一位青少年體操選手主訴腰薦部疼痛，在重複性軀幹彎曲／伸直／旋轉動作中會誘發疼痛，尤其是腰椎伸直動作或從彎曲姿勢回到直立姿勢的過程最容易使症狀惡化，觀察發現患者呈…

題目

一位青少年體操選手主訴腰薦部疼痛，在重複性軀幹彎曲／伸直／旋轉動作中會誘發疼痛，尤其是腰椎伸直動作或從彎曲姿勢回到直立姿勢的過程最容易使症狀惡化，觀察發現患者呈現腰椎前凸（lordosis）程度增加，下列處置何者最為適當？ A. 治療早期應強調腰椎伸直動作 B. 於問題椎節處施以第三級關節活動手法，增加活動度 C. 於中立姿前向剪力測試呈陰性，於屈曲姿前向剪力測試呈陽性，需採取強調骨盆後傾姿運動治療原則 D. 於中立姿前向剪力測試呈陽性，於屈曲姿前向剪力測試呈陽性，需採取強調中立姿下的運動治療原則

官方答案

• 答案：D. 於中立姿前向剪力測試呈陽性，於屈曲姿前向剪力測試呈陽性，需採取強調中立姿下的運動治療原則

解析

青少年體操選手主訴腰薦部疼痛，且在腰椎伸直或由屈曲回到直立時誘發疼痛、伴隨腰椎前凸增加，高度懷疑有腰椎不穩定（Instability）或椎弓解離。此類患者前向剪力測試在中立姿與屈曲姿下常呈現陽性反應，物理治療原則應強調在中立姿（Neutral spine）下進行深層核心肌群（腹橫肌、多裂肌）穩定控制訓練，避免在脊椎過度伸直下承重，故D正確。伸直會誘發症狀，早期不可強調伸直動作（A錯）；問題椎節為不穩定，不可施以第三級關節鬆動術（B錯）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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