有關心臟衰竭的敘述，下列何者錯誤？

題目

有關心臟衰竭的敘述，下列何者錯誤？ A. 本病初起病變尚輕，多與「心肺」兩臟有關；病久累及脾腎，則較嚴重 B. 若連休息時也會出現症狀，按紐約心臟協會標準委員會（NYHA）的嚴重度臨床分期為第四級 C. 心臟衰竭的理學症狀可見腹水、黃疸、肝腫大 D. 心臟衰竭的四肢水腫常是血液中白蛋白（Albumin）過低所導致

官方答案

• 答案：D. 心臟衰竭的四肢水腫常是血液中白蛋白（Albumin）過低所導致

解析

心臟衰竭之水腫主要機轉為心輸出量下降致腎血流減少，活化 RAAS 與交感神經系統，引起鈉、水滯留與靜脈壓上升，造成周邊（四肢）與內臟鬱血性水腫；並非血中白蛋白過低所致。低白蛋白血症之水肿常見於腎病症候群、嚴重肝病或營養不良。A描述本病初病多在心肺、久則累及脾腎，符合中醫臟腑傳變；B之 NYHA 第四級即休息時亦有症狀；C右心衰竭可見肝腫大、腹水、鬱血性黃疸，均正確。故 D 敘述錯誤。

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