妊娠27週出生的嬰兒，反覆出現呼吸窘迫症候群症狀。一出生立即接受插管治療，該嬰兒在第2天順利拔管，但是在第6天呼吸功能急劇惡化，使用NCPAP，FiO2為0.4…

題目

妊娠27週出生的嬰兒，反覆出現呼吸窘迫症候群症狀。一出生立即接受插管治療，該嬰兒在第2天順利拔管，但是在第6天呼吸功能急劇惡化，使用NCPAP，FiO2為0.4。胸部X光片顯示廣泛的瀰漫性顆粒狀，動脈血氣體分析顯示呼吸性和代謝性酸中毒惡化，聽診時呼吸有雜音。這種呼吸系統惡化最優先要考慮的原因是： A. 開放性動脈導管未閉合 B. 胎便吸入症候群（MAS） C. 細菌性肺炎 D. 早產兒的呼吸停止

官方答案

• 答案：C. 細菌性肺炎

解析

27週早產兒在第6天於NCPAP下急性惡化，胸部X光呈瀰漫顆粒狀且血氣分析顯示呼吸性及代謝性酸中毒，最需考慮細菌性肺炎；院內感染性肺炎可模仿RDS影像，並造成敗血症與代謝性酸中毒。PDA多較早出現心雜音、脈壓增大及肺水腫；MAS見於足月兒；呼吸停止不會造成瀰漫顆粒狀浸潤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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