有關敗血症患者產生靜脈血栓的預防，下列敘述何者最不適當？

題目

有關敗血症患者產生靜脈血栓的預防，下列敘述何者最不適當？ A. 如果沒有血小板低下及嚴重凝血病變，可以給予low dose unfractionated heparin（UFH）或 low-molecularweight heparin（LMWH） B. 如果有血小板低下或嚴重凝血病變，可以給予壓力襪 C. 如果病人有高度風險有深層靜脈栓塞，low dose unfractionated heparin（UFH）比 low-molecular weightheparin（LMWH）要好 D. 有深層靜脈栓塞病史、創傷、接受骨科手術的病人，有高度風險產生深層靜脈栓塞

官方答案

• 答案：C. 如果病人有高度風險有深層靜脈栓塞，low dose unfractionated heparin（UFH）比 low-molecular weightheparin（LMWH）要好

解析

敗血症患者因發炎、臥床與凝血活化，屬靜脈血栓高風險；若血小板正常且無嚴重凝血病變，應給低劑量UFH或LMWH預防，A適當。若血小板低下或嚴重凝血病變，藥物抗凝出血風險高，可改用壓力襪等機械性預防，B適當。有DVT病史、創傷、骨科手術者屬高風險族群，D適當。多項研究顯示LMWH在預防深層靜脈栓塞的效果優於UFH，且出血風險相當，高風險病人應優先選LMWH，故C稱UFH較好並不適當。

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官方資料

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