60歲男性患者，高血壓10餘年，以西藥控制良好，來診時主訴為胸悶痛，病程近半年，每次痛約數秒鐘，胸痛會自行緩解，運動時胸痛不會發作，天氣變化也沒有影響，平素並有…

題目

60歲男性患者，高血壓10餘年，以西藥控制良好，來診時主訴為胸悶痛，病程近半年，每次痛約數秒鐘，胸痛會自行緩解，運動時胸痛不會發作，天氣變化也沒有影響，平素並有心悸不寧，頭暈，耳鳴，口乾渴，煩躁發熱，腰痠等症，視其面紅，舌紅有瘀斑，切其脈弦細，以下列何方加減治療最宜？ A. 參附湯合桂枝去芍藥湯 B. 血府逐瘀湯加細辛、桂枝、高良薑 C. 生脈散合歸脾湯加山藥 D. 左歸飲加當歸、丹參

官方答案

• 答案：D. 左歸飲加當歸、丹參

解析

患者眩暈、耳鳴、口乾、煩躁發熱、腰痠、面紅、舌紅，脈弦細，屬肝腎陰虛、虛熱內擾；舌有瘀斑、胸悶痛，兼心脈瘀阻。治宜滋補肝腎、養陰清熱，佐以活血通脈，左歸飲加當歸、丹參恰合。參附湯偏溫陽益氣，血府逐瘀湯加辛溫藥偏化瘀散寒，生脈散合歸脾湯偏益氣養陰、補益心脾，均未切中腎陰虛。故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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