民國115年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
用於量測軀幹旋轉角度的軀幹水平測量儀（scoliometer），量測角度最小達幾度就須轉介病人進行X 光影像攝影？ A. 3 度 B. 7 度 C. 10 度 D. 15 度
解析：軀幹水平測量儀（scoliometer）用於Adams前彎試驗中測量軀幹旋轉角度（angle of trunk rotation, ATR），作為脊椎側彎篩檢工具。臨床上當量得之旋轉角度達7度或以上時，代表肋骨隆凸或腰部隆凸明顯，須轉介接受X光影像攝影以確認側彎角度（Cobb角）。3度過低、10與15度則偏晚，故一般轉介閾值為7度。
有關頭頸部姿勢的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 下巴前凸（poking chin）的姿勢常造成深層頸屈肌無力 B. 先天性斜頸會導致頭部歪斜至一邊 C. 頸椎融合症候群（Klippel-Feil syndrome）是因為頸椎椎體融合而導致頸部有縮短的現象 D. 如果是因為頸椎間盤問題導致的急性斜頸，會導致頭部側彎到疼痛側
解析：急性斜頸（乏氏斜頸）因頸椎間盤後側突出刺激神經根，患者頭部會側彎向「非疼痛側」（healthy side）以打開椎間孔減壓；側彎向疼痛側會加劇神經根受壓。選項 A、B、C 皆正確：下巴前凸致深層頸屈肌無力；先天性斜頸導致頭部歪斜；Klippel-Feil 症候群因椎體融合致頸部縮短。
有關上頸椎深層肌群之訓練，下列何者最不恰當？ A. 平躺，做點頭動作 B. 俯臥，手肘撐床（prone on elbow），頸部維持正中，做眼睛下看再抬頭向前看 C. 俯臥，手肘撐床（prone on elbow），頸部維持正中，做頭左右轉動45 度動作 D. 平躺，抬起頭頸部使之離開床面，視線維持看天花板
解析：D 的動作是仰躺直接把頭頸抬離床面，主要會大量收縮胸鎖乳突肌與前斜角肌等表淺屈頸肌，容易取代深層屈頸肌，甚至增加頸椎壓力，並非上頸椎深層肌群的控制訓練。A 的點頭是 craniocervical flexion，能誘發深層屈頸肌；B、C 在俯臥手肘撐床下維持頸部正中，再配合眼球或少量旋轉，屬於低負荷的深層肌控制訓練。因此最不恰當的是 D。
長期坐姿工作之35 歲男性，抱怨右側下背痛及臀部痛，久坐及提重物延伸至大腿及小腿麻痛，行走站立時症狀減輕。下列何者為動作檢查時最有可能之發現？ A. 站立時重複軀幹彎曲疼痛減輕 B. 站立時重複軀幹後仰疼痛減輕 C. 趴臥時疼痛增加 D. 仰躺時抱膝屈曲軀幹疼痛減輕
解析：症符合椎間盤突出（延伸型偏好）：久坐屈曲加重、站立行走伸展減輕。McKenzie評估中，重複伸展（後仰）可使症狀中央化、疼痛減輕；重複屈曲（彎腰）則惡化下肢放射痛。選項A屈曲會加重症狀。選項C趴臥（伸展）通常緩解症狀。選項D抱膝屈曲會增加椎間盤內壓，惡化放射痛。
某患者接受姿勢評估時，發現雙側足弓扁平，且伴隨膝外翻，根據動力鏈推理，下列關於其髖關節與股骨位置的敘述，何者正確？ A. 股骨相對內轉，且伴隨髖關節外展 B. 股骨相對外轉，且伴隨骨盆後傾 C. 股骨相對內轉，且伴隨髖關節內收 D. 股骨位置不受到足弓影響，僅與骨盆斜度有關
解析：扁平足（足部旋前）會沿動力鏈向上傳遞，使脛骨內轉，進而帶動股骨相對內轉；膝外翻（膝內扣）時股骨遠端向內偏移，髖關節遂處於內收姿勢，此即「旋前畸變模式」：足弓塌陷→膝外翻→股骨內轉合併髖內收。A 的髖外展、B 的股骨外轉與骨盆後傾、D 的「不受足弓影響」均與動力鏈推理相反。
若一名青少年患者呈現右胸椎側彎曲線（right thoracic curve），在進行呼吸訓練時，下列指導何者正確？ A. 強調吸氣時將空氣導向右側凸側（convex side）後方，以增加肋骨間隙 B. 強調吸氣時將空氣導向左側凹側（concave side）側方與後方，並配合右側肌肉收縮 C. 呼氣時儘量塌陷左側肋骨，以矯正脊椎旋轉 D. 為了矯正旋轉，應要求患者吸氣時向右側轉身
解析：右胸椎側彎（右凸左凹）伴隨脊椎右旋，凸側（右）肋骨後突、凹側（左）肋骨前陷。Schroth呼吸訓練核心為「擴張凹側、收斂凸側」。吸氣時導氣至左側凹側側方與後方擴張塌陷區域，同時右側凸側肌肉收縮協助去旋轉（B正確）。A導氣至凸側會加重變形；C呼氣塌陷凹側違背擴張原則；D吸氣向右旋轉順應畸形方向。
羽球選手在擊球之揮臂晚期（late-cocking phase）出現肩後側疼痛，此時肩關節處於外展、水平外展及最大肩外轉姿勢。下列何者為造成疼痛最可能的機制？ A. 肱骨與肩峰發生夾擠 B. 伴隨盂肱關節前向不穩定 C. 旋轉肌肌腱與喙肱韌帶（coracohumeral ligament）發生夾擠 D. 後三角肌肌力不足
解析：晚期揮臂時肩關節處於外展、水平外展及最大外轉，肱骨頭會向前平移，形成前向微不穩定；此時後側旋轉肌與後上關節唇易在盂窩後緣產生內夾擠（internal impingement），所以疼痛在肩後側。A 屬肩峰下夾擠，C 的喙肱韌帶位於前側，D 肌力不足不是主要機制，故選 B。
物理治療師評估疑似肱二頭肌長頭近端斷裂的患者時，下列敘述何者正確？ A. 視診時可見肌肉群向近端（肩膀方向）縮回，形成腫塊 B. 執行Speed's test 時，僅在前臂旋前（pronation）姿勢下會誘發劇痛 C. 視診時出現「大力水手（popeye）」畸形，肌肉群向遠端（手肘方向）位移 D. 被動牽拉時，應將肩部置於屈曲位且手肘彎曲，方能重現疼痛
解析：肱二頭肌長頭近端斷裂後，肌腱在肩關節端失去固定，肌腹收縮會向遠端（手肘方向）回縮，在上臂中下段形成隆起，即大力水手（Popeye）畸形，故C正確。A方向相反；Speed's test主要在肩屈曲、前臂旋後且肘伸直抗阻時誘發疼痛，B的旋前敘述不符；被動牽拉通常採肩後伸、肘伸直以拉長肱二頭肌，D亦錯。
針對慢性肘外側肌腱病變的運動治療，下列何者對於提升肌腱的抗張能力並誘導組織重塑最具臨床實證效益？ A. 僅執行完全無痛範圍內的等長收縮 B. 高頻率的低負荷向心收縮訓練 C. 快速的彈跳式牽張練習 D. 漸進式的離心收縮訓練
解析：慢性肘外側肌腱病變的核心是肌腱負荷耐受不足與膠原排列紊亂。漸進式離心收縮訓練可在控制疼痛下給予肌腱較高張力，刺激肌腱細胞與膠原重塑，改善肌腱抗張能力，臨床實證最強，故選D。A等長收縮主要用於短期止痛，對組織重塑證據有限；B低負荷向心訓練張力不足；C快速彈跳牽張可能加重症狀，均非最佳。
根據Sutlive 等人的研究，有關退化性髖關節炎的臨床預測規則，包括下列那些條件？①髖內轉被動活動度小於25 度 ②髖屈曲動作受限且引發髖關節外側疼痛 ③蹲下感到困難且引起髖關節疼痛 A. 僅②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③
解析：Sutlive 等人於 2008 年發布的退化性髖關節炎臨床預測規則（Clinical Prediction Rule for Hip OA）共有 5 項檢查條件：①蹲下會引發髖關節疼痛（squatting as an aggravating factor）；②主動髖關節屈曲引發外側髖痛；③Scour test 加上內收動作引發腹股溝或外側疼痛；④主動髖伸直引發疼痛；⑤被動髖關節內轉角度小於等於 25 度（passive hip internal rotation ≤ 25°）。題目列出的①、②、③三項皆屬於該預測規則的判斷標準，故①②③皆符合，選 D。
物理治療師進行臨床測試時，發現個案站立時候的骨盆一邊高一邊低，懷疑有長短腳，立即請個案正躺，雙下肢平行，以皮尺測量兩側的髂前上棘和內踝之間的長度，下列敘述何者錯誤？ A. 若兩側長度相同，則可能是功能性長腿腳 B. 若兩側長度不同，量測比較髂嵴和股骨大轉子之間的長度有所不同，則可能是有髖內翻（coxa vara）或髖外翻（coxa valga）的問題 C. 若兩側長度不同，量測比較股骨大轉子和外側膝關節線之間的長度有所不同，則可能是股骨幹長度不一 D. 若兩側長度不同，量測比較外側膝關節線和外踝之間的長度有所不同，則可能是脛骨幹長度不一
一位曾有多次外踝扭傷史的運動員欲重返球場，根據2021 年Martin 等人在APTA 提出的臨床實務指引中，物理治療師建議其在比賽中穿戴護踝或使用貼紮，屬於第幾級的預防措施？ A. 初級預防 B. 次級預防 C. 三級預防 D. 四級預防
解析：依照傷害預防三級架構，初級預防針對尚未受傷者避免傷害發生；次級預防針對已受傷或曾有傷害者，防止其再發或惡化；三級預防則在慢性化後減少殘障。該運動員已有多次外踝扭傷史，物理治療師建議比賽中穿戴護踝或貼紮，目的在防止舊傷復發，屬於次級預防（secondary prevention）。故選B，非初級或三級預防。
產後婦女臨床評估腹直肌分離（diastasis recti abdominis）的方法，以及初期治療的敘述，下列何者正確？ A. 分離距離＞1 指幅；應避免凱格爾運動 B. 分離距離＞2 指幅；應避免仰臥起坐與軀幹過度扭轉 C. 分離距離＞5 公分；應立即進行雙腿同時抬舉運動 D. 只要有分離就必須手術修補
解析：產後腹直肌分離（DRA）臨床以指幅測量，分離距離大於 2 指幅即屬病理性分離。初期治療核心原則為避免增加腹腔內壓力的動作，包含仰臥起坐（sit-up）、雙腿同時抬舉、軀幹過度扭轉等，以免加重分離。凱格爾運動（骨盆底肌訓練）不僅不禁忌，反為建議項目；手術僅保留給保守治療失敗且伴有疝氣或功能嚴重受損者。選項 A 錯在門檻值與禁忌動作；C 錯在門檻值與建議動作；D 過度概括。
有關女性健康之敘述，下列何者錯誤？ A. 停經婦女的骨吸收分解作用上升，造成骨質流失 B. 更年期停經後，因為雌性荷爾蒙缺乏，造成萎縮的生殖泌尿系統上皮組織，容易漏尿 C. 會陰體因懷孕時寶寶的重量造成拉扯，無論自然產或剖腹產都會造成疤痕 D. 更年期停經後，尿道黏膜血管分布減少，使尿道閉鎖壓力下降
解析：會陰體疤痕主要發生於自然產過程中（如會陰切開或撕裂），剖腹產因未經產道擴張，會陰體不會因胎兒重量拉扯而產生疤痕。選項 A、B、D 均正確：停經後骨吸收大於形成導致骨質流失；雌激素缺乏致生殖泌尿道上皮萎縮與尿道黏膜血管減少，降低尿道閉鎖壓力，易導致壓力性尿失禁。
在馬拉松比賽的防護站，有選手大腿後側肌群抽筋，下列處置何者較不恰當？ A. 以快速方式將正在抽筋的肌肉牽張開 B. 於正在抽筋的肌肉上，使用冰敷或冷凍噴劑 C. 給與含電解質的運動飲料 D. 如果緊急處置後，抽筋持續，無法緩解，則必須送醫
解析：運動性抽筋急性期處置原則為靜態緩慢牽張（static stretching）、冰敷/冷噴降低肌肉溫度與代謝率、補充電解質水分。快速牽張（ballistic stretching）易觸發牽張反射導致肌肉更劇烈收縮，加重抽筋與受傷風險，故為最不恰當處置。選項 B、C、D 皆符合標準處置流程。
在進行截肢患者的步態訓練初期，物理治療師要求患者練習在步態支撐期利用殘肢將承筒（socket）後壓，此項訓練的主要目的為下列何者？ A. 增加步幅長度 B. 誘發膝關節穩定 C. 減少幻肢痛 D. 增加能量消耗
解析：下肢截肢者步態訓練初期，要求患者於支撐期以殘肢將承筒後壓（posteriorly），主要目的是誘發膝關節伸展鎖定（knee stability），防止支撐期膝關節屈曲不穩導致跌倒。此技術屬「膝關節穩定訓練」核心，非直接增加步幅、減少幻肢痛或增加能量消耗。
一位38 歲久坐患者有頭頸前伸姿勢，且抱怨頸後痠痛，若要求患者於坐姿下維持下巴微收的中立位，約20秒即無法維持。最可能是下列那些肌肉耐力不足？ A. 咬肌及顳肌 B. 上斜方肌及頭長肌 C. 舌上肌群及舌下肌群 D. 斜角肌及提肩胛肌
解析：頭頸前伸姿勢（Forward Head Posture）常見於久坐族，其肌肉失衡特徵為頸椎深層屈肌（如頭長肌 Longus capitis、頸長肌 Longus colli）以及部分姿勢穩定肌被拉長而無力；而在坐姿下微收下巴維持中立位（Chin tuck test）主要是評估頭長肌等深頸屈肌的肌耐力。此類患者在維持收下巴時無法持續超過 20～30 秒，即反映頭長肌等頸部穩定肌耐力不足。選項中僅 B 包含頭長肌（Longus capitis），故選 B。其他選項如咀嚼肌、舌骨肌群非此測試之核心穩定肌。
下列何者與胸廓出口症候群無關？ A. 前斜角肌症候群（scalenus anterior syndrome） B. 頸肋症候群（cervical rib syndrome） C. 肋鎖間隙症候群（costoclavicular space syndrome） D. 前鋸肌症候群（serratus anterior syndrome）
解析：胸廓出口症候群（TOS）壓迫部位分三處：斜角肌三角（前斜角肌症候群）、肋鎖間隙（肋鎖間隙症候群）、胸小肌下間隙；頸肋亦可壓迫臂神經叢。前鋸肌症候群屬長胸神經受損導致肩胛骨翼狀突出，非 TOS 壓迫部位。選項 A、B、C 均為 TOS 經典分型。
下列何者與C6 神經根病變的臨床表現較為相關？①大拇指背側麻痛 ②Spurling test 出現症狀 ③上肢張力測試於肩下壓，腕及手指伸直，前臂旋後（supination），肩關節外展至90 度及外轉，手肘伸直時出現症狀 ④上肢張力測試於肩下壓，肩關節外展至100 度及外轉，前臂旋前（pronation），腕及手指伸直，手肘屈曲時出現症狀 A. 僅② B. 僅③ C. ①②③ D. ①②④
解析：C6 神經根病變典型表現：① 大拇指背側麻痛（C6 感覺區）；② Spurling test（頸椎壓迫測試）陽性；③ ULNT1（median nerve bias）體位：肩下壓、外展 90°、外旋、前臂旋後、腕指伸直、肘伸直——拉張 C6 神經根。④ 描述為 ULNT2（median/ulnar bias，前臂旋前、肘屈曲），對應 C7/C8。故正確組合為 ①②③。
針對少見的上胸椎前凸（lordosis）個案給與的運動處方，下列何者最不適當？ A. 四足跪姿下，脊椎屈曲－伸直運動 B. 牆壁伏地挺身（wall push-off） C. 脊椎伸肌的牽張運動 D. 前鋸肌的牽張運動
解析：上胸椎前凸（lordosis）為胸椎後後凸曲度消失或反向變平、凹陷，常合併肩胛骨後縮（retraction）或前鋸肌被牽拉而無力。治療目標為恢復胸椎後凸（屈曲）與牽張過緊的脊椎伸肌。前鋸肌的主要功能為肩胛骨前引（protraction）與胸廓後推，能幫助增加胸椎後凸曲度，因此對前鋸肌應加強肌力訓練（如伏地挺身推到底 plus），而非進行牽張運動，故選 D。
執行顱頸屈曲測試（craniocervical flexion test）可以測試到下列那條肌肉收縮的動作表現？ A. 枕骨下肌（suboccipital muscles） B. 斜角肌（scalene） C. 頭長肌（longus capitis） D. 頭最長肌（longissimus capitis）
解析：顱頸屈曲測試（CCFT）是使用充氣壓力感測器，評估深層頸椎屈肌（deep cervical flexors）的肌力與動作控制。深層頸椎屈肌主要包括頭長肌（longus capitis）與頸長肌（longus colli）。測試時強調在避免表層肌肉（如胸鎖乳突肌、前斜角肌）過度代償下，進行輕微低頭（nodding）的顱頸屈曲動作。A 為伸肌，B 為表層代償肌肉，D 為頸部伸肌，故正確答案為 C。
一位70 歲女性患者主述在整天使用平板電腦追劇後，頸部活動會受限；物理治療師檢查發現在其轉頭及側彎受限角度下，給予加壓（overpressure）時，終末感覺（end feel）是僵硬無彈性（hard），且出現下頸椎局部疼痛。依據美國物理治療學會（APTA）在2017 年提出之頸痛臨床執業指引（clinical practiceguideline），下列何者為其最恰當分類？ A. 頸痛合併動作缺失（neck pain with mobility deficit） B. 頸痛合併動作協調障礙（neck pain with movement coordination impairment） C. 頸痛合併頭痛（neck pain with headache） D. 頸痛合併輻射痛（neck pain with radiating pain）
解析：依APTA 2017頸痛臨床執業指引，頸痛分為四大類：(1)頸痛合併動作缺失、(2)頸痛合併動作協調障礙、(3)頸痛合併頭痛、(4)頸痛合併輻射痛。本個案70歲女性，長時間使用平板電腦導致頸部活動受限，檢查發現轉頭及側彎受限，加壓時終末感為僵硬無彈性，且有下頸椎局部疼痛。此表現符合關節活動度受限、終末感硬性、局部疼痛之特徵，屬於關節活動度缺失（hypomobility），故歸類為「頸痛合併動作缺失」。B類需有動作控制異常（如顱頸屈曲測試陽性）；C類需合併頭痛症狀；D類需有神經根受壓之輻射痛徵象。
下列何種擺位方式最有助於放鬆顳頜關節？ A. 下巴微微向上 B. 舌頭輕頂在上排牙齒後面（上顎） C. 上下牙齒相扣住 D. 前位頭部（forward head）
解析：顳頜關節（TMJ）的安靜位置（rest position）為：嘴唇自然閉合、上下牙齒分開2-4mm（自由間隙）、舌頭輕輕頂住上顎（切牙乳頭後方）、下巴微微內收。此位置可使咬肌、顳肌、翼內肌等閉嘴肌群放鬆，關節盤處於生理位置。A選項下巴向上會使下頜後縮，增加關節後方壓力。C選項上下牙齒相扣會使咬肌持續收縮，增加關節負荷。D選項前位頭部會導致下頜後縮、咬肌緊繃，加重TMJ症狀。故B選項最有助於放鬆TMJ。
某病患臨床特徵如下：手掌內在肌群萎縮、手部感覺受損、行走不穩、膀胱與直腸括約肌障礙，最有可能是下列何者造成？ A. 椎動脈循環不全（vertebral artery insufficiency） B. 頸髓病變（cervical myelopathy） C. 頸神經根病變（cervical radiculopathy） D. 臂神經叢損傷（brachial plexus lesion）
解析：手掌內在肌萎縮、手部感覺受損提示脊髓或神經根受壓；行走不穩、膀胱直腸括約肌障礙為馬尾或脊髓受壓之長徑徵象（upper motor neuron signs）。頸髓病變壓迫頸脊髓，可同時造成上肢下運動神經元徵象（手部肌萎縮、感覺異常）與下肢上運動神經元徵象（痙攣性步態、括約肌障礙），符合本案所有表現。A選項椎動脈不全主要造成眩暈、視力模糊等後循環缺血症狀，無運動/感覺缺失。C選項頸神經根病變僅侵犯單一或少數神經根，不會造成雙側手部症狀、長徑徵象與括約肌障礙。D選項臂神經叢損傷僅影響上肢，無下肢與括約肌症狀。
利用肌肉能量技巧來治療髂骨後旋轉失能（iliac posterior rotation dysfunction），主要是利用下列那一條肌肉收縮以將無名骨向前轉？ A. 臀大肌 B. 股直肌 C. 梨狀肌 D. 縫匠肌
解析：髂骨後旋轉失能指髂骨相對薦骨固定於後旋位置，治療需使髂骨前旋。肌肉能量技巧利用患者主動等長收縮特定肌肉，經由肌肉附著點牽拉骨骼矯正位置。股直肌起自下前髂棘（AIIS）與髂骨上緣，止於髕骨脛骨粗隆；收縮時可將髂骨前下方向牽拉，促進髂骨前旋。A選項臀大肌止於髂骨後外側與髂脛束，收縮使髂骨後旋。C選項梨狀肌止於大轉子，主要外旋股骨，對髂骨旋轉影響小。D選項縫匠肌起自下前髂棘，收縮屈曲外展外旋股骨，對髂骨前旋助力較股直肌間接。
藉由梨狀肌收縮時在受傷的斜軸上將薦骨移動，是在治療薦髂關節何種失能？ A. 薦骨前扭轉失能（forward sacrum torsion dysfunction） B. 薦骨後扭轉失能（backward sacrum torsion dysfunction） C. 單側薦骨伸展失能（unilateral extended sacrum dysfunction） D. 單側薦骨屈曲失能（unilateral flexed sacrum dysfunction）
解析：薦髂關節的「薦骨前扭轉失能（forward sacrum torsion dysfunction）」是薦骨繞一斜軸（oblique axis）向前旋轉。梨狀肌起於薦骨前外側、止於大轉子，收縮時可將薦骨向後、向下拉回，正好在受傷的斜軸上將薦骨往後修正，是肌肉能量技術（MET）處理前扭轉的用力肌。後扭轉（B）需其他肌群；單側伸展（C）或屈曲失能（D）為 SBS 型式，非以梨狀肌於斜軸矯正，故選 A。
軀幹向前彎曲時薦骨粗隆韌帶（sacrotuberous ligament）產生疼痛，主要與薦髂關節的那一個懸帶（sling）系統有關？ A. posterior oblique sling B. anterior oblique sling C. deep longitudinal sling D. lateral sling
解析：薦結節韌帶連接薦骨與坐結節，為深縱向吊帶系統的關鍵結構。深縱向吊帶由足底筋膜→腓腸肌→腘繩肌→薦結節韌帶→骶棘肌→胸腰筋膜→背闊肌組成，功能為控制步態時的旋轉力傳遞與骨盆穩定。前屈時骨盆前傾，薦結節韌帶被牽拉；若韌帶緊繃或薦髂關節失能，會產生疼痛。A後斜吊帶含背闊肌-對側臀大肌-胸腰筋膜，主控骨盆旋轉穩定。B前斜吊帶含腹外斜肌-對側內收肌，主控骨盆前傾與旋轉。D側吊帶含臀中肌-對側腰方肌，主控單肢支持時骨盆水平。
Distraction, compression, thigh thrust, Gaenslen's test, or sacral thrust 等5 個測試中，若有3個以上為陽性，下背痛最有可能源自於下列那一結構之損傷？ A. 椎間盤 B. 小面關節 C. 椎間盤突出合併神經根壓迫 D. 薦髂關節
解析：這五項（distraction、compression、thigh thrust、Gaenslen、sacral thrust）都屬於薦髂關節的激痛測試，合稱 SIJ provocation cluster。臨床上五項中若有 3 項以上陽性，對薦髂關節失能或疼痛有很高的特異性，因此最可能源自薦髂關節。椎間盤或神經根壓迫通常以直膝抬腿、跨腿測試、皮節與反射缺損來判斷；小面關節的激痛測試也與此不同。
一名42 歲男性急性下背痛合併下肢放射痛5 天，主訴麻刺感主要在小腿下部內側與膝內側，行走久站後更明顯。檢查發現膝跳反射變弱，直膝抬腿可誘發症狀但不以足背為主。則受影響的神經根最有可能為下列何者？ A. L2 B. L3 C. L4 D. L5
下背痛病人剛開始接受核心穩定運動，下列何者為其適合的指導原則？ A. 以高強度運動啟動核心 B. 控制腰椎於正中位置 C. 同時增加淺層核心肌群收縮 D. 從不平穩的平面進行動態運動開始
解析：核心穩定運動初期應以低負荷、可控的動作建立深層核心（腹橫肌、多裂肌）與呼吸協調，並把腰椎控制在正中位置，避免反覆屈伸或偏移。A 的高強度啟動容易讓表淺肌代償；C 同時增加淺層核心收縮並非初期目標；D 從不穩定平面做動態運動，難度過高、代償風險大。因此 B 最符合初期指導原則。
有關物理治療師使用Stabilizer pressure biofeedback unit 教導腹橫肌學習腹部內縮（abdominaldrawing-in）訓練。下列敘述何者正確？ A. 病患採俯臥，將Stabilizer 氣囊放置於腹部下方並充氣至70 mmHg B. 病患採仰躺姿，將Stabilizer 氣囊放置於下背腰椎區域並充氣至70 mmHg C. 病患正確啟動腹橫肌進行腹部內縮時，壓力上升約10～20 mmHg D. 病患正確啟動腹橫肌進行腹部內縮時，壓力要維持70 mmHg 不變
解析：Stabilizer 教導腹橫肌內縮時，標準作法是讓病患俯臥、氣囊置於腹部下方，充氣至 70 mmHg 作為基準；正確的 abdominal drawing-in 會把腹部帶離氣囊，使壓力下降（常見約 6～10 mmHg），而不是上升或固定不變。仰躺時氣囊放在腰椎下方通常使用較低壓力（約 40 mmHg）訓練腰椎穩定，因此 B 的 70 mmHg 並不恰當；C、D 對壓力反應的描述也與實際相反。
一位椎間盤突出產生側移的患者接受物理治療師執行側向移動矯正（lateral shift correction）技術。有關此技術之敘述下列何者正確？①施力方向應朝向側移的同方向，使軀幹恢復中立位 ②如果矯正過度（overcorrection），疼痛可能移往對側 ③施力方向應朝向側移的對側，使軀幹恢復中立位 A. 僅① B. 僅② C. 僅③ D. ②③
解析：腰椎側移的矯正原則是將軀幹或骨盆引導回中立，施力方向與側移方向相反（選項③），而不是順著側移方向繼續推（①）。矯正過程中若出現過度矯正，疼痛可能轉移到對側，這是臨床上判斷是否超過中立位的重要線索（②）。因此②、③正確，答案為 D。①的方向會加重側移，不適合。
針對腰椎狹窄症的患者採用屈曲偏向（flexion bias）訓練原則，進行有氧運動時，下列那種方式最不適合？ A. 以背部支撐方式之腳踏車訓練 B. 以上坡坡度模式的跑步機訓練 C. 以搭配四肢動作之越野滑雪機訓練 D. 在深水區域使用浮力腰帶進行慢跑訓練
解析：腰椎狹窄症患者在腰椎屈曲時椎管與椎間孔容積擴大、症狀減輕，因此運動處方採屈曲偏向（flexion bias）。A（靠背單車）、B（上坡跑步機需前傾行走）及 D（深水懸空慢跑微前屈）皆能促進腰椎微屈曲，減少神經壓迫。而 C 越野滑雪機通常需要雙下肢交替大幅向後伸展（hip extension），容易連帶誘發腰椎伸展（extension），使椎管空間進一步縮小加劇症狀，最不適合。
有關薦髂關節的評估，下列敘述何者錯誤？ A. 左側無名骨後旋失能（posteriorly rotated innominate），左側的髂後上棘較可能出現向後向下移動 B. 左側薦骨屈曲失能（nutated sacrum 或 flexed sacrum），左側的薦骨底較可能出現無法向頭側移動與無法向後伸 C. 左側薦骨伸展失能（counter-nutated sacrum 或 extended sacrum），薦骨較可能出現左側彎且向右轉 D. 左側無名骨前旋失能（anteriorly rotated innominate），左側恥骨聯合處較可能出現向下移動
解析：單側薦骨伸展失能（counter-nutated/extended sacrum）指的是該側薦骨底向後、向頭側（posterior and superior）移動卡住。當單側（如左側）薦骨底向後突出時，會導致薦骨相對旋轉至同側（向左轉）及側彎至同側（向左側彎），或依斜軸力學分析，其描述「向右轉」不符合該力學位移表現；此外標準檢查中此狀態會伴隨同側下外側角（ILA）向上向前移動。故 C 選項敘述錯誤。
關於脊椎側彎的敘述，下列何者錯誤？ A. 結構性脊椎側彎常伴隨椎體旋轉 B. 不論結構性或功能性脊椎側彎，身體前彎測試時，都可看到肋骨隆起 C. 結構性脊椎側彎個案，其側彎弧度可能會持續惡化 D. 功能性脊椎側彎可因長短腳或姿勢不良造成
解析：結構性脊椎側彎因椎體旋轉導致肋骨隆起，前彎測試（Adams test）陽性；功能性側彎無椎體旋轉，前彎時脊柱可矯正，不會出現肋骨隆起。選項A正確：結構性側彎必伴隨椎體旋轉。選項C正確：結構性側彎在生長期可能持續惡化。選項D正確：功能性側彎常因腿長差、姿勢不良、肌肉痙攣等可逆因素造成。
關於肩關節夾擠症候群與肩旋轉肌完全撕裂的鑑別診斷，下列敘述何者錯誤？ A. 疼痛弧常見於肩關節夾擠症候群，但較不可能發生在旋轉肌完全撕裂 B. 使用徒手肌力測試時，肩關節夾擠症候群和旋轉肌完全撕裂皆有疼痛和明顯肌無力 C. Neer 夾擠測試的敏感性高，若檢查為陰性，有助於排除肩關節夾擠症候群 D. 空罐測試的特異性低，若檢查為陽性，有可能不是旋轉肌完全撕裂
解析：徒手肌力測試時，夾擠症候群主要表現為「疼痛伴隨肌力保留」（painful but strong），而旋轉肌完全撕裂則為「無力但疼痛不顯著」（weak but less painful）。兩者肌力呈現截然不同，選項B敘述兩者皆有明顯肌無力錯誤。選項A正確：疼痛弧（60-120度）為夾擠典型徵象，完全撕裂因肌腱不連續，主動外展困難，較無疼痛弧。選項C正確：Neer測試敏感度高（約89-90%），陰性有助排除夾擠。選項D正確：空罐測試敏感度高但特異度較低（約50-60%），陽性不一定代表完全撕裂。
關於單純關節鏡肩峰下減壓手術的術後物理治療，下列敘述何者錯誤？ A. 術後1 至2 週內以懸臂帶固定在少許肩外展及內轉的位置 B. 進入中度保護期的條件之一是肩關節肌力至少達到4/5 C. 初期肌力訓練的重點在重複次數而非阻力大小 D. 應衛教病人避免任何造成夾擠和產生疼痛的動作
解析：肩峰下減壓手術（SAD）並未切斷或修補旋轉肌袖肌腱，組織癒合限制較小。進入中度保護期的指標通常為疼痛大幅減輕、關節被動活動度（PROM）達到基本功能範圍（如全範圍或80%以上），肌力標準一般要求達到良好（Fair，3/5）即可開始進行主動與抗阻力運動，而非高標準的 4/5。因此 B 敘述錯誤，初期肌力以耐力（高次數低阻力）為主，並避免誘發夾擠。
下列何種情況，個案最不會有肩關節僵硬的主訴？ A. 沾黏性肩關節囊炎 B. 盂肱關節內轉不足 C. 肩夾擠症候群 D. 盂肱關節退化性關節炎
解析：肩夾擠症候群主訴為特定角度（60-120度）主動外舉時疼痛（疼痛弧），被動活動度通常正常，不以「關節僵硬」為主要主訴。選項A沾黏性肩關節囊炎（凍結肩）三期皆以嚴重僵硬為核心特徵。選項B盂肱關節內轉不足（GIRD）常見於投球員，表現為後關節囊緊繃導致內轉受限。選項D退化性關節炎因骨赘、關節面磨損、關節囊纖維化，導致主被動活動度皆受限。
在初期對肩關節不穩定患者進行運動訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 前向不穩應限制肩外展位置下的肩外轉動作 B. 後向不穩應限制肩水平內收的動作 C. 後向不穩應避免手臂在肩胛平面後方的動作 D. 下向不穩應避免手臂高舉到最大角度
解析：後向不穩的易發位置為肩屈曲、水平內收、內轉（如推動作），應避免手臂在身體前方水平內收位置，而非肩胛平面後方（即伸展/外展外轉位）。前向不穩確實需限制外展外轉（選項A正確）。後向不穩需限制水平內收（選項B正確）。下向不穩需避免肢體長軸向下牽拉力，故避免高舉最大角度（選項D正確）。
關於肩部功能評估中「掃描檢查（scan examination）」之敘述，下列何者正確？ A. 其主要目的在於篩檢紅旗徵象（red flags），以取代醫學影像的診斷 B. 透過頸椎與上肢關節的主動運動，結合活動度末端加壓（overpressure），以鑑別病灶是否源自於脊椎 C. 專指針對肩關節進行關節囊受限模式（capsular pattern）的評量，以區分關節囊與非關節囊病灶 D. 主要透過等長收縮測試（isometric testing），以判斷肩旋轉肌群是否有收縮性組織受損
解析：掃描檢查為肩部評估初期快速篩檢，透過頸椎與上肢關節主動運動結合末端加壓，判斷症狀是否源自頸椎轉移痛或局部肩部病灶，屬鑑別診斷關鍵步驟。選項A錯誤：紅旗徵象篩檢為主觀病史重點，掃描檢查不取代影像。選項C錯誤：關節囊模式評量屬特定關節檢查，非掃描檢查內容。選項D錯誤：等長收縮測試屬肌力/收縮性組織檢查，非掃描檢查重點。
下列那個內臟問題較可能轉移到右側肩膀產生疼痛？ A. 膽囊 B. 胃 C. 胰臟 D. 小腸
解析：膽囊炎或膽結石常轉移痛至右肩胛區、右肩頂（Kehr's sign），因膽囊內臟痛經膈神經（C3-C5）轉移至肩部皮節。胃痛多轉移至左肩/背部（如穿孔刺激膈肌）。胰臟炎痛轉移至背部、左肩。小腸病變極少轉移至肩部。
關於肩部不同方向不穩定與誘發姿勢的對應，下列敘述何者正確？ A. 前向（anterior）不穩定常發生於肩部屈曲與內轉姿勢 B. 後向（posterior）不穩定常發生於肩部外展與外轉姿勢 C. 下向（inferior）鬆弛可透過對手臂施加向下的軸向牽引力誘發出溝槽徵象（sulcus sign） D. 自主性不穩定通常伴隨劇烈疼痛與急性骨折
解析：前向不穩定是由肩外展合併外轉誘發（apprehension test），後向不穩定則由屈曲、內收合併內轉誘發（posterior apprehension test），因此 A、B 所述姿勢與不穩定方向的對應正好相反。下向鬆弛是下方關節囊與喙肱韌帶、盂肱韌帶的支撐不足；治療師沿肱骨長軸向下施加牽引力時，肱骨頭會下移，使肩峰下出現凹陷，即 sulcus sign，故 C 正確。自主性不穩定多屬多方性鬆弛，會反覆自行脫位，通常沒有急性骨折或劇烈疼痛，D 不正確。
患者坐姿，肩關節向前屈曲90 度並內轉，物理治療師在患側肘關節處，對其肱骨施加一個軸向往身體端的壓力，並將患側肩關節帶向水平內收，此時發現肩關節出現突然跳動或喀啦異常聲響，若將肩關節帶回原來位置，會出現第二次的跳動，此患者最可能有下列那個問題？ A. SLAP 傷害 B. 後下側盂唇（labrum）撕裂 C. 班卡氏傷害（Bankart lesion） D. 肱二頭肌撕裂
解析：此為 jerk test 的操作：肩屈曲 90 度並內轉，沿肱骨長軸向身體端加壓，再將肩關節帶向水平內收；若後下方盂唇或後側關節囊受傷，肱骨頭會突然向後滑動而產生跳動（clunk），回到原位時再次復位，出現第二次聲響，因此最可能是後下側盂唇撕裂。SLAP 傷害以 O'Brien test 較具敏感性；Bankart lesion 屬前向不穩定；肱二頭肌撕裂不會出現這種加壓內收時的跳動。
肱二頭肌肌腱固定術（biceps tenodesis procedure）之術後初期（前6 週）的復健，患側手應避免下列那些動作？①抬重物 ②轉開喇叭鎖 ③使用手動螺絲起子轉螺絲釘 A. 僅① B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：肱二頭肌肌腱固定術後初期（前 6 週）須保護修補處，避免肱二頭肌主動收縮，以及阻力性的前臂旋後、旋前。抬重物會造成肘屈曲與負重；轉喇叭鎖是阻力性旋後；使用手動螺絲起子需反覆阻力性旋前與旋後，三者都會牽扯固定處，因此①、②、③均應避免，答案為 D。
一位中年人，日前走路時，右肩頂端撞到人行道旁突出的樹幹。除了局部瘀傷的肩頂端疼痛外，在上抬手臂靠近頭部時的最後抬舉範圍，會使肩部撞擊處更加疼痛，此問題與下列何者最有關？ A. 肩峰鎖骨關節 B. 胸鎖關節 C. 肩胛胸廓關節 D. 盂肱關節
解析：肩頂端即肩峰鎖骨關節（AC joint）所在位置，直接撞擊造成局部瘀傷與壓痛；手臂上抬的最後階段，肩胛骨上旋並使 AC joint 承受最大擠壓與剪力，因此撞擊處更痛，符合 AC joint 損傷。胸鎖關節位於前頸根部，與肩頂端撞擊點不符；肩胛胸廓關節是肩胛骨與胸廓間的滑動面；盂肱關節的撞擊多在肩峰下，且不會出現肩頂端局部壓痛。
一名34 歲男性騎車摔倒後，右手出現精細動作變差。檢查顯示他拇指對掌明顯無力、捏握變差，且拇指、食指、中指與無名指外側半的掌側感覺下降，並合併食指與中指背側遠端感覺較遲鈍，下列何者為最可能之原因？ A. 正中神經在腕隧道區受壓或受傷 B. 尺神經在旋前圓肌處受壓或受傷 C. 橈神經在肱骨螺旋溝處受壓或受傷 D. 後骨間神經在前臂深層受壓或受傷
解析：拇指對掌明顯無力、捏握變差，是正中神經支配的魚際肌（尤其 opponens pollicis）無力所致；掌側拇指、食指、中指及無名指橈側半感覺下降，加上食指與中指背側遠端感覺遲鈍，皆屬正中神經分布，腕隧道是最常見的受壓部位，故選 A。尺神經在旋前圓肌處受壓的說法與解剖不符；橈神經在螺旋溝受傷會造成垂腕及手背橈側感覺異常；後骨間神經為純運動支，不會有明顯感覺喪失。
關於carrying angle 的敘述，下列何者錯誤？ A. 是指前臂在身體旁邊，完全手肘伸直並旋後（supination）時，肱骨與尺骨延長線所形成角度 B. 正常會有些微肘外翻的現象，男性較女性之外翻角度小 C. 槍托畸形（gunstock deformity）是指個案的肘外翻太大的情況 D. 會隨著手肘彎曲而縮小肘外翻的角度
解析：槍托畸形（gunstock deformity）是肱骨髁上骨折後遠端向內移位所造成的肘內翻（cubitus varus），並非肘外翻過大，故 C 錯誤。提攜角定義為手臂垂於體側、肘完全伸直且前臂旋後時，肱骨與尺骨長軸延長線的夾角；正常呈輕度外翻，男性角度小於女性，且屈肘時此角度會減小，因此 A、B、D 的敘述正確。
關於手肘外翻伸直過度負荷症候群（valgus extension overload syndrome）之敘述，下列何者錯誤？ A. 常發生肘部屈曲受限（loss of flexion） B. 常發生於投擲類運動選手 C. 高力道、短時間的肘關節牽張（stretch）是治療的禁忌 D. 肘關節內可能有鬆脫小體（loose bodies）
解析：此症候群多見於投擲選手，在投球加速期肘關節承受外翻加上伸直負荷，使後內側關節面撞擊，形成骨刺與游離體，臨床以伸直受限（屈曲攣縮、extension lag）為主，而非屈曲受限，故 A 錯誤。好發於投擲類運動（B）；高力道、短時間的牽張會加劇撞擊與內側韌帶負荷，屬治療禁忌（C）；關節內常可見鬆脫小體（D）。
關於鑑別狄魁文氏症候群（De Quervain's syndrome）和交叉症候群（intersection syndrome），下列敘述何者錯誤？ A. 狄魁文氏症候群屬於狹窄性肌腱滑膜炎 B. 交叉症候群是背側第一與第二伸肌腱隔間交會處摩擦產生的滑膜炎 C. 交叉症候群的疼痛與腫脹位置通常位於Lister's tubercle 遠端 D. 狄魁文氏症候群的疼痛與腫脹位置通常位於橈骨莖突上
解析：交叉症候群的疼痛與腫脹位於第一伸肌腱隔間（APL、EPB）跨越第二隔間（ECRL、ECRB）處，約在 Lister's tubercle 近端的前臂中段，而非遠端，故 C 錯誤。狄魁文氏症候群屬第一隔間的狹窄性肌腱滑膜炎（A），壓痛與腫脹位於橈骨莖突（D）；交叉症候群則是這兩個隔間交會處摩擦產生的滑膜炎（B）。
關於舟月韌帶（scapholunate ligament）損傷之敘述，下列何者正確？①用力握拳時會使舟狀骨與月狀骨分離 ②應強調尺側伸腕肌的訓練 ③射飛鏢動作可作為一種功能復健運動 A. 僅①③ B. 僅①② C. ①②③ D. 僅②③
解析：舟月韌帶損傷時：①在用力握拳抓握時，頭狀骨會被推向舟狀骨與月狀骨之間，產生楔形分離效應（scapholunate dissociation），使兩骨間隙擴大，此敘述正確；②橈側伸腕肌及旋後肌群易使舟狀骨過度屈曲分離，復健時應強化橈側屈腕肌與前臂旋前肌，或避免單獨過度活化尺側伸肌代償；③射飛鏢動作（dart-thrower's motion，從橈側伸展到尺側屈曲）因幾乎不牽動舟月關節微小活動度，是安全有效的早期功能運動，故①③正確，答案選 A。
52 歲患者主訴右手逐漸無力且動作不靈活。治療師進行檢查時，發現第一背側骨間肌有明顯萎縮及內收拇肌無力，則下列何項檢查最有可能呈現陽性結果？ A. 正中神經在腕隧道處受壓迫，進行Tinel's sign 檢查 B. 橈神經在橈神經溝處受壓迫，應評估垂腕現象及三頭肌力量 C. 尺神經深支病變，應評估患者手平放在桌上，中指是否能左右擺動 D. C6-C7 神經根受壓迫，應安排頸椎X 光檢查以確認是否有骨刺增生
解析：第一背側骨間肌與內收拇肌皆由尺神經深支（經 Guyon 氏管）支配，屬手部內在肌。萎縮與無力呈現 intrinsic-minus（爪形手）表現，指向尺神經深支病變。臨床可令患者手平放桌面，嘗試將中指左右擺動（外展／內收，測骨間肌），若無法則支持尺神經病變。A 為正中神經（魚際受影響）、B 為橈神經（垂腕）、D 為頸神经根，均不符合。
公路自行車競賽時，於高速下坡路段前輪突然卡死，選手往前飛出跌落時，因緊握自行車握把導致兩手拇指受傷，最有可能是下列何項大拇指傷害？ A. 掌指關節尺側副韌帶斷裂 B. 掌指關節掌板破裂 C. A1 滑車（pulley）斷裂 D. 屈拇長肌撕裂傷
解析：高速摔倒且緊握把手時，拇指被迫過度外展、伸展並承受縱向壓力，最易造成拇指掌指關節（MCP）尺側副韌帶（UCL）斷裂，即「騎士姆指／滑雪姆指（biker's/skier's thumb）」。B（掌板）多見於過度伸展傷；C（A1 滑車）見於攀岩等重複抓握；D（屈拇長肌）多為撕裂或狹窄性腱鞘炎。本情境典型為 UCL 損傷。
當患者無法做出第二至第五指之掌指關節彎曲及指間關節伸直的動作時，最有可能是手指屈指肌腱那一區的傷害？ A. Ⅰ B. Ⅱ C. Ⅲ D. Ⅳ
解析：第二至第五指「掌指關節彎曲、指間關節伸直」的聯合動作，是蚓狀肌與骨間肌（手部內在肌）的功能。蚓狀肌起自指深屈肌（FDP）肌腱、止於伸肌擴張，收縮時彎曲 MCP、伸直 IP；此肌群喪失會出現 intrinsic-minus（爪形）表現。就屈指肌腱分區，蚓狀肌起源於手掌區（Zone III），該區與 FDP 及蚓狀肌單元關係最密切，故歸為Ⅲ區相關傷害。
有關老年人髖部骨折之相關敘述，下列何者正確？ A. 關節囊外骨折容易影響血流供應而導致癒合不良的併發症 B. 移位性股骨頸骨折常以半髖關節置換術治療 C. 術後急性期即應盡早活動，但考量骨頭癒合情況，轉位與走路須待三週後才開始 D. 內固定手術後，判斷下肢承重之依據為患部疼痛程度、下肢肌力與關節活動度
解析：移位性股骨頸骨折（關節囊內骨折）因破壞網狀動脈血供、癒合差且易缺血性壞死，年長者多以半髖關節置換術（hemiarthroplasty）治療，故 B 正確。A 錯：易受血流影響的是關節囊「內」骨折，非囊外（如轉子間骨折血供佳）。C 錯：現今強調術後早期活動與漸進承重，非固定三週。D 雖提及承重依據，但內固定後承重主要依骨折穩定度與影像，B 為最明確正確敘述。
根據2025 年美國物理治療學會（APTA）提出的物理治療臨床實務指引，針對慢性髖關節退化性關節炎的長期治療管理項目，下列那一項建議的實證等級最高且效果最顯著？ A. 長期每日施予紅外線熱療可以作為唯一治療 B. 衛教患者完全避免任何可能產生疼痛的體能活動 C. 結合肌力強化運動、有氧訓練與體重管理 D. 每週進行三次被動牽張運動，不需配合主動運動
解析：APTA 指引對慢性髖 OA 實證等級最高、效果最顯著的核心處置為「運動＋體重管理」：肌力強化（尤其臀中肌、股四頭肌）、有氧訓練以改善功能與減痛，並配合體重管理減少關節負荷。A 紅外線熱療僅暫時舒緩、不可作唯一治療；B 完全避痛活動反致失能；D 被動牽張不配合主動運動效果有限。故選 C。
下列那些測試可檢查髖關節前側組織攣縮？①「4」測試（figure-of-four stretch test） ②Thomas 測試③Patrick 測試 A. 僅①② B. ①②③ C. 僅①③ D. 僅②③
解析：檢查髖關節前側（髂腰肌、前側關節囊）攣縮，Thomas 測試（②）是經典手法：平躺將對側髖屈膝貼腹，若患側大腿離床即提示髂腰肌／前側囊緊。而「4」字測試（①）與 Patrick 測試（③）均為 FABER 姿位（屈曲、外展、外旋），可評估髖前側囊與周圍組織活動度，二者本質相同。三項皆可用，故選 B。
關於Ober 測試，下列敘述何者錯誤？ A. 病患採側臥方式，受測下肢在上方，物理治療師先將受測下肢外展並後伸，再緩慢地將外展的下肢放下，觀察其是否可以下降到治療床面 B. 測試下肢的膝關節可以保持伸直或彎曲90 度的姿勢 C. 在膝關節保持伸直的情況下測試，可能會有較大的壓力在股神經上 D. 可評估闊筋膜張肌是否攣縮
解析：Ober測試主要評估髂脛束（IT band）與闊筋膜張肌是否攣縮（D正確）。操作時病患側臥，受測肢在上，治療師將髖關節外展、後伸，再緩慢放下觀察是否能落至床面（A正確）。膝關節可保持伸直或屈曲90°皆可執行（B正確）。錯誤在於C：膝關節伸直測試時，主要張力集中在髂脛束與闊筋膜張肌，股神經位於大腿前內側，不會承受較大壓力；若膝屈曲90°反而可能增加股神經牽拉。
關於正常膝關節被動活動與終末感覺（end feel）的組合，下列何者錯誤？ A. 膝關節彎曲／軟組織擠壓（tissue approximation） B. 膝關節伸直／骨對骨（Bone-to-Bone） C. 膝關節內轉／組織伸展（tissue stretch） D. 膝關節外轉／組織伸展（tissue stretch）
解析：正常膝關節被動活動終末感覺：膝彎曲受限於腘窩軟組織擠壓，屬軟組織擠壓（A正確）；膝伸直終末感為韌帶與關節囊緊繃，屬組織伸展（tissue stretch），非骨對骨（B錯誤）；膝內外轉皆受十字韌帶、側副韌帶與關節囊限制，終末感均為組織伸展（C、D正確）。骨對骨終末感見於肘關節伸直等骨性阻擋關節。
為了增進半月板軟骨的傷害診斷的正確性，學者Antunes 等人建議必須執行下列那三項檢查？①Steinman 測試 ②Apley's 測試 ③McMurray 測試 ④膝關節線壓痛（joint line tenderness） A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：診斷膝關節半月板軟骨傷害時，單一理學檢查的敏感度或特異度往往有限。學者 Antunes 等人（2017）研究指出，結合「Steinman 測試（①）」、「McMurray 測試（③）」以及「膝關節線壓痛（joint line tenderness, ④）」這三項檢查，能顯著提升半月板破裂診斷的準確度與臨床實證價值，故選 C。而 Apley's 測試（②）因易受周邊軟組織與韌帶牽扯干擾，其診斷穩定度不如前三者，未被列入該建議組合中。
治療師進行膝關節理學檢查時，讓病患仰臥、膝屈曲約20～30°，將髕骨向外側推移，觀察病患是否會出現明顯害怕表情並想收縮股四頭肌阻止動作。此檢查是針對下列何種問題？ A. 髕股關節退化性關節炎 B. 髕骨脫臼 C. 髂脛束過緊 D. 髕骨軟化症
解析：此為髕骨恐懼測試（Patellar Apprehension Test）。仰臥膝屈20~30°，將髕骨向外側推移，若病患出現恐懼表情並收縮股四頭肌阻止，提示髕骨有外側脫臼/半脫臼病史或不穩定（B正確）。髕股關節炎（A）主要疼痛與磨擦音；髂脛束緊（C）以Ober測試評估；髕骨軟化（D）以Clarke's sign檢查髕骨壓迫疼痛。
下列那個檢查與髕股骨問題最無直接相關？ A. Clarke's sign B. McConnell test for chondromalacia patellae C. Axial（Skyline）view of the radiograph D. Noble compression test
解析：Clarke's sign（A）檢查髕骨軟化/髕股疼痛；McConnell test（B）評估髕骨軟化與髕股疼痛；Skyline view（C）為髕股關節軸向片，觀察髕骨追蹤與溝深度。Noble compression test（D）為髂脛束摩擦症候群檢查，於膝屈伸30°壓迫股外上髁，與髕股問題無直接關聯。
有關膝關節置換手術後的物理治療敘述，下列何者正確？ A. 前4 週屬於最大保護期，應盡量減少患側的活動 B. 控制手術部位的腫脹以及疼痛為前4 週的重要治療目標 C. 髕骨鬆動術應在4 至6 週後再開始執行 D. 輕度的有氧運動可在術後4 週後開始，但平衡訓練以及本體感覺訓練須等到8 週後才能開始
解析：膝關節置換術後前4週（最大保護期）雖需保護，但核心目標為控制腫脹、疼痛、恢復膝伸直與漸進式屈曲（B正確）。A錯誤：不可「盡量減少活動」，需早期活動預防僵硬與血栓。C錯誤：髕骨鬆動術術後即可開始（1~2週），防止癒著。D錯誤：平衡與本體感覺訓練早期（負重允許時）即可啟動，不需等8週。
陳同學主述約2 週前在短跑賽事中拉傷了右側股二頭肌（biceps femoris），下列選擇性組織張力測試的結果，何者較為合理？ A. 主動動作僅有膝屈曲感到些微疼痛，被動膝伸直與屈曲均感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲時感到最疼痛 B. 主動動作僅有膝伸直感到些微疼痛，被動動作僅有膝屈曲感到疼痛，阻力性等長測試膝在伸直時感到最疼痛 C. 主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛，被動動作僅有膝伸直感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲且小腿外轉時感到最疼痛 D. 主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛，被動動作僅有膝伸直感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲且小腿內轉時感到最疼痛
解析：股二頭肌（biceps femoris）屈膝且外旋小腿。拉傷時：主動屈膝/伸膝（牽拉）均痛；被動伸膝（牽拉受傷肌）痛，被動屈膝（縮短）不痛；阻力測試於屈膝+外旋（肌肉縮短收縮最強）痛感最劇烈（C符合）。A被動屈曲不應痛；B主動伸直痛不合理且阻力測試伸直非股二頭肌主動作；D內旋為半腱/半膜肌動作。
一位足球員在切入動作時，足部在固定位置（foot planting）下發生劇烈外轉，隨即感到足踝上方、脛腓骨之間疼痛。Squeeze Test 產生遠端足踝疼痛，最有可能為下列何種損傷？ A. 距骨軟骨損傷 B. 第5 蹠骨基部骨折 C. 踝內側三角韌帶斷裂 D. 高位踝扭傷
解析：足球員足部固定時劇烈外轉，應力會經距骨傳向脛腓聯合，造成高位踝扭傷。Squeeze Test 是從小腿中段擠壓脛腓骨，若遠端脛腓聯合處出現疼痛即為陽性，代表脛腓聯合損傷。距骨軟骨損傷多在踝穴內、第五蹠骨基部骨折在足外側、三角韌帶在內側，疼痛位置與機轉均不符，故選 D。
一位28 歲跑者主訴內側脛骨疼痛與跑後足底內側緊繃。發現跟骨外翻約6°，內側縱弓非常低，足弓中段與地面接觸，距舟關節區域明顯鼓起，從後側觀外側腳趾可見度明顯多於內側，下列何者最符合此個案的足部姿勢指數（Foot Posture Index）判讀與臨床處置方向？ A. 屬於偏負分足型；優先增加足弓支撐與後足內翻控制 B. 屬於偏正分足型；可考慮足弓支撐並加入足內在肌與下肢動作控制訓練 C. 屬於偏負分足型；主要以加強脛骨後肌肌力為主 D. 屬於偏正分足型；主要以加強腓骨肌群肌耐力為主
解析：個案有跟骨外翻、內側縱弓低平、距舟處隆起及前足外展，這些都是 Foot Posture Index 的正分項目，總分偏正，代表足部偏旋前。處置除足弓支撐或鞋墊外，應加入足內在肌訓練與下肢動作控制，以改善旋前與跑姿負荷；偏負分代表旋後，與本例不符，故選 B。
有關阿基里斯腱修復術後之下肢承重復健訓練，下列何者為合理之處置？ A. 術後2 週內，嚴格維持完全不承重，且足踝支架固定於踝背屈位置以預防粘連 B. 術後3 週時，配戴2 公分足跟墊或設定於踝蹠屈20 度的足踝支架，進行可忍受的承重下之步態訓練 C. 術後9 週時，穿著普通平底鞋，進行高強度爆發力訓練 D. 術後7 週時，換穿一般鞋子，鞋內不建議放置任何足跟墊，以免肌腱組織過度縮短
解析：阿基里斯腱修復後應在保護下早期承重，並以足跟墊或蹠屈支架避免修補處被過度牽張。術後3週使用2公分足跟墊或20度蹠屈支架，進行可忍受的承重步態訓練，符合此原則。術後2週固定背屈會增加張力；9週做高強度爆發力訓練過早；7週完全不使用足跟墊也可能過度牽張，故選 B。
有關下肢類風濕性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 較常出現在承重大關節如髖膝關節，少出現於小關節如足踝關節 B. 若發生於足部，則早期的發炎現象常見於前足 C. 不論是爪狀趾或是槌狀趾皆有近端趾間關節的異常屈曲 D. 病患內側足弓下降常與慢性滑膜炎、距骨向內滑動、以及彈性韌帶長期被牽張有關
解析：類風濕性關節炎常侵犯小關節，尤其是手部 PIP、MCP 及足部 MTP，足踝也常受累，因此「少出現於足踝小關節」的敘述錯誤。足部早期發炎常在前足；爪狀趾與槌狀趾都有近端趾間關節屈曲；慢性滑膜炎、距骨內移及韌帶鬆弛會造成內側足弓下降，故選 A。
關於踝關節扭傷的敘述，下列何者正確？ A. 外側踝關節扭傷最常發生在踝關節蹠屈與外翻位置 B. 高位踝關節扭傷最常受影響的為前下脛腓韌帶 C. 踝關節扭傷以三角韌帶扭傷最常見 D. 踝關節扭傷患者可能導致功能性踝關節不穩定，扭傷越嚴重者越可能發生
解析：踝關節扭傷最常見的是外側韌帶群，機轉為蹠屈合併內翻，而非蹠屈外翻；三角韌帶損傷相對少見。高位踝扭傷屬於脛腓聯合損傷，最常受影響的是前下脛腓韌帶，因此 B 正確。D 的功能性不穩定雖可能出現，但嚴重度並非唯一決定因素，故選 B。
下列何者與維持內側足弓的機制有關？①蹠側跟舟韌帶（plantar calcaneonavicular ligament） ②脛後肌 ③脛前肌 A. 僅①② B. ①②③ C. 僅②③ D. 僅①③
解析：內側縱弓的維持包含靜態與動態結構：蹠側跟舟韌帶（spring ligament）提供被動支撐；脛後肌收縮可提起舟狀骨、控制旋前；脛前肌附著於內側楔骨與第一蹠骨基部，也能協助支撐第一蹠列與內側縱弓。因此並非只有韌帶與脛後肌，①②③皆有關，故選 B。
世界物理治療聯盟建議物理治療師參與健康促進與疾病預防，不包括下列那些領域？ A. 戒煙諮詢 B. 提供基礎營養學與體重控制 C. 提倡使用現代科技，增加坐姿時間 D. 提倡增加體能活動
解析：世界物理治療聯盟（World Physiotherapy）將健康促進與疾病預防納入專業角色，包括戒菸諮詢、基本營養與體重控制、增加體能活動等。提倡使用現代科技以增加坐姿時間，反而增加久坐與代謝疾病風險，與健康促進方向相反，且不屬於建議領域，故選 C。
一名63 歲女性主訴左肩胛內側深層悶痛，偶爾延伸至左上臂內側，疼痛多在快走上坡、提菜爬樓梯時出現，休息5 分鐘後緩解。近一週偶有噁心、冒冷汗，但無明顯胸痛，肩頸活動無法一致地引出主要疼痛，下列何者最需優先懷疑？ A. 心肌缺血或心絞痛之非典型表現 B. 胃食道逆流造成之胸背轉移痛 C. 肺栓塞造成之胸背疼痛 D. 胰臟疾病造成之上背轉移痛
解析：此案例為典型的心絞痛非典型表現。患者63歲女性，主訴左肩胛內側深層悶痛，隨活動（快走上坡、提菜爬樓梯）誘發，休息緩解，伴隨噁心、冒冷汗，但無典型胸痛且肩頸活動無法重現疼痛。此符合心肌缺血「同側上肢、頸部、下頜、背部轉移痛」特徵，且勞力誘發、休息緩解是心絞痛核心特質。選項B胃食道逆流通常伴燒心感、飯後加重；選項C肺栓塞多突發性呼吸困難、胸悶，非勞力性；選項D胰臟疾病轉移痛多位於上腹部至背部帶狀痛，常伴腹脹、飯後加重，與本案活動誘發模式不符。
一位60 歲男性患者因下背痛接受評估，物理治療師注意到患者有長期使用皮質類固醇（corticosteroids）的病史。根據紅旗徵兆的篩檢原則，應特別注意下列何種疾病之可能？ A. 椎間盤突出導致的神經根壓迫 B. 脊髓病變引起的高位運動神經元徵兆 C. 脊椎壓迫性骨折 D. 馬尾症候群
解析：長期使用皮質類固醇是導致骨質疏鬆性脊椎壓迫性骨折的高危險因子（紅旗徵兆之一）。類固醇抑制成骨細胞、促進骨吸收，致脊椎骨量快速流失，輕微外力即可造成椎體壓迫性骨折，表現為急性下背痛。選項A椎間盤突出與類固醇使用無直接因果；選項B脊髓病變屬神經學紅旗，非類固醇特有風險；選項D馬尾症候群為急症，需有鞍區麻痺、大小便障礙等硬性徵兆，單純長期用藥史不直接指向此診斷。
75 歲女性近期因輕微跌倒造成橈骨遠端骨折，雙能量X 光吸收儀檢查顯示T-score 為-2.7。下列何種運動處方最適合此病人以預防再次骨折？ A. 每週2 次高衝擊跳躍訓練（如跳繩） B. 以坐姿腳踏車為主的低負荷有氧運動 C. 漸進阻力訓練合併負重步行訓練 D. 靜態伸展與瑜伽
解析：T-score -2.7 符合骨質疏鬆診斷標準（≤-2.5）。預防骨折運動處方應包含「漸進式阻力訓練」刺激成骨、增加骨密度，配合「負重步行」提供軸向載重刺激，雙重機制增強骨強度並改善平衡防跌倒。選項A高衝擊跳躍對脆性骨折風險極高，禁忌；選項B坐姿腳踏車非負重，無骨適應刺激；選項D靜態伸展與瑜伽雖有柔軟度效益，缺乏足夠機械載荷誘導成骨，非首選預防策略。
有關懷孕12 週之後不要持續仰臥超過5 分鐘，下列敘述何者正確？ A. 仰臥時子宮容易壓迫到上腔靜脈 B. 靜脈回流減少，可能造成心輸出量增加 C. 可能使孕婦血壓上升，導致仰臥高血壓症候群 D. 經由臍動脈和子宮動脈到子宮胎盤血流受限制
解析：懷孕滿 12 週後子宮逐漸增大，若長時間處於仰臥（超過 5 分鐘），增大的子宮會壓迫位於後方的下腔靜脈（IVC）及腹主動脈，導致回心血量下降、心輸出量減少、孕婦血壓降低（即仰臥低血壓症候群，Supine Hypotensive Syndrome），進而導致經由子宮動脈與臍動脈流向胎盤的血流受限，故 D 正確。選項 A 壓迫的是下腔靜脈而非上腔靜脈；B 靜脈回流減少會使心輸出量下降；C 造成的現象為血壓下降的「低血壓」症候群。
在炎熱天氣下的馬拉松賽事，一名跑者出現意識模糊、皮膚乾熱且體溫超過40°C，下列何者為最優先的處置？ A. 給予大量溫水飲用並觀察 B. 告知跑者先到陰涼處休息，等體溫自然下降 C. 進行深層組織按摩以促進散熱 D. 立即全身浸泡冰水或使用冰毛巾覆蓋大血管處
解析：意識模糊、皮膚乾熱、核心體溫>40°C符合熱射病定義，屬醫療急症。最優先處置為「快速降溫」，全身浸泡冰水（1-2°C）或覆蓋冰毛巾於大血管處（頸、腋、腹股溝）為黃金標準，目標30分鐘內降至39°C以下。選項A給溫水無助降溫且吞嚥風險；選項B被動等待延誤治療，死亡率每延遲1小時上升；選項C深層按摩增加代謝熱產生，加重病情。
一位足球運動員在場上因與對手碰撞後倒地，經治療師檢查發現：運動員對聲音沒有反應但用力按壓指甲會睜眼，無法定出疼痛部位但肢體會彎曲試圖迴避，只能發出無法理解的聲音，目前該運動員的昏迷指數（Glasgow Coma Scale）為幾分？ A. 5 B. 6 C. 7 D. 8
解析：GCS評分：開眼反應(E)＝疼痛刺激開眼(2分)；語言反應(V)＝發出不可理解聲音(2分)；運動反應(M)＝疼痛刺激彎曲迴避(4分)；總分2+2+4=8分。選項描述「對聲音無反應但用力按壓指甲會睜眼」符合E2；「只能發出無法理解的聲音」符合V2；「肢體會彎曲試圖迴避」符合M4（撤退反應），非去大腦/去皮質硬直。
燒燙傷病人出院後的皮膚照顧原則，下列何者正確？①若有小傷口，要用清水洗後，塗抹抗生素藥膏，再蓋上紗布，1 天2 次 ②燒燙傷後的部位會有搔癢不適感，可以塗抹乳液，用輕拍方式取代抓癢 ③小而表淺但新癒合的開放性傷口要保持乾燥，以避免感染，所以不要碰水，洗澡時要非常小心 A. 僅②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③
解析：①正確：小傷口清潔後塗抹抗生素藥膏、紗布覆蓋、每日2次換藥為標準護理。②正確：燒燙傷癒合期搔癢屬正常現象，塗抹保濕乳液、輕拍代替抓癢可防止搔抓損傷新生上皮。③錯誤：新癒合傷口不需絕對乾燥，現代濕性療法主張維持適度濕潤環境促進上皮化，洗澡時可用防水貼保護，絕對禁水反而延緩癒合。故僅①②正確。
有關減腫脹淋巴治療（Decongestive lymphatic therapy）第二期之壓力治療，下列何者最適當？ A. 白天穿戴彈性袖套，晚上使用low-stretch 繃帶 B. 整天使用low-stretch 繃帶 C. 白天使用low-stretch 繃帶，晚上穿戴彈性袖套 D. 整天穿戴彈性袖套
解析：減腫脹淋巴治療（DLT）第二期為維持期（Maintenance phase）。此階段以自我照護與維持第一期消腫成果為目標，白天患者活動量大、肌肉工作活躍，應穿戴能提供足夠工作壓力的彈性壓力袖套（elastic compression garment）；夜間睡眠時肌肉放鬆，為避免高靜止壓造成缺血或不適，改使用低延伸度繃帶（low-stretch bandage）包紮維持消腫效果，故 A 最適當。選項 B、C、D 的日夜搭配皆不符維持期的標準臨床指引。
有關非藥物治療截肢患者的幻肢痛（phantom limb pain），下列敘述何者錯誤？ A. 使用視覺回饋方式，以健側動作引導殘肢側訓練，有助於緩解疼痛 B. 鏡像治療可藉由興奮雙側截肢患者之周邊神經迴路以控制疼痛 C. 單側截肢患者可使用擴增／虛擬實境（augmented or virtual reality）和殘肢肌肉的肌電訊號整合以控制疼痛 D. 雙側截肢患者可使用擴增／虛擬實境（augmented or virtual reality）和殘肢肌肉的肌電訊號整合以控制疼痛
解析：鏡像治療需利用健側肢體的動作影像投射到患側，藉由視覺回饋與中樞皮質重塑來減痛；雙側截肢者缺乏可反射的健側肢體，且其作用機轉並非興奮周邊神經迴路，故B敘述錯誤。視覺回饋結合健側引導，以及擴增／虛擬實境搭配殘肢肌電訊號，均可提供動作意圖與視覺回饋，單側或雙側截肢皆可應用，因此A、C、D屬合理敘述。
有關穿戴膝上義肢（transfemoral prosthesis）患者的上下樓梯訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 若單側義肢的膝部為無動力裝置時，上樓梯應由健側先上 B. 若單側義肢的膝部為有動力控制行走站立期裝置時，下樓梯可由義肢側先下 C. 若單側義肢的膝部為油壓式裝置時，下樓梯可由義肢側足跟著地和臀部往後坐方式執行之 D. 無論病患穿戴單側義肢的膝部裝置為何，上、下樓梯的訓練方式都應先給予一致化訓練
解析：義肢膝關節的機械特性會改變上下樓梯策略：無動力膝上樓時健側先上較安全；具站立期控制或動力膝者，下樓可讓義肢側先下；液壓膝則可利用義肢足跟先著地、臀部後坐控制膝屈曲。因此A、B、C分別描述不同裝置的合理訓練方式。D主張不論裝置一律採相同訓練，忽略膝單元差異與個別化原則，為錯誤敘述。