呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）時，血液中的PaCO2及[HCO3-]會如何變化？

題目

呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）時，血液中的PaCO2及[HCO3-]會如何變化？ A. PaCO2上升，[HCO3-]上升 B. PaCO2下降，[HCO3-]上升 C. PaCO2上升，[HCO3-]下降 D. PaCO2下降，[HCO3-]下降

官方答案

• 答案：D. PaCO2下降，[HCO3-]下降

解析

呼吸性鹼中毒起因於過度通氣使 PaCO2 下降（<35 mm Hg），故 PaCO2 必下降，可排除 A、C。原發性變化為 PaCO2 降低；急性期腎臟代償未啟動，[HCO3-] 略降或近似；慢性期腎臟減少 HCO3- 再吸收並增加排泄，使 [HCO3-] 明顯下降。代償公式：急性 Δ[HCO3-]≈0.2×ΔPaCO2，慢性 Δ[HCO3-]≈0.5×ΔPaCO2，方向皆為下降。綜合觀之，PaCO2 與 [HCO3-] 均下降，故選 D。B 所稱 HCO3- 上升與代償機轉相反。

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官方資料

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