62歲不抽菸女性，診斷為第四期肺腺癌，因為出現EGFR基因突變為exon 19 deletion，而開始接受第一代標靶藥物的治療，經過12個月的治療後出現抗藥性…

題目

62歲不抽菸女性，診斷為第四期肺腺癌，因為出現EGFR基因突變為exon 19 deletion，而開始接受第一代標靶藥物的治療，經過12個月的治療後出現抗藥性，下列何種機轉為最常產生抗藥性的原因？ A. focal mutations in T790M B. MET amplification C. 轉變成small cell lung cancer D. crosstalk pathways（例如PIK3CA, KRAS）

官方答案

• 答案：A. focal mutations in T790M

解析

第一代 EGFR 標靶藥物常見的抗藥機轉是 exon 20 的 T790M 點突變，約占抗藥病例的一半。此突變使第 790 位蘇氨酸變為甲硫氨酸，造成空間阻礙並提高受體對 ATP 的親和力，使藥物難以抑制訊號。MET 擴增、轉為小細胞肺癌及 PIK3CA/KRAS 等旁路活化都較少見，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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