病人休克急性腎衰竭，Na+ 146 mEq/L，total CO2 20 mEq/L，Cl- 100 mEq/L，呼吸急促4小時，胸部X光正常，下列敘述何者較不…

題目

病人休克急性腎衰竭，Na+ 146 mEq/L，total CO2 20 mEq/L，Cl- 100 mEq/L，呼吸急促4小時，胸部X光正常，下列敘述何者較不適當？ A. 此時陽離子差為26 B. 推測有代謝性酸血症 C. 須用動脈血氣體分析確認酸鹼值 D. 推測有代謝性鹼血症

官方答案

• 答案：D. 推測有代謝性鹼血症

解析

陰離子差（anion gap）＝Na+－(Cl-＋HCO3-)＝146－(100＋20)＝26 mEq/L，明顯升高，故A正確。total CO2 20 mEq/L代表HCO3-偏低，配合高陰離子差，推測為代謝性酸血症（休克、急性腎衰竭常見乳酸或尿毒素堆積），故B正確，而D所稱代謝性鹼血症並不適當。酸鹼狀態仍須以動脈血氣體分析確認pH與PaCO2，C正確。因此較不適當者為D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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