring strengthening）及無痛牽張（pain-freestretching） D. 在急性期，患側必須以部分載重方式行走，以避免膕旁肌被過度拉扯
解析：膕旁肌傷害的物理治療以漸進式復健為核心。B正確：研究（如Sherry & Best、Askling）證實，在亞急性至回歸運動階段，加入漸進性敏捷度（agility）與軀幹穩定（trunk/core stability）訓練，可顯著降低傷害復發率。A錯誤：急性期應以保護、減痛、控腫為主（POLICE原則），單獨肌力訓練與牽張非最佳且可能加重。C錯誤：亞急性期正應開始無痛牽張與單獨膕旁肌肌力訓練以恢復長度與力量。D不完全：僅嚴重個案需部分負重，非所有急性期皆必須。故選B。
有關髖內收肌拉傷的運動治療，下列敘述何者正確？①肌力訓練和肌肉柔軟度訓練應並重 ②同側被抑制或變弱的臀中肌和臀小肌給予肌力訓練 ③對側被抑制或變弱的闊筋膜張肌給予肌力訓練 ④當個案執行等張運動沒有困難時，即可開始離心肌力訓練 A. 僅①②④ B. 僅①③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：髖內收肌拉傷運動治療原則：①應同時重視肌力與柔軟度訓練，恢復長度與力量平衡；②同側臀中肌、臀小肌（髖外展肌）若被抑制或無力，會使內收肌相對過度活化而增加拉傷風險，故須加強其肌力；④當個案執行等張（向心—離心）運動無困難、無痛後，即可進階至離心肌力訓練以強化肌腱耐受性。③所述「對側被抑制的闊筋膜張肌（TFL）給予肌力訓練」並非內收肌拉傷之標準處置重點。正確為①②④，選A。
在髖外展及外轉的姿勢下，髖關節從屈曲往伸直方向動，若在髖屈曲45度的位置，發生髖關節彈響（snapping），則下列敘述何者正確？ A. 此症狀又稱為外部彈響（external snapping） B. 可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲 C. 可能是髂股（iliofemoral）韌帶滑過股骨頭的摩擦聲 D. 可能是髖關節唇（acetabular labrum）的撕裂
解析：髖關節屈曲 45° 位置從屈曲向伸展方向動作時發生彈響，且於外展外旋姿勢下，最符合髂股韌帶（iliofemoral ligament，Y 韌帶）滑過股骨頭前方產生內部彈響（internal snapping，又稱前方彈響）。選項 A 外部彈響為髂脛束滑過大轉子；B 臀大肌肌腱滑過大轉子亦屬外部彈響；D 髖唇撕裂可造成彈響但非此特定體位的典型機轉。
有關膕旁肌（hamstring）拉傷的敘述，下列何者正確？ A. 好發在膕旁肌的內側肌群 B. 通常發生在向心收縮時 C. 骨盆姿勢與膕旁肌拉傷風險無關 D. 薦髂關節失能增加膕旁肌拉傷風險
解析：膕旁肌（hamstring）拉傷多發生於高速跑動的擺動末期與減速期，此時肌肉處於離心收縮狀態承受高張力，故B「向心收縮」錯誤。A錯誤：最常受累的是外側的股二頭肌（biceps femoris），而非內側肌群。C錯誤：骨盆姿勢（如骨盆前傾）會改變膕旁肌起點張力，與拉傷風險相關。D正確：薦髂關節（SI joint）失能會影響骨盆穩定與下肢動力鏈，造成膕旁肌代償性過度負荷，因而增加拉傷風險。故選D。
關於膝關節特殊測試與組織的配對，下列何者正確？①外樞軸旋轉位移測試（lateral pivot shift test）—前十字韌帶 ②反向拉克曼測試（reverse Lachman's test）—後十字韌帶 ③賽斯利測試（Thessaly test）—半月軟骨 ④諾貝壓迫測試（Noble compression test）—髕骨內側皺襞 A. 僅①② B. 僅①②③ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：①外樞軸旋轉位移測試（pivot shift test）用以評估前十字韌帶（ACL）損傷，正確。②反向拉克曼測試（reverse Lachman）用於後十字韌帶（PCL）評估，正確。③賽斯利測試（Thessaly test）是負重下旋轉膝關節以誘發半月軟骨（meniscus）症狀的檢查，正確。④諾貝壓迫測試（Noble compression test）是將膝屈曲約30度加壓於外上髁以評估髂脛束摩擦症候群（ITB syndrome），並非評估髕骨內側皺襞（plica），故④錯誤。因此正確配對為①②③，選B。
若觀察到主動膝伸直時髕骨有過度外移的髕骨動作軌跡障礙（patellar tracking dysfunction），下列何者是常見的原因？①髕骨過高 ②髂脛束過緊 ③股直肌肌力不足 ④髕骨內側支持帶（retinaculum）過緊 A. 僅③④ B. 僅①② C. ①②④ D. ②③④
解析：髕骨動作軌跡障礙最典型的表現，是主動伸直時髕骨被外側構造牽拉而過度向外移動。①髕骨過高（patella alta）會讓髕骨較晚進入股骨滑車溝，在伸直初期缺乏骨性穩定，容易向外偏移；②髂脛束過緊則會經由外側支持帶把髕骨向外拉。相反地，④髕骨內側支持帶過緊會限制外移，不會助長外移；臨床上真正相關的是內側支持帶鬆弛與股內斜肌（VMO）無力，不是③股直肌無力。因此常見原因為①、②。
關於跳躍膝（jumper’s knee）的敘述，下列何者正確？ A. 與伸肌機轉（extensor mechanism）過度使用有關 B. 最常見的症狀是髕股關節疼痛 C. 髕骨研磨測試（patellar grind test）的結果多為陽性 D. 通常會伴隨股四頭肌拉傷
解析：跳躍膝即髕骨肌腱病變（patellar tendinopathy），病灶位於髕骨下緣至脛骨粗隆的伸肌機轉，是反覆跳躍、落地離心收縮造成的過度使用傷害，因此 A 正確。疼痛通常侷限於髕骨下緣（少數在脛骨粗隆），並非瀰漫的髕股關節痛，B 不對；髕骨研磨測試主要用於評估髕股關節軟骨病變，跳躍膝多為陰性，C 不對；其本質是肌腱退化性病變，並非股四頭肌拉傷，D 不對。
以生物力學的關聯性來看，髕骨肌腱炎患者的那一足踝部肌肉較常見無力？ A. 足外翻肌 B. 足內翻肌 C. 踝背屈肌 D. 踝蹠屈肌
解析：髕骨肌腱炎（跳躍者膝）常因反覆跳躍落地使髕骨肌腱承受過大張力。由動力鏈（kinetic chain）觀點，踝背屈肌（脛前肌等）無力會使落地時踝關節背屈控制不佳，小腿前傾代償，導致膝屈曲角度過大、股四頭肌收縮增強，使髕骨肌腱負荷上升，故臨床常見踝背屈肌無力，選項 C 正確。足外翻肌、內翻肌與蹠屈肌雖可能影響下肢力學，但與本症最常見之無力肌群並無最直接之生物力學關聯。
膝關節前向抽拉測試（anterior drawer test）結果為偽陽性，其最有可能的原因是： A. 關節血腫 B. 後十字韌帶斷裂 C. 膕旁肌痙攣 D. 半月軟骨破裂
解析：前向抽拉測試是在膝屈曲約90度時將脛骨向前拉，用以評估前十字韌帶。若後十字韌帶斷裂，脛骨平時即因失去後方約束而向後下沉（posterior sag），測試時檢查者只是把已後移的脛骨拉回中立位，就會出現明顯前移，被誤判為前十字韌帶鬆弛，形成偽陽性。關節血腫與膕旁肌痙攣會限制動作，較易造成偽陰性；半月軟骨破裂不會造成前向不穩。
膝前十字韌帶撕裂後，須具備下列那些條件，始得考慮採用非手術療法，而達成功的治療結果？①患側達膝屈曲90度的被動關節活動度 ②患側股四頭肌肌力達健側的75%以上 ③利用單邊腋下枴可以走路 ④沒有合併其他膝關節韌帶或半月板傷害 A. ②③④ B. ①③ C. ①②④ D. 僅②④
下列有關膝關節運動之敘述，何者錯誤？ A. 在開放鏈運動時，最大的髕股關節應力發生於膝屈曲大約60度，最大壓力發生在膝屈曲75度時 B. 在閉鎖鏈運動時，最大的髕股關節壓力發生在深蹲時，即膝屈曲大於120度時 C. 在開放鏈運動時，當膝屈曲小於30度時，會有較大的脛骨－股骨關節壓力，且有較大的膝關節穩定性 D. 在閉鎖鏈運動時，當膝屈曲大於70度時，會有較大的脛骨－股骨關節壓力，且有較大的膝關節穩定性
下列何種狀況的病患最需要穿戴膝關節防轉護具（derotation brace）進行運動競技活動？ A. 內側半月板修補手術後2個月 B. 膝前十字韌帶功能不足（insufficiency） C. 膝後十字韌帶重建術後6個月 D. 髕股關節疼痛
解析：防轉護具（derotation brace）的作用是限制脛骨相對股骨的內外轉，以控制旋轉性不穩。前十字韌帶功能不足者最典型的問題，就是脛骨前移合併內轉不穩，在扭轉、急停動作時容易 giving way，因此最需要這類護具。內側半月板修補術後2個月以保護修補處、限制活動度為主；後十字韌帶重建術後6個月以支架保護後向穩定；髕股關節疼痛只需髕骨貼紮或一般護膝，與旋轉不穩無關。
關於脛後肌肌腱炎的臨床表現，下列何者錯誤？ A. 疼痛常會沿著脛骨內側往下延伸 B. 常造成踝關節背屈肌群及外翻肌群的肌力下降 C. 可能造成足弓的不穩定 D. 常在步態的站立期產生疼痛
解析：脛後肌肌腱炎的主要症狀為足內側踝後方疼痛、足弓塌陷（扁平足）、後足外翻與前足外展。選項B錯誤：脛後肌為主要足底屈肌與內翻肌，受損會導致足底屈、內翻無力，而非背屈與外翻肌群無力。選項A正確：疼痛常沿脛骨內側緣向下延伸。選項C正確：脛後肌功能不全導致內縱弓塌陷，造成足弓不穩定。選項D正確：步態站立期中期至晚期脛後肌需控制後足內翻，此時負重最大，疼痛最明顯。
有關蹠骨頭疼痛（metatarsalgia）的相關臨床症狀與評估，下列敘述何者錯誤？ A. 第2、第3蹠骨頭疼痛、長繭，可能和內旋足（pronated foot）造成壓力集中有關 B. 趾間神經瘤（Morton’s neuroma）會造成足部內在肌（intrinsic muscles）無力 C. 若因跑步過量所造成，可能是第3、第4蹠骨疲勞性骨折 D. 赤足踮腳尖走路時症狀會加劇
解析：趾間神經瘤（Morton's neuroma）為第3、4蹠骨頭間正中神經增厚，症狀為前足掌疼痛、燒灼感、麻木放射至趾間，不會直接導致足部內在肌無力。選項A正確：內旋足導致第2、3蹠骨承受過大壓力，易產生疼痛與長繭。選項C正確：第3、4蹠骨疲勞性骨折常見於跑步過量者。選項D正確：赤足踮腳尖走路會增加蹠骨頭壓力與蹠趾關節背伸，加劇蹠骨頭疼痛症狀。
兒童的內八（toe-in）走路型態與下列何者最無關連？ A. 內旋足（pronated feet） B. 脛骨內翻（tibia vara） C. 腓腸肌過緊造成足外翻（pes valgus） D. 不正常的股骨頭前傾（anteversion）
解析：兒童內八走路（in-toeing）三大主因：股骨前傾角過大（femoral anteversion）、脛骨內旋、大腿內旋肌緊張。選項C敘述「腓腸肌過緊造成足外翻」與內八走路無關：腓腸肌過緊限制踝背屈，代償機制常導致足部內旋（pronation）而非外翻；且外翻足傾向外八走路。選項A內旋足、B脛骨內翻（內旋）、D股骨前傾皆為內八走路常見原因。
下列何者不是檢測踝關節韌帶穩定度的測試？ A. 踝關節前向抽拉測試（anterior drawer test of the ankle） B. 卡頓氏測試（Cotton test） C. 摩頓氏測試（Morton's test） D. 外轉壓力測試（external rotation stress test）
解析：踝關節韌帶穩定度檢測：前抽拉測試檢測前距腓韌帶，Cotton test（外翻壓力測試）檢測三角韌帶/遠端脛腓韌帶，外轉壓力測試檢測聯繫韌帶。Morton's test（摩頓氏測試）為擠壓蹠骨頭檢測趾間神經瘤，屬前足神經壓迫測試，非踝關節韌帶穩定度檢測。
下列何者與跑步有關的過度使用傷害最直接相關？ A. 性別 B. 訓練不當 C. 跑步的地面 D. 跑鞋的狀態
解析：跑步過度使用傷害最直接原因為訓練不當（培訓負荷過大、進度太快、恢復不足），文獻一致指出訓練錯誤佔比最高（約60-80%）。性別、地面、鞋子屬風險因子，但非最直接主因。
下列何者不是腳踝扭傷後重新回到正常活動至少須具備的條件？ A. 踝關節應有完整的標準關節活動度 B. 踝關節應有完整的功能性肌力、肌耐力與爆發力 C. 踝關節在進行活動時不應該產生疼痛或腫脹 D. 踝關節應有足夠的本體感覺、平衡、協調性及敏捷度
解析：踝關節扭傷重返活動標準強調功能性恢復：無痛腫（C）、功能性肌力/耐力/爆發力（B）、本體感覺/平衡/協調/敏捷度（D）。完全標準關節活動度（A）非必要，臨床常接受微量活動度限制，以功能表現為優先。
下列何者為外側踝關節扭傷中最常見的關節錯位（positional fault）？ A. 腓骨向前位移，造成遠端脛腓關節錯位 B. 脛骨向前位移，造成遠端脛腓關節錯位 C. 腓骨向下位移，造成距骨小腿關節（talocrural joint）錯位 D. 距骨向下位移，造成距骨小腿關節（talocrural joint）錯位
解析：外側踝關節扭傷（內翻傷害）最常見關節錯位為腓骨相對脛骨向前位移，導致遠端脛腓關節錯位與距骨前滑。Mulligan概念與手法治療文獻一致指出腓骨前向位移為典型 positional fault。選項C、D描述距骨小腿關節錯位非主要機制；B脛骨前移非典型。
足部的避震系統可利用足弓高度變化產生緩衝效果，下列敘述何者錯誤？ A. 距下關節在崎嶇地面會處在較旋前（pronated）位置，而使足部關節變得鬆弛 B. 足底筋膜的延展性有限，但回彈力佳，是重要的避震系統之一 C. 足底筋膜的絞盤效應（windlass mechanism）會讓腳板變得鬆弛以適應地面 D. 足跟墊（heel pad）的脂肪能有效減少足部與地面的衝量
解析：風車效應為足底筋膜在蹠趾關節背伸時纏繞蹠骨頭，拉緊足底筋膜提高足弓、使足部變剛穩以利推離，非讓腳板鬆弛。選項A正確：距下關節外翻使足部鬆弛適應地面。選項B正確：足底筋膜延展性有限但彈性佳，屬被動避震系統。選項D正確：足跟脂肪墊為主要減震結構。
上身篩檢測試（upper quadrant screening examination）的內容不包含下列那項檢測？ A. 頸椎各椎節之關節內活動（joint play） B. 在頸椎活動度末端施以被動壓迫（overpressure） C. C5-T1的皮節檢查 D. 上運動神經元測試
解析：上身篩檢（upper quadrant screening）的目的，是在短時間內篩檢頸椎與上肢的神經、關節活動度與肌肉功能，常見內容包括頸椎各方向的主動活動度及末端加壓（overpressure）、C5–T1 皮節與肌節、反射檢查，以及上運動神經元徵象（如 Hoffman、Babinski）等。關節內活動（joint play）屬於特定節段、需高度懷疑某節活動受限時才施行的被動附屬運動檢查，屬於較精細的選擇性檢查，並非廣泛篩檢的項目，故選 A；B、C、D 皆為篩檢流程常見內容。
有關肋膜疼痛（pleural pain）的臨床表徵，下列何者錯誤？ A. 側躺於患側時，症狀會加劇 B. 觸診通常不會誘發肋膜疼痛 C. 疼痛可沿著肋骨緣或進到上腹部 D. 深呼吸會誘發疼痛
解析：肋膜痛源自壁層肋膜，性質為尖銳刺痛，深呼吸、咳嗽、打噴嚏時會明顯加劇；因臟層肋膜缺乏痛覺受器，體表觸診通常無法誘發或複製疼痛。疼痛可沿肋緣分布，或轉移至上腹部、肩頸。臨床上病人常側躺於患側，藉由限制患側胸廓活動、減少肋膜摩擦而緩解疼痛，因此「側躺患側會加劇」是錯誤敘述，故選 A。B、C、D 皆符合肋膜痛的典型表徵。
有關骨質疏鬆症之敘述，下列何者錯誤？ A. 因初期無明顯症狀易被忽略，高危險群應建立正確生活習慣，包含攝取足量鈣和維他命D、運動及戒菸 B. 易發生骨折部位是脊椎、髖部與腕部 C. 停經女性因老化和缺乏雌激素，使骨組織代謝活動中的造骨能力減弱 D. 骨質疏鬆症的防治運動，包括承重運動與阻力運動
解析：停經後骨質疏鬆的主因是雌激素缺乏，使蝕骨細胞活性上升，骨吸收速度遠大於骨形成，骨代謝呈現「吸收增加」的失衡，而非單純造骨能力減弱，故 C 的敘述有誤。A 所述初期無症狀、補充鈣與維生素 D、運動、戒菸皆正確；B 好發骨折部位為脊椎、髖部與腕部（Colles 骨折）正確；D 承重運動與阻力運動可提供機械刺激、促進骨生成，亦正確。
有關骨盆底腔脫垂（prolapse）之敘述，下列何者錯誤？ A. 骨盆底肌無力有可能造成骨盆底腔脫垂 B. 腹壓的增加有可能造成骨盆底腔脫垂 C. 主因為支配骨盆底腔的神經受損所造成 D. 常與尿失禁同時發生
解析：骨盆底腔脫垂的主要機轉，是骨盆底肌肉與結締組織（筋膜）支持力下降，常見於多產、陰道生產、慢性腹壓增加（肥胖、便秘、慢性咳嗽）及老化；支配骨盆底的神經受損只是可能的加重因素之一，並非主因，故 C 錯誤。A 骨盆底肌無力、B 腹壓增加皆為公認危險因子；D 脫垂與應力性尿失禁同屬骨盆底功能障礙，兩者常合併發生，敘述正確。
有關孕期過程中的薦髂關節疼痛，下列敘述何者錯誤？ A. 疼痛通常位在臀部較深處 B. 疼痛會因為長時間坐著或站立而加劇 C. 疼痛通常會往下傳到大腿、膝部和足部 D. 休息可能無法緩解疼痛
解析：孕期薦髂關節疼痛多定位在臀部較深處，可為單側或雙側，長時間坐著、站立、走路或翻身時加劇，休息未必能完全緩解。疼痛可沿臀部往大腿後側傳遞，但通常不會越過膝關節；若疼痛延伸至膝部甚至足部，較符合神經根病變（如坐骨神經痛）的分布，而非薦髂關節痛的特徵。因此 C 的敘述錯誤。
下列那些是應力性尿失禁的高風險族群？①年齡大於65歲的婦女 ②剛產假結束的婦女 ③身體質量指數（BMI）＞30的個案 ④有長期便秘問題的婦女 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：應力性尿失禁的危險因子包括：高齡（骨盆底肌與結締組織退化、尿道括約肌功能下降）、生產（尤其陰道生產造成骨盆底肌肉與神經損傷，產後婦女即屬高風險）、肥胖（BMI＞30 使腹壓長期升高）、慢性便秘（反覆用力排便增加腹壓）。四項皆會削弱骨盆底支持或增加腹壓，均屬高風險族群，故選 D。
若運動員衝撞後倒地，擬作緊急救護時，發現他對疼痛或聲音都沒有反應，不會張開眼睛。其昏迷指數（Glasgow coma scale）的眼睛反應部分（eye response）應為幾分？ A. 0 B. 1 C. 2 D. 3
解析：Glasgow coma scale 的眼睛反應（E）評分為：4 分自發睜眼、3 分呼喚後睜眼、2 分疼痛刺激才睜眼、1 分完全無睜眼反應，最低為 1 分而非 0 分。題幹描述個案對疼痛或聲音都沒有反應、不會張開眼睛，即屬 E1，故選 B。GCS 總分最低為 3 分（E1＋V1＋M1），臨床上不會出現 0 分。
在運動場邊防護時，下列何者不是須緊急送醫的危險訊號（red flag）？ A. 觸摸小腿時，小腿肌肉腔室到處出現尖銳疼痛，且出現肌無力現象 B. 脛骨前側疼痛，疑似疲勞性骨折，但無明顯變形 C. 無法排尿 D. 體溫高於40度
解析：運動場邊防護的 red flag 指可能危及生命的急症。A 小腿腔室到處尖銳疼痛合併肌無力，提示腔室症候群（compartment syndrome），須立即減壓送醫；C 無法排尿可能為脊髓損傷或神經性膀胱等嚴重問題；D 體溫超過40度為熱中暑（heat stroke），屬醫療急症。B 脛骨前側疼痛疑似疲勞性骨折但無明顯變形，屬過度使用傷害，雖需就醫但不屬立即威脅生命的危險訊號，故選 B。
有關燒燙傷物理治療介入的敘述，下列何者錯誤？ A. 燒燙傷合併有吸入性嗆傷時，早期治療重點在救命，此時不宜積極介入 B. 積極的胸腔物理治療可以協助降低燒燙傷患者併發肺炎 C. 正確的擺位與及早主動運動可以協助降低關節攣縮變形 D. 患者從急性醫院出院，須持續進行疤痕照護至少一年，應提醒持續門診追蹤
解析：現代燒燙傷復健強調早期、積極介入。B 積極的胸腔物理治療（如叩擊、姿位引流、呼吸運動）可清除分泌物、預防併發肺炎，正確；C 正確擺位與及早主被動運動能預防關節攣縮與畸形，正確；D 燒燙傷疤痕成熟需約12至18個月，出院後仍須持續疤痕照護與門診追蹤至少1年，正確。A 敘述「合併吸入性嗆傷時不宜積極介入」錢誤，即使有吸入性傷害，待呼吸循環穩定後仍應盡早介入復健，故選 A。
下列何者最適用於淋巴水腫病人？ A. 深層摩擦按摩 B. 熱敷 C. 漸進式阻力訓練運動 D. 短波治療
解析：淋巴水腫的處置以「整體去腫脹治療」（complete decongestive therapy, CDT）為核心，包含徒手淋巴引流、壓迫治療、皮膚照護與運動。C 漸進式阻力訓練可增強肌肉幫浦作用，促進淋巴回流，目前證據支持在壓迫下進行漸進阻力運動是安全且有益的。A 深層摩擦按摩會刺激組織發炎、加重水腫，不宜；B 熱敷與 D 短波均為熱療，會增加局部血流而惡化淋巴水腫，應避免。故選 C。
青少年因癌症接受截肢手術，最常見的原因是： A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma） B. 威爾姆氏腫瘤（Wilms’tumor） C. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma） D. 骨原性肉瘤（osteogenic sarcoma）
解析：青少年惡性腫瘤中，骨原性肉瘤（osteogenic sarcoma，即骨肉瘤）是最常見的原發性惡性骨腫瘤，好發於10至25歲的生長板附近（如股骨遠端、脛骨近端），因腫瘤侵犯骨骼且易肺轉移，常需進行截肢或肢體保留手術。A 神經母細胞瘤、B 威爾姆氏腫瘤與 C 何杰金氏淋巴瘤多發於幼童或為全身性疾病，並非青少年截肢的主因。故青少年因癌症截肢最常見原因為 D。
某位因工作意外造成右手肘下截肢的年輕男性，經過3個月的治療後提出欲裝配肌電義手（myoelectric hand）之意願，希望治療師給予評估及建議，下列敘述何者錯誤？ A. 評估殘肢形狀，應成熟定形後製作較佳 B. 評估殘肢長度，殘肢越長則義肢操控性會越佳 C. 評估殘肢肘關節活動度，若有明顯攣縮會影響義肢使用 D. 須有正常神經支配的肌肉來控制肌電訊號，位置在殘肢遠端較近端佳
對於穿戴膝上義肢（above-knee prosthesis）患者的進階步態訓練，下列敘述那些正確？①步態訓練可以整合環境的變化，增加訓練難度和符合功能行走需求 ②進行步態訓練不需要先行評估個案的平衡、協調和義肢側的負重轉移能力 ③避障（obstacle avoidance）行走訓練，可以使用不同步道表面材質來達到訓練效果 ④上樓梯行走訓練，不需因義肢的不同膝部型態而有所不同 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：膝上義肢進階步態訓練應循序漸進並整合真實環境。①正確，將不平地面、不同材質等環境變化納入訓練，可提升難度與功能性行走能力；③正確，避障（obstacle avoidance）訓練可搭配不同步道表面材質以增強適應。②錯誤，步態訓練前必須先評估個案平衡、協調及義肢側負重轉移能力，才能安全進階；④錯誤，不同膝關節型態（如單軸、多軸、液壓、微處理）的步態控制策略不同，上樓梯訓練方式亦異。故正確為①③，選 B。