承上題，經適當處理後並插管使用呼吸器轉入加護病房治療，一星期後，突發性呼吸困難，理學檢查時發現左胸起伏較小，左下胸接觸震顫增加、叩診呈濁音（dullness）。…

題目

承上題，經適當處理後並插管使用呼吸器轉入加護病房治療，一星期後，突發性呼吸困難，理學檢查時發現左胸起伏較小，左下胸接觸震顫增加、叩診呈濁音（dullness）。下列那一項診斷最有可能？ A. 氣胸（pneumothorax） B. 血胸（hemothorax） C. 肺炎（pneumonia） D. 肋膜積水（pleural effusion）

官方答案

• 答案：C. 肺炎（pneumonia）

解析

使用呼吸器一週後突發呼吸困難，左胸起伏變小、叩診濁音，且「左下胸接觸震顫（tactile fremitus）增加」，此為肺實質化（consolidation）之典型理學徵象。接觸震顫增強見於肺泡充滿液體或膿性分泌物、震動傳導良好的實質性肺炎；反之，氣胸、血胸、肋膜積水因肋膜腔內有氣體或液體阻隔震動，接觸震顫會減弱或消失。長期呼吸器病患易併發呼吸器相關肺炎（VAP），故最有可能為肺炎。答案為C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。