民國113年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)

第70題

《張氏醫通.諸氣門上》提到「痞滿」的治療,應充分考慮到患者體質:肥人心下痞悶,內有濕痰也;若瘦人心下痞悶,試問下列何者在中焦?

題目

《張氏醫通.諸氣門上》提到「痞滿」的治療,應充分考慮到患者體質:肥人心下痞悶,內有濕痰也;若瘦人心下痞悶,試問下列何者在中焦? A. 瘀血 B. 鬱熱 C. 痰火 D. 陰虧

官方答案

  • 答案:B. 鬱熱

解析

《張氏醫通.諸氣門上》論痞滿強調因體質而治:「肥人心下痞悶,內有濕痰也;瘦人心下痞悶,乃鬱熱也。」蓋肥人多痰濕,瘦人則形瘦陰不足、易蘊內熱,熱鬱中焦故脘痞懊憹。題問「瘦人心下痞悶,何者在中焦」,所指即鬱熱結於中焦,故選B。瘀血(A)多見刺痛、舌紫脈澀;痰火(C)常兼苔黃膩、咯痰黃稠,非瘦人痞悶主因;陰虧(D)以口燥咽乾、舌紅少苔為主,病機與鬱熱中阻有別。臨證肥人宜燥濕化痰,瘦人宜清解鬱熱,方符原書之旨。

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官方資料

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