依《傷寒論》，有關大承氣湯適應症的敘述，下列何者最不適當？

題目

依《傷寒論》，有關大承氣湯適應症的敘述，下列何者最不適當？ A. 陽明病，面合色赤，心下硬滿者 B. 陽明病，發熱，汗多者 C. 腹滿不減，減不足言 D. 發汗不解，腹滿痛者

官方答案

• 答案：A. 陽明病，面合色赤，心下硬滿者

解析

A最不適當。《傷寒論》中陽明病「面合色赤」是熱鬱在經、尚未成腑實，故不可攻下，誤攻必致發熱色黃、小便不利。B「陽明病，發熱汗多者，急下之」、C「腹滿不減，減不足言，當下之」、D「發汗不解，腹滿痛者，急下之」，皆屬燥屎內結、腑氣不通，正是大承氣湯的適應證。故面赤心下硬滿而未成實者，不宜以大承氣湯攻之。

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