某病患臨床特徵如下：手掌內在肌群萎縮、手部感覺受損、行走不穩、膀胱與直腸括約肌障礙，最有可能是下列何者造成？

題目

某病患臨床特徵如下：手掌內在肌群萎縮、手部感覺受損、行走不穩、膀胱與直腸括約肌障礙，最有可能是下列何者造成？ A. 椎動脈循環不全（vertebral artery insufficiency） B. 頸髓病變（cervical myelopathy） C. 頸神經根病變（cervical radiculopathy） D. 臂神經叢損傷（brachial plexus lesion）

官方答案

• 答案：B. 頸髓病變（cervical myelopathy）

解析

手掌內在肌萎縮、手部感覺受損提示脊髓或神經根受壓；行走不穩、膀胱直腸括約肌障礙為馬尾或脊髓受壓之長徑徵象（upper motor neuron signs）。頸髓病變壓迫頸脊髓，可同時造成上肢下運動神經元徵象（手部肌萎縮、感覺異常）與下肢上運動神經元徵象（痙攣性步態、括約肌障礙），符合本案所有表現。A選項椎動脈不全主要造成眩暈、視力模糊等後循環缺血症狀，無運動/感覺缺失。C選項頸神經根病變僅侵犯單一或少數神經根，不會造成雙側手部症狀、長徑徵象與括約肌障礙。D選項臂神經叢損傷僅影響上肢，無下肢與括約肌症狀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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