56歲不抽菸女性且ECOG PS＝1，診斷為第四期肺腺癌，肺腺癌組織檢測並無基因突變，且PDL1表現為35%，這病人的治療建議下列何者最適合？

題目

56歲不抽菸女性且ECOG PS＝1，診斷為第四期肺腺癌，肺腺癌組織檢測並無基因突變，且PDL1表現為35%，這病人的治療建議下列何者最適合？ A. 開刀手術 B. 以鉑類為主搭配培美曲塞注射劑（pemetrexed）化療藥使用 C. 單用培美曲塞注射劑（pemetrexed）化療藥使用 D. 單獨使用免疫藥物治療

官方答案

• 答案：B. 以鉑類為主搭配培美曲塞注射劑（pemetrexed）化療藥使用

解析

第四期肺腺癌不適合開刀；若無EGFR、ALK等驅動基因突變，且PD-L1為35%（落在1～49%），第一線通常以鉑類合併pemetrexed化療為骨架，免疫檢查點抑制劑多與化療併用，而非單獨使用。單用pemetrexed療效不足；單用免疫藥物一般保留給PD-L1高表現（如≥50%）者。個案ECOG 1可耐受化療，故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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