肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的致病機轉（pathogenesis），下列敘述何者錯誤？

題目

肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的致病機轉（pathogenesis），下列敘述何者錯誤？ A. 一般認為病變是由肺動脈的血管內皮細胞受損開始 B. 血管內皮細胞受損後，導致維持血管收縮與血管舒張的平衡機制異常 C. 與血管舒張有關的內生性因子，如thromboxane and endothelin-1等，因分泌不足導致肺血管收縮，引起肺高壓 D. 肺血管最後會管徑收縮變小，導致纖維化與不可逆的肺動脈高壓

官方答案

• 答案：C. 與血管舒張有關的內生性因子，如thromboxane and endothelin-1等，因分泌不足導致肺血管收縮，引起肺高壓

解析

肺動脈高壓的致病機轉一般認為由肺動脈血管內皮細胞受損開始（A），內皮功能失調後，血管收縮與舒張的平衡被打破（B）。關鍵在於 thromboxane 與 endothelin-1 都是強力血管收縮物質，在肺動脈高壓時是表現「增加」，同時 prostacyclin、一氧化氮等舒張因子減少，並非分泌不足導致收縮，故 C 的敘述錯誤。血管持續收縮與重塑最後造成管徑變小、纖維化與不可逆的肺動脈高壓（D）。本題只要記得內皮素與血栓素是「變多」而非「變少」即可判別。

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官方資料

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