下列何者是慢性腎衰竭時，可能會造成病人呼吸急促的原因？①肺水腫 ②貧血 ③代謝性酸中毒 ④低血磷

題目

下列何者是慢性腎衰竭時，可能會造成病人呼吸急促的原因？①肺水腫 ②貧血 ③代謝性酸中毒 ④低血磷 A. ①②③ B. ②④ C. ①③④ D. ①③

官方答案

• 答案：A. ①②③

解析

慢性腎衰竭造成呼吸急促主要有三個機轉：①水分與鈉滯留使肺微血管靜水壓上升，形成肺水腫而影響氣體交換；②腎臟紅血球生成素（EPO）分泌減少造成貧血，動脈血氧含量下降，周邊化學接受器與呼吸中樞代償性增加通氣；③腎臟排酸能力下降，氫離子與有機酸蓄積造成代謝性酸中毒，經由呼吸性鹼中毒代償（深快呼吸）。至於④低血磷：腎衰竭時磷酸鹽排出減少，通常出現高血磷而非低血磷，因此不列入。故答案為①②③，即 A。

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