43歲男性患者主述胃痛，胃鏡檢查為表淺性胃炎，之前服用香砂六君子湯後，覺得胃更脹痛。下列敘述何者最不適宜？

題目

43歲男性患者主述胃痛，胃鏡檢查為表淺性胃炎，之前服用香砂六君子湯後，覺得胃更脹痛。下列敘述何者最不適宜？ A. 若胃脘脹痛、痛連胸脅、遇情志不遂而加重、脈弦者，屬肝鬱氣滯 B. 若胃脘悶脹不食、噯氣嘔吐夾食物、脈滑者，屬飲食停滯 C. 若有胃脘痛、痛勢急迫、得涼則舒、口乾、脈弦者，屬寒邪客胃 D. 若胃脘熱痛、口渴不欲飲、苔黃膩、脈滑數者，屬濕熱中阻

官方答案

• 答案：C. 若有胃脘痛、痛勢急迫、得涼則舒、口乾、脈弦者，屬寒邪客胃

解析

C選項「痛勢急迫、得涼則舒、口乾、脈弦，屬寒邪客胃」有誤。寒邪客胃應見遇寒痛增、喜溫喜按、得溫則舒；得涼則舒、口乾反為胃熱或肝胃鬱熱之象，非寒邪。A肝鬱氣滯（痛連胸脅、脈弦）、B飲食停滯（嘔吐夾食、脈滑）、D濕熱中阻（苔黃膩、脈滑數）之辨證皆正確。本案服香砂六君子湯後脹甚，亦提示非虛寒補證，C之寒邪客胃判斷最不適宜。

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官方資料

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