槍傷病人大量出血休克，經大量灌注normal saline，pH 7.25，PCO2 25 mm Hg，HCO3- 10.6 mEq/L，basedeficit…

題目

槍傷病人大量出血休克，經大量灌注normal saline，pH 7.25，PCO2 25 mm Hg，HCO3- 10.6 mEq/L，basedeficit -14.9 mEq/L，下列敘述何者較不適當？ A. 代謝性酸中毒 B. 乳酸增加 C. 陽離子差增加 D. 動脈血氣體分析變化結果與大量灌注normal saline無關

官方答案

• 答案：D. 動脈血氣體分析變化結果與大量灌注normal saline無關

解析

大量出血休克會使組織灌流不足、無氧代謝增加，乳酸堆積造成高陰離子差代謝性酸中毒；pH 7.25、HCO3- 10.6 mEq/L、base deficit -14.9 mEq/L符合代謝性酸中毒，PCO2 25 mm Hg則是呼吸代償，故A、B、C皆正確。大量灌注normal saline（Na+、Cl-各約154 mEq/L）會造成高氯性、稀釋性代謝性酸中毒，使HCO3-下降、Cl-上升、陰離子差相對不變，因此說血氣變化與大量灌注生理食鹽水無關並不適當，選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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