民國113年 專技高考 呼吸治療師 心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何者具有明顯的環走平滑肌層？ A. 終末細支氣管（terminal bronchiole） B. 肺泡（alveoli） C. 肺泡管（alveolar duct） D. 肺泡囊（alveolar sac）
解析：終末細支氣管屬於肺內傳導道，管壁已無軟骨與腺體，主要由明顯的環走（螺旋狀）平滑肌層構成，平滑肌收縮可調節氣道阻力與氣流分布。肺泡、肺泡管與肺泡囊位於呼吸區，管壁極薄以利氣體交換，平滑肌僅存零星纖維甚至完全消失，不具明顯環走肌層。故選 A。
下列各區段的黏膜，主要由複層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium）覆蓋的是： A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：題目缺少①②③項目內容，無法判斷正確選項。依呼吸道組織學：鼻腔前庭、咽部、喉上部、氣管上端為複層鱗狀上皮；氣管、支氣管為假複層纖毛柱狀上皮。若①②③分別代表鼻腔前庭、咽部、喉上部則選C；若含氣管則選項不同。
關於內肋間肌（internal intercostals）的敘述，何者正確？ A. 共有12對 B. 與外肋間肌略呈直角的角度斜行 C. 較下方的肌纖維會與腹外斜肌相連 D. 是主要的吸氣肌肉
解析：內肋間肌共有11對（位於第1至第11肋間），纖維由後上斜向前下，與外肋間肌（由前上斜向後下）的走向幾呈直角交叉。其作用主要為降肋協助用力呼氣，只有肋間旁部分參與吸氣；下方纖維與腹內斜肌、腹橫肌相續，而非腹外斜肌，故僅B正確。
在胎兒時期，下列何者血液的含氧量最高？ A. 臍動脈（umbilical artery） B. 腎靜脈（renal vein） C. 靜脈導管（ductus venosus） D. 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
解析：胎兒的氧合血由臍靜脈送回，經靜脈導管（ductus venosus）繞過肝臟直接注入下腔靜脈，其含氧量為胎兒循環中最高，優先供應腦與心臟。臍動脈運送的是回流胎盤的缺氧血；腎靜脈與下腸繫膜靜脈屬體循環靜脈血，含氧量低。故含氧量最高者為靜脈導管。
左冠狀動脈（left coronary artery）的前下降支（LAD）走在下列何處？ A. 前心室間溝（anterior interventricular sulcus） B. 心室中隔（interventricular septum） C. 心房中隔（interatrial septum） D. 界嵴（crista terminalis）
解析：左冠狀動脈前下降支（LAD）走行於前心室間溝（anterior interventricular sulcus），向心尖延伸，供應心室中隔前 2/3、左心室前壁及心尖。B 心室中隔為供血區域而非走行溝；C 心房中隔非 LAD 走行處；D 界嵴位於右心房，屬解剖脊狀結構。
肌肉細胞的肌節（sarcomere）指的是： A. 暗帶（A band）之間的結構 B. 明帶（I band）之間的結構 C. H區（H zone）與 Z線（Z line）之間的結構 D. 兩條Z線（Z line）之間的結構
解析：肌節（sarcomere）是兩條 Z 線之間的一段肌原纖維，內含一個完整的 A 帶（暗帶）及兩側各半個 I 帶（明帶），是肌肉收縮的最小功能單位；收縮時 Z 線彼此靠近、肌節縮短。A 帶本身是粗肌絲所在區域；I 帶是只有細肌絲的明帶；H 區則是 A 帶中央僅有粗肌絲的部分，三者都不是肌節的定義，故選 D。
呼吸器官的上皮組織（epithelium），主要是從胚胎那部分發育而來？ A. 內胚層（endoderm） B. 外胚層（ectoderm） C. 中胚層（mesoderm） D. 神經外胚層（neuroectoderm）
解析：呼吸器官的黏膜上皮與腺體源自內胚層（endoderm）。胚胎發育時前腸（foregut）腹側突出形成呼吸憩室，再分支為氣管、支氣管與肺泡，其內襯上皮皆為內胚層衍生；軟骨、平滑肌與血管等間質組織才來自中胚層（mesoderm），神經外胚層則形成神經組織與部分神經內分泌細胞。因此呼吸器官上皮主要來自內胚層，選 A。
下列關於呼吸系統老化（aging）的敘述，何者正確？ A. 呼吸肌肉的氧氣消耗量增加 B. 因肺臟彈性較差致氣體交換率增加 C. 周邊化學受器（chemoreceptor）的反應性增加 D. 通氣驅力（ventilatory drive）下降
解析：隨年齡增長，呼吸系統老化使中樞對缺氧與高二氧化碳的通氣驅力（ventilatory drive）下降，周邊與中樞化學受器反應性亦減弱。肺彈性變差、肺泡表面積減少使氣體交換率下降而非增加（B錯）；周邊化學受器反應性下降而非增加（C錯）；A描述呼吸肌肉氧氣消耗量在老化下並非代表性正確觀念。故選D。
下列有關主支氣管（main bronchus）的敘述，何者錯誤？ A. 右側主支氣管的管徑比左側主支氣管的管徑大 B. 主支氣管位在肺動脈（pulmonary artery）的前方 C. 主支氣管管壁含透明軟骨（hyaline cartilage） D. 主支氣管管壁含有平滑肌（smooth muscle）
解析：在肺門（hilum）處，主支氣管（main bronchus）位於肺動脈（pulmonary artery）之「後方」，而非前方，故B為錯誤敘述。右主支氣管確實管徑較大、走行較垂直（A正確）；主支氣管壁含透明軟骨環（C正確）與平滑肌層（D正確）。本題問「何者錯誤」，故選B。
從氣管到支氣管樹（bronchial tree）的管腔結構變化，下列敘述何者錯誤？ A. 軟骨成分逐漸減少 B. 上皮組織的杯狀細胞數目逐漸增加 C. 細支氣管以平滑肌作為主要的支撐架構 D. 肺泡囊之內襯為濕潤狀態，以輔助氣體交換
解析：由氣管往支氣管樹周邊，軟骨由 C 型環變為不規則片狀並逐漸消失（A 正確）；上皮的杯狀細胞與黏膜下腺體則是越往周邊越少，到細支氣管幾乎沒有，故 B「逐漸增加」錯誤。細支氣管缺乏軟骨，改以平滑肌為主要支撐架構（C 正確）；肺泡囊內襯為薄而濕潤的單層上皮，利於氣體擴散（D 正確）。
肺動脈（pulmonary artery）由下列何處進入肺臟？ A. 肺尖（apex） B. 肋表面（costal surface） C. 肺門（hilum） D. 肺基部（base）
解析：肺門（hilum）位於肺的縱隔面中央凹陷處，是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管血管及神經、淋巴管進出肺臟的共同通道，肺動脈即由此進入肺臟。肺尖是肺的最上端，肋表面貼附胸壁，肺基部位於橫膈之上，三者皆非血管進出口。
下列何者是鼻腔（nasal cavity）的主要一般感覺神經？ A. 面神經（facial nerve） B. 下頜神經（mandibular nerve） C. 上頜神經（maxillary nerve） D. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
解析：鼻腔的一般感覺（觸覺、痛覺、溫度覺）主要由三叉神經第二支，即上頜神經的分支（如鼻腭神經、前篩神經）傳入。面神經主要掌管面部表情與舌前三分之二味覺；下頜神經為三叉神經第三支，分布於下頜及舌前部；舌咽神經負責咽部感覺與舌後三分之一味覺。嗅覺另由嗅神經負責。
下列何構造的主要作用在限制吸氣的時間？ A. 腹側呼吸群（ventral respiratory group） B. 背側呼吸群（dorsal respiratory group） C. 長吸中樞（apneustic center） D. 呼吸調節頻率中樞（pneumotaxic center）
解析：呼吸調節頻率中樞（pneumotaxic center）位於橋腦上部，會發出衝動抑制吸氣、縮短吸氣時間並提高呼吸頻率，是限制吸氣時間的主要構造。長吸中樞（apneustic center）位於橋腦下部，作用相反，會延長吸氣。背側呼吸群是啟動吸氣節律的主要來源；腹側呼吸群主要在用力呼吸時驅動呼氣相關肌群。
主支氣管（main bronchus）由下列何處進入肺臟？ A. 肋表面（costal surface） B. 橫膈表面（diaphragmatic surface） C. 縱隔表面（mediastinal surface） D. 肺尖（apex）
解析：主支氣管與肺動、靜脈一樣，都是由肺門進入肺臟，而肺門位於肺的縱隔表面（mediastinal surface）中央。肋表面貼附胸壁，橫膈表面即肺底，坐落於橫膈上，肺尖為肺的頂端，三者皆無支氣管開口。
關於呼吸動作時胸腔的變化，下列何者正確？ A. 肋骨上提，造成胸腔前後徑、兩側距離變短 B. 橫膈（diaphragm）下降，造成胸腔壓力變小 C. 橫膈（diaphragm）下降，造成胸腔體積變小 D. 胸腔體積變大，壓力增大，繼而排出腔內空氣
解析：吸氣時橫膈收縮下降，外肋間肌收縮使肋骨上提並向外翻轉，胸腔容積變大、腔內壓下降而低於大氣壓，空氣才被吸入。A 所稱前後徑與兩側距離變短，方向錯誤，實際是增加；C 稱體積變小也與吸氣相反；D 所描述壓力增大繼而排出空氣，是呼氣的情形。故 B 正確。
下列何者是對抗鼻腔吸入微生物的第一道防禦？ A. 微血管 B. 鼻甲（concha） C. 纖毛 D. 鼻黏液
心內皮管（endocardial tube）在何時開始進行融合（fusion）？ A. 受精後20～21天 B. 受精後30～31天 C. 受精後40～41天 D. 受精後50～51天
解析：心臟發育中，兩側心內皮管在受精後第3週（約20～21天）開始向中線融合形成單一心管，此為心管形成的關鍵時期。選項B、C、D時間過晚，分別對應心管彎曲、心室分隔、心房分隔等後續發育階段。
右肺有幾條葉動脈（lobar artery）？ A. 1條 B. 2條 C. 3條 D. 4條
解析：正確答案為 C。右肺分上、中、下三葉，每葉對應一條葉動脈，故右肺共有 3 條葉動脈（右上葉動脈、右中葉動脈、右下葉動脈）。左肺僅上、下兩葉，有 2 條葉動脈。此為肺段解剖標準知識。
奇靜脈（azygos vein）中的血液主要匯流至： A. 鎖骨下靜脈（subclavian vein） B. 上腔靜脈（superior vena cava） C. 下腔靜脈（inferior vena cava） D. 胸內靜脈（internal thoracic vein）
解析：奇靜脈為體循環重要回流路徑，向上行經胸腔右側，於胸椎第4～5節水平處彎曲向前，注入上腔靜脈（SVC）。不直接注入鎖骨下靜脈（A）、下腔靜脈（C）或胸內靜脈（D）。
下列可觸摸到脈搏的位置及相關血管，何者錯誤？ A. 耳廓前方－顳淺動脈（superficial temporal artery） B. 下頜骨體下緣－面動脈（facial artery） C. 內踝後方－脛後動脈（posterior tibial artery） D. 手腕內側－橈動脈（radial artery）
解析：橈動脈（radial artery）走行於手腕外側（拇指側）橈骨茎突前方，非手腕內側（尺骨側）。手腕內側可觸及尺動脈（ulnar artery）。A項顳淺動脈位於耳廓前方、B項面動脈位於下頜骨體下緣、C項脛後動脈位於內踝後方，均正確。
下列何者主要供應心臟右心房血液？ A. 前室間動脈（anterior interventricular artery） B. 後室間動脈（posterior interventricular artery） C. 右邊緣動脈（right marginal artery） D. 右冠狀動脈（right coronary artery）
解析：右冠狀動脈（RCA）為右心房主要供血血管，分支包括竇房結支、右邊緣動脈（C）、後室間動脈（B）等。前室間動脈（A）源自左冠狀動脈，主要供應左心室前壁及室間隔。選D最完整涵蓋右心房供血來源。
調控心跳速率的神經中樞位於何處？ A. 視丘（thalamus） B. 小腦（cerebellum） C. 橋腦（pons） D. 延腦（medulla）
解析：心血管調節中樞位於延腦（medulla）的心血管中樞，包含交感神經加壓中樞與副交感神經迷走神經核，直接調控心率。橋腦（C）主要調控呼吸節律；視丘（A）為感覺中繼站；小腦（B）協調運動，不直接調控心率。
下列何者位於腎柱（renal column）？ A. 腎動脈（renal artery） B. 節段動脈（segmental artery） C. 葉間動脈（interlobar artery） D. 弓狀動脈（arcuate artery）
解析：腎柱（Bertin柱）是腎皮質伸入腎錐體之間的組織。葉間動脈由腎盂附近發出後，沿腎柱上行至皮質與髓質交界處，再轉為弓狀動脈，因此位於腎柱內的血管是葉間動脈。腎動脈位於腎門，節段動脈位於腎竇、腎盂附近，弓狀動脈則位於腎錐體底部的皮質髓質交界，三者都不在腎柱內。
構成腎絲球體（renal glomerulus）的主要血管構造是： A. 連續型微血管（continuous capillaries） B. 竇狀型微血管（sinusoid capillaries） C. 小動脈（arterioles） D. 穿孔型微血管（fenestrated capillaries）
解析：腎絲球微血管屬於有孔型微血管，內皮細胞具有窗孔（多數無膈膜），配合足細胞裂隙與基底膜，利於血漿水分與小分子快速濾出形成原尿。連續型微血管見於肌肉、肺、腦等；竇狀型見於肝、脾、骨髓；小動脈是阻力血管，並非構成腎絲球的主要微血管構造。
下列何者會影響氣體在氣道流動時壓力的下降？①氣流型態 ②摩擦力對氣體分子的作用 ③肺組織的彈性 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③
解析：氣道內因流動而產生的壓力下降，取決於流量、氣流型態（層流或渦流）、氣體黏滯度與密度，以及氣道口徑與長度。流態決定壓降主要由黏滯摩擦或對流加速度項主導，而氣體分子間的摩擦力本身即造成壓降。肺組織彈性提供的是驅動氣流的彈性回縮壓，屬於呼吸系統的彈性負荷，並非氣道內流動壓降的決定因素，故僅①②。
下列何者不屬於呼吸功（work of breathing）中的彈性功（elastic work）？ A. 肺臟間質的彈性 B. 胸壁的彈性 C. 氣道的阻力 D. 肺泡液體的表面張力
解析：呼吸功可分為彈性功與阻力功。彈性功用於克服肺間質彈性、胸壁彈性以及肺泡內液氣界面的表面張力；吸氣時能量儲存於彈性組織，呼氣時釋放。氣道阻力屬於阻力功（另有組織黏性阻力），與彈性無關，因此不屬於彈性功。
良好的肺功能檢查，3次的用力肺活量（FVC）檢查數據間的變異性，應在多少%以下方為合格？ A. 25 B. 5 C. 10 D. 20
解析：肺功能檢查的可接受性與再現性要求：用力肺活量至少完成三次合格曲線，且最佳兩次 FVC 與 FEV1 的差值應在 5% 或 150 mL 以內（取數值較大者為容許範圍）。因此三次數據間的變異性在 5% 以下才算合格；10%、20%、25% 皆超出再現性標準。
正常成人直立時，由肺餘容積（residual volume）開始自主吸氣（spontaneous inspiration），若與底部相比，肺尖肺泡的特性為何？ A. 周圍肋膜壓較高，較多氣體流入 B. 周圍肋膜壓較高，較少氣體流入 C. 周圍肋膜壓較低，較多氣體流入 D. 周圍肋膜壓較低，較少氣體流入
下列那些部位含有吸氣神經元？①呼吸調節中樞（pneumotaxic center） ②長吸中樞（apneusticcenter） ③背側呼吸群（dorsal respiratory groups） ④腹側呼吸群（ventral respiratorygroups）中的疑核（nucleus ambiguus） ⑤腹側呼吸群（ventral respiratory groups）中的後疑核（nucleus retroambiguus） ⑥Bötzinger complex A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ③④⑤⑥ D. ②⑤⑥
解析：長吸中樞位於下橋腦，作用為促進吸氣；背側呼吸群（孤束核）是主要的吸氣節律來源；腹側呼吸群中的疑核與後疑核同時含吸氣與呼氣相關神經元。Bötzinger 複合體以呼氣神經元為主，真正產生吸氣節律的是其前方的 pre-Bötzinger 複合體；呼吸調節中樞位於上橋腦，負責調控吸氣時間，並非吸氣神經元所在。故選②③④⑤。
正常人休息狀態下，肺循環的缺氧血（P ）經肺泡、微血管間擴散作用後形成充氧血（Pa），此二者血中氣體分壓各有不同，下列何者錯誤？ A. P O2為40 mm Hg B. P O2為60 mm Hg C. PaO2為100 mm Hg D. PaCO2為40 mm Hg
解析：正常人休息時，混合靜脈血（肺動脈血）氧分壓（PvO₂）約為 40 mmHg，經肺泡微血管氣體交換後，動脈血氧分壓（PaO₂）約為 100 mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）約為 40 mmHg。選項 B 錯誤指出 PvO₂ 為 60 mmHg，這接近動脈血數值，不符合生理學常態。選項 A、C、D 均為正確的標準生理數值。
下列何種氣體不具灌流限制氣體（perfusion-limited gas）的特性？ A. 氦 B. 乙醚 C. 笑氣 D. 一氧化碳
解析：灌流限制性氣體（perfusion-limited gas）指氣體擴散極快，肺靜脈血分壓迅速達到肺泡氣體分壓，氣體交換量主要取決於肺灌流量。一氧化碳（CO）因與血紅素親和力極高，屬擴散限制性氣體（diffusion-limited gas），常用於測量肺擴散能力（DLCO）。氦、乙醚、笑氣皆屬灌流限制性氣體，故選項 D 為不具灌流限制特性之氣體。
當血中pH值為7.1的血流通過肺泡微血管膜時，肺泡氧分壓60 mm Hg，此時血氧飽和度（SaO2）值約為多少%？ A. 90 B. 75 C. 95 D. 98
解析：血中 pH 7.1 屬酸血症，會使氧合血紅蛋白解離曲線右移（Bohr effect），在相同 PaO₂ 下氧飽和度降低。依嚴重酸血症（pH 7.1）下的解離曲線估算，PaO₂ 60 mmHg 時 SaO₂ 約為 75% 左右。正常 pH 7.4 時 PaO₂ 60 mmHg 對應 SaO₂ 約 90%，但酸血症顯著右移曲線，使飽和度下降約 15%，故選項 B（75%）最貼近實際生理狀態。
當心室的壓力比心房的壓力低時，會有下列何項變化？ A. 心室收縮 B. 血液流入肺動脈 C. 血液流入主動脈 D. 房室瓣開放
解析：心臟週期中，當心室壓力低於心房壓力（心室舒張期），房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）開放，靜脈血從心房流入心室。選項 A 心室收縮時心室壓力升高高於心房，房室瓣關閉。選項 B、C 血液流入肺動脈與主動脈發生在心室收縮期，此時心室壓力遠高於心房與動脈壓力。故僅選項 D 正確描述心室壓力低於心房時的變化。
下列何者血中含氧量最低？ A. 主動脈（aorta） B. 左心房（left atrium） C. 右心室（right ventricle） D. 肺靜脈（pulmonary vein）
解析：含氧量由高到低依序為：肺靜脈/左心房/主動脈（動脈血，約 20 vol%）→ 右心室/肺動脈（混合靜脈血，約 15 vol%）。右心室接收全身靜脈回流血，含氧量最低。主動脈、左心房、肺靜脈皆為充氧後的動脈血，含氧量相近且最高。故右心室（選項 C）血中含氧量最低。
下列何者會使局部血管擴張（vasodilation）？ A. 代謝性鹼中毒 B. 二氧化碳減少 C. 組織中氫離子（H+）減少 D. 乳酸增加
解析：局部血管擴張主要受代謝產物積聚影響：乳酸增加 → H⁺ 增加（pH 下降）→ 酸性環境誘導血管舒張以增加組織灌流、帶走代謝廢物。選項 A 代謝性鹼中毒（H⁺ 減少）通常導致血管收縮。選項 B CO₂ 減少會使腦血管等收縮。選項 C 組織 H⁺ 減少（鹼性）同樣傾向血管收縮。唯有選項 D 乳酸增加（伴隨 H⁺ 增加）能引起血管擴張。
長時間深海潛水時，為預防潛水伕病（decompression sickness），潛水鋼瓶內氣體組成應如何調整？ A. 以氧氣取代部分氮氣，因為提供更多溶氧以供組織使用 B. 以氮氣取代部分氧氣，因為可減少氧自由基產生，減少肺損傷 C. 以二氧化碳取代部分氧氣，因為前者在血中溶解度較高，不易形成氣泡 D. 以氦氣取代部分氮氣，因為前者在血中溶解量少
解析：潛水伕病（減壓症）源於減壓時氮氣在組織血液中析出形成氣泡。氦氣（He）在血液與組織中的溶解度遠低於氮氣，擴散係數大，減壓時析出氣泡風險較低，故深潛呼吸氣體（Heliox 或 Trimix）以氦氣取代部分氮氣。選項 A 增加氧氣會提高氧中毒風險。選項 B 增加氮氣反而加重氮醉與減壓症。選項 C CO₂ 溶解度雖高但會導致呼吸性酸中毒與 CO₂ 麻醉，不適用。
在站姿正常平靜呼吸時，關於肺尖與肺底通氣的敘述，下列何者錯誤？ A. 經肺壓梯度（transpulmonary pressure gradient）在肺尖比肺底大 B. 肺尖肺泡的resting volume比肺底肺泡大 C. 肺底肺泡的順應性（compliance）比肺尖大 D. 吸氣時，肺尖的肺泡比肺底的肺泡多獲得4倍的通氣量
解析：站立位靜息呼吸時，重力使胸膜壓（Ppl）呈垂直梯度：肺尖較負（約 -10 cmH₂O），肺底較正（約 -2.5 cmH₂O）。經肺壓（Pl = Palv - Ppl）在肺尖較大，故肺尖肺泡 resting volume 較大、順應性較低（較平坦的壓-容曲線），肺底順應性較高。吸氣時胸膜壓變化幅度全肺相似，但肺底順應性高，獲得通氣量較多；肺尖順應性低，通氣量較少。選項 D 錯誤宣稱肺尖獲得通氣量為肺底 4 倍，實際相反，肺底通氣量約為肺尖 4 倍。選項 A、B、C 皆為正確生理描述。
在海平面時，正常吸氣末之解剖性無效腔（anatomical dead space）氣體分壓的組成，較可能為下列何者？ A. PN2 = 573 mm Hg、PO2 = 100 mm Hg、PCO2 = 40 mm Hg、PH2O =47 mm Hg B. PN2 = 564 mm Hg、PO2 = 149 mm Hg、PCO2 = 0 mm Hg、PH2O =47 mm Hg C. PN2 = 592 mm Hg、PO2 = 159 mm Hg、PCO2 = 0.1 mm Hg、PH2O =7.4 mm Hg D. PN2 = 573 mm Hg、PO2 = 149 mm Hg、PCO2 = 0.2 mm Hg、PH2O = 0 mm Hg
解析：吸氣末的解剖性無效腔內，是剛吸入、經上呼吸道加溫加濕、但尚未與肺泡氣交換的氣體。因此水蒸氣分壓已達體溫飽和值 47 mm Hg，PO2 接近大氣值 149 mm Hg，PCO2 幾乎為 0。以 760 減去 149 與 47，可得 PN2 約 564 mm Hg。A、D 的 PO2 與 PCO2 數值屬於肺泡氣或混合氣；C 的 PH2O 僅 7.4 mm Hg，不符飽和條件，故選 B。
正常血液通過肺泡－微血管系統的運送時間為幾秒？ A. 0.25 B. 0.5 C. 0.75 D. 1.0
解析：休息時肺血流經過肺泡－微血管系統的運送時間約 0.75 秒。其中前 0.25 秒即完成大部分的氧氣擴散，其餘時間為儲備。運動時心輸出量增加、運送時間可縮短至約 0.25 秒，仍足以完成氣體交換。此「時間儲備」是正常人運動時血氧不致明顯下降的關鍵，故選 0.75 秒。
正常成人休息時，每分鐘因呼吸所需消耗氧氣，約占全身每分鐘氧氣消耗量的比率為多少%？ A. ＜5 B. 10～15 C. 20～25 D. ＞35
解析：正常成人休息時，呼吸肌的耗氧量僅占全身每分鐘耗氧量的約 2～3%，一般以＜5% 表示，顯示平靜呼吸的能量成本很低。劇烈運動、呼吸功增加（如哮喘、COPD）時，此比率可上升至 10～15% 甚至更高，成為呼吸衰竭的重要機制，故選＜5%。
下列何者無法用來測量殘餘容積（residual volume）？ A. 氦氣稀釋法（helium dilution method） B. 流速計（pneumotachometer） C. 氮氣洗出法（nitrogen washout method） D. 體積描記法（plethysmography）
解析：殘餘容積（RV）是無法吐出的肺內氣量，必須用間接方法測定：氦氣稀釋法與氮氣洗出法利用密閉系統中指示氣體的稀釋或洗出推算；體積描記法依波以耳定律，由胸腔壓力與容積變化求得含密閉氣體的胸腔氣量。流速計（pneumotachometer）僅測氣流速度，換算的是流速與容積變化，不能測得絕對肺容積，故選 B。
侷限性肺病（restrictive lung disease）常見的肺功能變化為何？ A. 全肺量（total lung capacity）下降 B. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV1）上升 C. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV1）和用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值（FEV1/FVC）下降 D. 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）上升
解析：侷限性肺病的特徵是肺順應性下降、肺容積全面減小，全肺量（TLC）、用力肺活量（FVC）與殘餘容積均下降，而 FEV1/FVC 通常正常甚至偏高。B、D 所稱 FEV1、FVC 上升與侷限性變化方向相反；C 的 FEV1/FVC 下降是阻塞性肺病的典型表現，故選 A。
有關hemoglobin（Hb）之敘述，下列何者正確？ A. 決定Hb顏色的是globin B. 一顆Hb可攜帶4顆氧分子，但只攜帶3顆氧分子的比例較多 C. Ferrous iron ion（Fe++）位於 heme 結構中 D. Hb-CO2稱為deoxyhemoglobin
解析：血紅素由四條 globin 鏈與四個 heme 組成，heme 為原紫質環中央嵌合二價鐵（Fe++），氧分子即與此亞鐵離子結合。Hb 的顏色來自 heme 而非 globin；正常 Hb 可結合 4 個氧分子，完全飽和者占多數；Hb 與 CO2 結合者稱 carbaminohemoglobin，deoxyhemoglobin 指未帶氧的 Hb。故選 C。
Hb與O2的結合力增加，會造成下列那些生理變化？ A. 增加血漿中的PO2 B. 增加肺泡到血液的氧氣擴散分壓差 C. 組織細胞攝氧量降低 D. Hb與CO2的結合力會降低
支氣管動脈的血會經過下列那一條血管流回右心？ A. 肺動脈（pulmonary artery） B. 肺靜脈（pulmonary vein） C. 奇靜脈（azygos vein） D. 支氣管肺靜脈（bronchopulmonary vein）
下列關於荷爾蒙調控血壓機制的敘述，何者錯誤？ A. 血管張力素II（angiotensin II）會收縮血管 B. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）會擴張血管 C. 心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）會擴張血管 D. 醛固酮（aldosterone）會增加血容量
解析：抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素 V1 受體作用）主要功能為收縮血管、增加血壓，並促進遠端腎小管重吸收水分；選項 B 錯誤敘述為擴張血管。A 血管張力素 II 為強效收縮血管物質；C 心房利鈉肽（ANP）可擴張血管、促進鈉排泄降低血壓；D 醛固酮促進遠端腎小管鈉水重吸收，增加血容量。
病人的血紅素濃度為12 g/dL，動脈氧分壓為100 mm Hg，動脈血的氧氣飽和度為100%，病人血的含氧量約為多少mL/dL？ A. 8.8 B. 12.2 C. 16.4 D. 20.8
解析：血液含氧量公式：CaO₂ = (Hb × 1.34 × SaO₂) + (PaO₂ × 0.003)。代入 Hb 12 g/dL、SaO₂ 100%、PaO₂ 100 mmHg：(12 × 1.34 × 1) + (100 × 0.003) = 16.08 + 0.3 = 16.38 ≈ 16.4 mL/dL。選項 C 最接近。
正常人的呼吸速率若為每分鐘24下，潮氣容積為300 mL，則每分鐘肺泡換氣容積為多少mL？ A. 2400 B. 3000 C. 3600 D. 4200
解析：肺泡換氣量（alveolar ventilation, VA）等於每次有效通氣量乘以呼吸次數，即 VA＝（潮氣容積－生理死腔）×呼吸速率。生理死腔約 150 mL，故 VA＝（300－150）×24＝150×24＝3600 mL/min。若直接以潮氣容積乘呼吸次數（300×24＝7200），會高估肺泡換氣量，因為其中約一半氣體停留在傳導氣道，並未參與氣體交換。呼吸速率越快、潮氣容積越淺，死腔所占比例越大，肺泡通氣效率越差。
從解剖學的角度看，下列何種特徵最不可能發生睡眠呼吸中止？ A. 下巴突出 B. 大舌頭 C. 肥胖 D. 短脖子
解析：阻塞性睡眠呼吸中止危險因子包含：肥胖（咽部脂肪堆積）、大舌頭（佔據咽腔）、短脖子/小下巴（下頜後縮縮小氣道）。下巴突出（前突）通常意味下頜發育良好、氣道較寬，較不易發生阻塞，故最不可能導致睡眠呼吸中止。
有關經口氣管內管插管困難度的評估分級（Mallampati score），下圖為第幾級？ A. Mallampati class 1 B. Mallampati class 2 C. Mallampati class 3 D. Mallampati class 4
下列何種物質流經肺循環時被活化？ A. 腎上腺素（epinephrine） B. 前列腺素 I2（prostaglandin I2 , PGI2） C. 血管張力素 I（angiotension I） D. 組織胺（histamine）
解析：血管張力素 I 經由肺部血管內皮的血管張力素轉換酶（ACE）轉換為血管張力素 II，故流經肺循環時被活化。A 腎上腺素為腎上腺髓質分泌，非肺部活化；B 前列腺素 I2（PGI2）由血管內皮合成並發揮作用，非經肺循環活化；D 組織胺為肥大細胞釋放的發炎介質。
關於心音聽診，下列何者不會出現在收縮期？ A. 二尖瓣狹窄之開瓣音（opening snap） B. 二尖瓣逆流（mitral regurgitation）之心雜音 C. 心臟收縮期嗒聲（mid-systolic click） D. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）之心雜音
解析：二尖瓣狹窄的開瓣音（opening snap）發生於二尖瓣開啟瞬間，屬於舒張期早期音（接續 S2 之後）。其餘選項皆為收縮期現象：B 二尖瓣逆流為全收縮期雜音；C 收縮期中段嗒聲（mid-systolic click）常見於二尖瓣脫垂；D 主動脈瓣狹窄為收縮期射血性雜音。
下列關於血液動力學的敘述，何者正確？ A. 由肺臟匯集而來的缺氧血，經肺靜脈流入心臟的左心室 B. 心輸出量（cardiac output）表示身體組織與血液灌流的狀況 C. 人體血流的最大阻力位於微動脈（arterioles）的arteriolar resistance D. 心指數（cardiac index）表示心室每分鐘射出的血量
解析：血液循環路徑為：缺氧血由右心室經肺動脈送往肺臟，氧合後再由肺靜脈回到左心房，所以 A 的方向錯誤。體循環中阻力最大的部位是微動脈（arterioles），因其管徑小、平滑肌多，是調控周邊血管阻力（SVR）的主要部位，故 C 正確。心輸出量是每分鐘心室射出的血量（約 5 L/min），並非直接表示組織灌流狀況；心臟指數是心輸出量除以體表面積，代表每平方公尺每分鐘的血量，而非每分鐘射出量，故 B、D 不正確。
下列關於心輸出量（cardiac output）的敘述，何者正確？ A. 體重（公斤）／心跳速率×1.5 B. 心搏量（stroke volume）×心跳速率 C. 心搏量（stroke volume）×心臟指數（cardiac index） D. 心臟指數（cardiac index）×心跳速率
解析：心輸出量（cardiac output, CO）等於心搏量（stroke volume, SV）乘以心跳速率（heart rate, HR），即 CO＝SV×HR；例如 SV 70 mL、HR 70 次/分，CO 約 4.9 L/min。A 並非生理公式；C、D 都混入了心臟指數（cardiac index），而心臟指數本身已是 CO 除以體表面積的結果，不能再用來相乘求 CO，故只有 B 正確。
病人的心臟功能檢查及血液動力學之數值，下列何項異常？ A. 肺動脈楔壓（PAWP）10 mm Hg B. 平均肺動脈壓（MPAP）30 mm Hg C. 平均動脈壓85 mm Hg D. 心輸出指數（cardiac index）3.0 L/min/m2
解析：肺動脈楔壓（PAWP）正常約 6～12 mm Hg，10 mm Hg 屬正常；平均動脈壓正常約 70～100 mm Hg，85 mm Hg 正常；心輸出指數正常約 2.5～4.0 L/min/m²，3.0 L/min/m² 正常。休息時平均肺動脈壓（MPAP）正常約 10～20 mm Hg，若 ≥25 mm Hg 即屬肺動脈高壓，本題 30 mm Hg 明顯偏高，故異常者為 B。
一般正常成人休息時VD/VT比值0.3～0.4，運動時會有何改變？ A. VD/VT增加到0.5～0.55 B. VD/VT下降到0.15～0.2 C. VD/VT下降到0.3～0.4 D. VD/VT不會改變
解析：VD/VT 為死腔通氣占總通氣量的比例。運動時潮氣容積與呼吸頻率同時增加，肺泡通氣量大幅上升，但解剖死腔（約 150 mL）幾乎固定不變；同時肺血流增加、通氣與灌流配合更均勻，使死腔比例相對下降。因此正常成人休息時 VD/VT 約 0.3～0.4，運動時可降至約 0.15～0.2，故選 B；A、C、D 的變化方向或數值都不符。
一般人的運動強度如何設定？ A. 目標心跳（HRtarget）＝最高心跳 × 60～80% B. 目標心跳（HRtarget）＝45～85% ×（HRmax－HRrest）+ HRrest C. 目標心跳（HRtarget）＝最高心跳 × 40～50% D. 目標心跳（HRtarget）＝220－年齡
當潛水於海底190英尺60分鐘時，標準之減壓流程中在各種深度所需之時間，下列敘述何者錯誤？ A. 10分鐘50英尺深 B. 15分鐘30英尺深 C. 50分鐘20英尺深 D. 84分鐘10英尺深
關於急性高山症（acute mountain sickness）的生理變化，下列何者錯誤？ A. 有一部分的人快速爬升到高處時所產生急性病症，若不給與氧氣或移往低處，便可能死亡 B. 急性高山症（acute mountain sickness）的生理變化，可能有急性腦水腫（acute cerebral edema）和急性肺水腫（acute pulmonary edema） C. 高山症（acute mountain sickness）導致的急性腦水腫（acute cerebral edema）是因為心輸出量（cardiac output）增加，導致大量血液流至腦部而造成腦水腫 D. 高山症（acute mountain sickness）導致的急性肺水腫（acute pulmonary edema）可能是因為缺氧狀況，導致局部水腫
解析：急性高山症併發的腦水腫，主要是缺氧使腦血管擴張、腦血流增加，加上微血管通透性上升造成血管源性水腫，並非心輸出量增加把大量血液送往腦部所致，故 C 的因果敘述錯誤。A 描述快速上升、未給氧或下撤可能致命，正確；B 指出高山症可併發急性腦水腫與肺水腫，正確；D 缺氧引起肺血管收縮、微血管壓力上升與通透性增加而導致局部肺水腫，也正確。
關於呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）的動脈血氣體分析結果，下列敘述何者錯誤？ A. 可分為急性呼吸性酸中毒及慢性呼吸性酸中毒 B. [HCO3-] 下降 C. pH < 7.4 D. PaCO2 上升
解析：呼吸性酸中毒源於肺泡通氣不足使 PaCO2 上升（>45 mm Hg），碳酸積聚導致 pH < 7.4，故 C、D 正確。依病程可分為急性與慢性，A 正確；急性時腎臟尚未代償，[HCO3-] 大致正常或微升，慢性時腎臟保留 HCO3- 代償，[HCO3-] 明顯上升。代償公式：急性 Δ[HCO3-]≈0.1×ΔPaCO2，慢性 Δ[HCO3-]≈0.35×ΔPaCO2，方向均為上升。因此 [HCO3-] 不會下降，B 敘述錯誤，為本題答案。
人體血液中的酸鹼平衡，會遵循下方所列之「亨德森-哈塞爾巴爾赫方程式」（Henderson-Hasselbalchequation）。若血液pH = 7.4，PaCO2 = 40 mm Hg時，[HCO3-]應為多少mEq/L？ A. 16 B. 20 C. 24 D. 28
解析：血液酸鹼依 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log([HCO3-] / (0.03 × PaCO2))，其中 0.03 為 CO2 溶解係數（mEq/L/mm Hg）。代入 pH=7.4、PaCO2=40：1.3 = log([HCO3-]/(0.03×40)) = log([HCO3-]/1.2)。取反對數 10^1.3≈19.95≈20，故 [HCO3-]=20×1.2=24 mEq/L。此即正常人動脈血標準碳酸氫鹽值。A（16）、B（20）、D（28）均不符計算結果，故選 C。
呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）時，血液中的PaCO2及[HCO3-]會如何變化？ A. PaCO2上升，[HCO3-]上升 B. PaCO2下降，[HCO3-]上升 C. PaCO2上升，[HCO3-]下降 D. PaCO2下降，[HCO3-]下降
解析：呼吸性鹼中毒起因於過度通氣使 PaCO2 下降（<35 mm Hg），故 PaCO2 必下降，可排除 A、C。原發性變化為 PaCO2 降低；急性期腎臟代償未啟動，[HCO3-] 略降或近似；慢性期腎臟減少 HCO3- 再吸收並增加排泄，使 [HCO3-] 明顯下降。代償公式：急性 Δ[HCO3-]≈0.2×ΔPaCO2，慢性 Δ[HCO3-]≈0.5×ΔPaCO2，方向皆為下降。綜合觀之，PaCO2 與 [HCO3-] 均下降，故選 D。B 所稱 HCO3- 上升與代償機轉相反。
腎臟是調節血中鉀離子濃度的重要器官，下列關於鉀離子代謝的敘述，何者錯誤？ A. 鉀離子在細胞內（intracellular fluid）及細胞外（extracellular fluid）皆有分布，其中細胞外含量約占98% B. 醛固酮（aldosterone）會調控腎臟對鉀離子的排除 C. 腎功能正常的狀況下，成人每天會從尿液排除約40至75 mEq的鉀 D. 成人每天亦從糞便排除約10 mEq的鉀
解析：人體鉀離子約 98% 分布於細胞內液（ICF），僅約 2% 在細胞外液（ECF），A 稱細胞外占 98% 與事實相反，故錯誤。醛固酮作用於腎集合管促進鉀排泄，B 正確。腎功能正常者每日經尿排泄鉀約 40–75 mEq，C 正確；另約 10 mEq 經糞便排出，D 正確。臨床上血鉀濃度主要取決於細胞內外分布與腎臟排泄，腎衰竭易致高鉀血症。故本題選 A。
一位因肺炎而接受機械通氣的慢性腎衰竭病人，正處在預備脫離呼吸器的階段。病人氧合狀況已改善，但呼吸略顯急促，每分鐘換氣量約為11 L/min，病人之預測體重為60公斤，動脈血氣體分析呈現：pH = 7.35，PaO2 = 85 mm Hg，PaCO2= 30 mm Hg，[HCO3-] = 16 mEq，為了使呼吸器脫離順利，下列何種處置最為合理？ A. 給與碳酸氫鈉（sodium bicarbonate） B. 給與嗎啡 C. 給與吸入性類固醇（inhaled corticosteroid） D. 給與高蛋白飲食
解析：該病人為慢性腎衰竭，ABG 顯示 pH 7.35、PaCO2 30（偏低）、HCO3- 16（偏低），屬代謝性酸中毒合併呼吸代償（低 HCO3- 刺激通氣使 PaCO2 下降）。每分鐘換氣量 11 L/min 偏高，乃代謝性酸中毒驅動之過度通氣。若補充碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）提升 HCO3-，可減少通氣需求，利於脫離呼吸器，故 A 合理。嗎啡抑制呼吸不利脫離；吸入性類固醇與此無關；高蛋白飲食在腎衰竭反而增加酸負荷、惡化酸中毒。故選 A。
在戒菸門診使用尼古丁替代治療藥物中，何種劑型最能提供穩定的尼古丁濃度且方便使用？ A. 口香糖 B. 皮膚貼片 C. 鼻噴劑 D. 吸入劑
解析：尼古丁替代療法中，透皮貼片（skin patch）經皮緩慢且持續吸收，可提供約 24 小時穩定之血中游離尼古丁濃度，避免峰值與谷值大幅波動，使用方式簡便、病人順從性高，最適合需要穩定濃度者。相對地，口香糖需咀嚼且吸收受唾液影響；鼻噴劑與吸入劑起效快但濃度起伏明顯，多用於突發性渴求之即刻緩解而非基礎穩定給藥。故選 B。
下列抗心律不整藥物，何者長期使用會有引發肺毒性、肺纖維化之副作用？ A. amiodarone B. dronedarone C. propafenone D. mexiletine
解析：amiodarone 為第三類抗心律不整藥（鉀通道阻斷劑），長期使用最著名且嚴重之副作用即肺毒性，可進展為間質性肺病、肺纖維化，甚至危及生命，用藥期間需定期監測胸部影像與肺功能。dronedarone 為其衍生物，肺毒性較少見；propafenone（第一類 IC）、mexiletine（第一類 IB）主要為心臟與神經、胃腸副作用，肺纖維化非其特徵。故選 A。
那一類利尿劑的利尿效果最強，且容易導致低血鉀、低血鎂、血糖升高及耳毒性？ A. osmotic diuretics B. loop diuretics C. thiazide diuretics D. K+-sparing diuretics
解析：loop diuretics（環利尿劑，如 furosemide）作用於腎髓攀升支粗段 Na-K-2Cl 共轉運子，利尿效力最強。因大量排鈉排氯並增加遠端鈉鉀交換，易致低血鉀；同時增加鎂排泄致低血鎂；並可影響糖代謝使血糖升高；耳毒性（尤其靜脈快速給藥或合併 aminoglycoside）為其特徵。osmotic 利尿較弱且無此典型組合；thiazide 中等效、耳毒性低；K+ 保留型不致低血鉀。故選 B。
Acetazolamide能利尿降血壓，也能用在青光眼降眼壓，其作用機制為何？ A. loop diuretics B. carbonic anhydrase inhibitor C. aldosterone receptor antagonist D. α adrenoceptor antagonist
解析：Acetazolamide 屬於碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor），作用於腎臟近曲小管刷狀緣，減少 HCO3− 再吸收，連帶減少 Na+ 與水分再吸收而產生利尿；同時抑制睫狀體上皮分泌房水，降低眼內壓，因此可治療青光眼。A 的 loop diuretics 作用於髓升支粗段 Na+-K+-2Cl− 共同轉運器；C 的 aldosterone receptor antagonist 如 spironolactone 作用於集尿管；D 的 α 受體拮抗劑則造成血管擴張。故選 B。
下列關於aminophylline的敘述，何者錯誤？ A. 具有氣管擴張作用 B. 抑制前列腺素生合成 C. 屬於xanthine類 D. 副作用為心律不整
解析：Aminophylline 是 theophylline 與 ethylenediamine 的複合物，屬 xanthine 類，主要機轉為抑制 phosphodiesterase 以提高細胞內 cAMP，並阻斷 adenosine 受體，使支氣管平滑肌舒張，故 A、C 正確。其治療濃度範圍窄，常見副作用包括心悸、心律不整、抽搐、噁心與失眠，故 D 正確。抑制前列腺素生合成是 NSAID 的作用，並非 aminophylline 的主要機轉，故 B 錯誤，為本題答案。
下列何者是使用β2腎上腺性受體作用劑，作為氣管擴張劑常出現之副作用？ A. 肌肉震顫（muscle tremor） B. 高血鉀（hyperkalemia） C. 低血壓（hypotension） D. 心搏過慢（bradycardia）
解析：β2 腎上腺性受體作用劑（如 salbutamol、terbutaline）作用於骨骼肌 β2 受體，常引起細微肌肉震顫（muscle tremor），為典型副作用。此類藥物對 β1 有部分交叉作用，且周邊血管擴張會反射性加快心跳，因此出現心悸、心搏過速而非心搏過慢；同時促使鉀離子進入細胞而造成低血鉀（而非高血鉀），血壓通常略降而非上升。故選 A。
下列何者不是肺血管擴張劑？ A. inhaled nitric oxide B. treprostinil C. iloprost D. nicotine
解析：肺動脈高壓的治療藥物包含吸入型 nitric oxide，經由 cGMP 途徑舒張肺血管；treprostinil 與 iloprost 則為 prostacyclin 類似物，經 IP 受體增加 cAMP 而擴張肺血管。Nicotine 是菸鹼乙醯膽鹼受體致效劑，會活化交感神經、使血管收縮與血壓上升，不具肺血管擴張作用，因此不是肺血管擴張劑，選 D。
下列那一藥物同時具有降血壓及治療良性前列腺肥大之作用？ A. doxazosin B. methyldopa C. propafenone D. aliskiren
解析：Doxazosin 為選擇性 α1 腎上腺素受體拮抗劑，可放鬆血管平滑肌而降低血壓，同時放鬆前列腺與膀胱頸平滑肌，改善良性前列腺肥大造成的排尿困難，故同時具兩種用途。B 的 methyldopa 為中樞性降壓藥；C 的 propafenone 為抗心律不整藥；D 的 aliskiren 為直接 renin 抑制劑，三者均不用於治療良性前列腺肥大。故選 A。
下列何種感冒藥物可能有心悸及血壓升高之副作用？ A. codeine B. pseudoephedrine C. guaifenesin D. dextromethorphan
解析：Pseudoephedrine 為 sympathomimetic 類鼻充血解除劑，具 α 與 β 腎上腺素作用，可收縮鼻黏膜血管以緩解鼻塞，但因全身性交感興奮，可能造成心悸、血壓升高與失眠，高血壓或心血管疾病患者宜慎用。Codeine 為鴉片類鎮咳藥，主要副作用為便祕與呼吸抑制；guaifenesin 為化痰藥；dextromethorphan 為中樞性鎮咳藥，均不以心悸、升壓為主要副作用。故選 B。
下列何種藥物可用於牙科處置後減緩嘴唇與舌的局部麻醉作用？ A. fenoldopam B. phentolamine C. clonidine D. dopamine
解析：Phentolamine 為 α 腎上腺素受體拮抗劑，局部浸潤給藥可拮抗含血管收縮劑之局部麻醉劑（如 lidocaine 併用 epinephrine）所造成的血管收縮與組織麻木，臨床上用於牙科處置後加速嘴唇與舌部感覺恢復。Fenoldopam 為 DA1 受體致效劑，用於降血壓；clonidine 為中樞 α2 致效劑；dopamine 為兒茶酚胺類升壓藥，皆無此用途。故選 B。
病患使用失眠治療藥物（hypnotics）幫助入眠，通常被建議短期約2週內使用，但許多病患仍然使用達數年之久。下列何種被核可做為可長期使用之失眠治療藥物？ A. eszopiclone B. ramelteon C. dexmedetomidine D. temazepam
解析：eszopiclone（使帝諾斯）為非苯二氮平類（Z-drug）助眠藥，是美國FDA少數核可用於慢性失眠長期治療（最長可逾6個月）的藥物。ramelteon（B）為褪黑激素受體促效劑，成癮性低但非本題所指「被核可長期」之代表；temazepam（D）屬苯二氮平類建議短期使用；dexmedetomidine（C）為α2致效劑，多用於加護病房鎮靜。故選A。
下列抗憂鬱藥物（antidepressants）中，何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（selective serotoninreuptake inhibitor）？ A. bupropion B. fluoxetine C. doxepin D. duloxetine
解析：fluoxetine（百憂解）為選擇性血清素回收抑制劑（SSRI），專一抑制突觸前神經元對serotonin（5-HT）的再回收。bupropion（A）為NDRI，抑制多巴胺與正腎上腺素回收；doxepin（C）為三環抗鬱劑（TCA）；duloxetine（D）為SNRI，同時抑制血清素與正腎上腺素回收。故選B。
下列何者最適合用於治療猝睡症（narcolepsy）？ A. modafinil B. zolpidem C. nitrazepam D. midazolam
解析：modafinil（莫達非尼）為促覺醒藥（wake-promoting agent），作用於下視丘等處提升白天清醒度，是猝睡症（narcolepsy）日間嗜睡的首選用藥之一。zolpidem（B）、nitrazepam（C）、midazolam（D）均為安眠或鎮靜藥，用於助眠而非促醒，反而加劇白天嗜睡。故選A。
下列抗生素何者可抑制細菌細胞壁的合成，但是無法抑制革蘭氏陽性菌生長，只能用於治療革蘭氏陰性菌感染？ A. amoxicillin B. aztreonam C. azithromycin D. acyclovir
解析：aztreonam（氨曲南）為單環β-內醯胺類（monobactam），結合PBP抑制細菌細胞壁胜肽聚醣合成，但僅對需氧革蘭氏陰性菌有效，對革蘭氏陽性菌與厭氧菌無效。amoxicillin（A）廣效且對革蘭氏陽性菌亦有效；azithromycin（C）為大環內酯類抑制蛋白質合成且涵蓋部分革蘭氏陽性菌；acyclovir（D）為抗病毒藥。故選B。
下列何者為抗生素tobramycin之主要抗菌機轉？ A. 抑制細菌之topoisomerase II活性 B. 造成細菌之細胞膜破裂 C. 造成細菌之DNA斷裂 D. 抑制細菌之核醣體（ribosome）功能
解析：tobramycin（妥布黴素）屬胺基醣苷類（aminoglycosides），抗菌機轉為不可逆結合細菌30S核醣體次單元，干擾蛋白質合成並造成轉譯錯誤（misreading），即抑制核醣體功能。抑制topoisomerase II與造成DNA斷裂（A、C）為fluoroquinolone類（如ciprofloxacin）作用；造成細胞膜破裂（B）為polymyxin類作用。故選D。
下列何者可抑制黴菌（fungi）之細胞膜成分麥角固醇（ergosterol）生合成，進而抑制黴菌生長？ A. nystatin B. amphotericin B C. voriconazole D. caspofungin
解析：voriconazole（伏立康唑）屬唑類（azole）抗真菌藥，抑制fungal CYP51（lanosterol 14α-demethylase），阻斷麥角固醇（ergosterol）生合成，使細胞膜結構異常。nystatin（A）與amphotericin B（B）是直接結合既有的ergosterol、形成孔洞致細胞內容物漏出，並非抑制其生合成；caspofungin（D）為echinocandin，抑制β-1,3-glucan synthase影響細胞壁。故選C。