55歲男性患者，肝指數較高，天門冬胺酸轉胺酶（AST）為100 U/L，丙胺酸轉胺酶（ALT）為153 U/L，來診主訴右脅肋脹悶感，走竄不定，疼痛每因情志變化…

題目

55歲男性患者，肝指數較高，天門冬胺酸轉胺酶（AST）為100 U/L，丙胺酸轉胺酶（ALT）為153 U/L，來診主訴右脅肋脹悶感，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻作，苔薄，脈弦。治以下列何方最適宜？ A. 一貫煎 B. 旋覆花湯 C. 柴胡疏肝散 D. 龍膽瀉肝湯

官方答案

• 答案：C. 柴胡疏肝散

解析

右脅脹悶、走竄不定、隨情志增減、胸悶噯氣、脈弦，為肝鬱氣滯、肝氣不舒；雖AST、ALT偏高，但無明顯濕熱或陰虛徵象。柴胡疏肝散疏肝理氣、活血止痛，為肝鬱氣滯脅痛的代表方。一貫煎治肝陰不足，旋覆花湯治肝著，龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱，均不合。故選C。

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官方資料

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