承上題，理學檢查時發現右胸起伏較小，右下胸呼吸聲減少，且接觸震顫減少，叩診呈低迴響，下列那一項診斷最不可能？

題目

承上題，理學檢查時發現右胸起伏較小，右下胸呼吸聲減少，且接觸震顫減少，叩診呈低迴響，下列那一項診斷最不可能？ A. 氣胸（pneumothorax） B. 血胸（hemothorax） C. 肋膜積水（pleural effusion ） D. 乳糜胸（chylothorax）

官方答案

• 答案：A. 氣胸（pneumothorax）

解析

理學檢查呈現：右胸起伏減少、呼吸音減少、語顫減少、叩診低迴響（hyperresonance）。低迴響提示氣體增加，符合氣胸（選項A）或大囊腫。血胸（B）、肋膜積水（C）、乳糜胸（D）因液體積聚均呈現叩診濁音（dullness）、語顫減少、呼吸音減少，與低迴響矛盾。故氣胸最不可能產生低迴響（實為最可能），但題目問「最不可能」診斷，依邏輯血胸/積水/乳糜胸皆不可能呈現低迴響，惟單選題下A為鑑別關鍵：低迴響排除液體積聚診斷。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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