病人的動脈血液氣體分析如下：pH = 7.3，PCO2= 55 mm Hg，[HCO3-] = 27 mEq/L，最不可能是下列何種疾病？

題目

病人的動脈血液氣體分析如下：pH = 7.3，PCO2= 55 mm Hg，[HCO3-] = 27 mEq/L，最不可能是下列何種疾病？ A. 氣喘急性發作 B. 慢性腎衰竭 C. 嗎啡中毒 D. 慢性阻塞性肺病

官方答案

• 答案：B. 慢性腎衰竭

解析

血氣呈現pH 7.30（酸血症）、PaCO2 55 mmHg（升高）、HCO3- 27 mEq/L（輕度升高）。急性呼吸性酸中毒預期HCO3- 每PaCO2升10 mmHg上升1 mEq/L（24→25），實測27符合急性或急性合併慢性代償。氣喘急性發作、嗎啡中毒（呼吸抑制）、慢阻肺均可致呼吸性酸中毒。慢性腎衰竭屬代謝性酸中毒（HCO3- 顯著降低），與此血氣不符。

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官方資料

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