肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的治療與預後，下列敘述何者錯誤？

題目

肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的治療與預後，下列敘述何者錯誤？ A. 若是沒有接受治療，大約只有33%的病人在診斷後能存活大於5年 B. 若是能接受治療，病人的5年存活率可以達到65% C. 若是病人出現暈厥（syncope）或是產生心包膜積液（pericardial effusion），會有較差的預後 D. N端前B型利鈉利尿胜肽（NT-proBNP）大於1400 ng/L是預後佳的指標

官方答案

• 答案：D. N端前B型利鈉利尿胜肽（NT-proBNP）大於1400 ng/L是預後佳的指標

解析

肺動脈高壓若未接受治療，預後很差，早期資料顯示診斷後能存活超過 5 年者約只有三分之一（A）；接受現代標靶治療後，5 年存活率可提升至約六成（B）。暈厥代表心輸出量不足，心包膜積液代表右心衰竭，兩者都屬較差的預後指標（C）。NT-proBNP 反映心室壁張力與右心室衰竭程度，數值越高代表預後越差；大於 1400 ng/L 屬於高風險，而非預後良好的指標，故 D 錯誤。此題考的是把實驗室數據與疾病嚴重度連在一起判斷。

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