10歲兒童因氣喘重積狀態（status asthmaticus）在急診治療效果不佳，而轉入兒科加護病房。病童很躁動，且有嚴重的肋間和肋下胸凹，呼吸音幾乎聽不見。…

題目

10歲兒童因氣喘重積狀態（status asthmaticus）在急診治療效果不佳，而轉入兒科加護病房。病童很躁動，且有嚴重的肋間和肋下胸凹，呼吸音幾乎聽不見。由於血氧低和即將呼吸衰竭，而插管使用呼吸器。插管後，應使用下列那種通氣策略？ A. 容許高碳酸血症（permissive hypercapnia），使用低呼吸頻率和長呼氣時間，以避免動態過度充氣 B. 使用壓力控制通氣給予長吸氣時間和短呼氣時間 C. PEEP大於10 cm H2O D. 使用高潮氣容積和高呼吸頻率給予超生理的每分鐘通氣量，以矯正呼吸性酸中毒

官方答案

• 答案：A. 容許高碳酸血症（permissive hypercapnia），使用低呼吸頻率和長呼氣時間，以避免動態過度充氣

解析

氣喘重積插管後，為避免動態過度充氣與氣壓傷，應採容許性高碳酸血症、低呼吸頻率及長呼氣時間，並監測吸氣末平台壓。B使用長吸氣、短呼氣會加重肺過度充氣；C的PEEP大於10 cm H2O可能增加胸腔內壓、影響靜脈回流；D高潮氣容積合併高呼吸頻率會加劇氣體滯留。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。