55 歲病患（BMI：30），本身有冠狀動脈疾病及高血壓性心臟病，最近由於血壓控制情況不佳，由心臟科門診轉介至睡眠門診，安排睡眠生理檢查（PSG），報告為AHI…

題目

55 歲病患（BMI：30），本身有冠狀動脈疾病及高血壓性心臟病，最近由於血壓控制情況不佳，由心臟科門診轉介至睡眠門診，安排睡眠生理檢查（PSG），報告為AHI：45/hr，lowest SpO2：65％，saturation < 90％：30％。關於此病患病情分析，下列何者錯誤？ A. 病患為重度睡眠呼吸中止症，其日後發生心血管併發症的風險較正常人大 B. 依此病患肥胖狀況，上呼吸道手術與口內止鼾牙套治療的療效較差 C. CPAP 治療可以改善夜間缺氧狀態，降低交感神經過度激活狀態，進一步改善病患血壓控制狀況與日間症狀 D. 應優先建議減重手術，以改善病患睡眠呼吸中止症及減少日後發生心血管併發症的風險

官方答案

• 答案：D. 應優先建議減重手術，以改善病患睡眠呼吸中止症及減少日後發生心血管併發症的風險

解析

AHI 45/hr 屬重度 OSA，且合併冠狀動脈疾病、高血壓與明顯夜間缺氧（lowest SpO2 65%），心血管風險確實升高（A）。肥胖會使上呼吸道手術與口內止鼾牙套的療效下降（B）。CPAP 可改善夜間缺氧、降低交感神經活性，進而改善血壓與日間症狀（C）。減重手術並非優先處置：此病患 BMI 30 未達減重手術的適應條件，第一線仍為 CPAP 合併生活型態調整與減重，故 D 錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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