60歲男性，西醫診斷為大腸癌骨轉移，主訴為呃聲低弱無力，氣不得續，面色蒼白，手足冰冷，胃口不佳，體重減輕，疲倦，舌淡苔白，脈沈細弱，下列敘述何者錯誤？

題目

60歲男性，西醫診斷為大腸癌骨轉移，主訴為呃聲低弱無力，氣不得續，面色蒼白，手足冰冷，胃口不佳，體重減輕，疲倦，舌淡苔白，脈沈細弱，下列敘述何者錯誤？ A. 呃逆以氣逆上衝，喉間呃聲連連，聲短而頻，令人不能自制為主證，古稱「噦」，又稱「噦逆」 B. 重病日久，或因病而誤用吐、下之劑，耗傷中氣，或損及胃陰，均可使胃氣失和而發生呃逆 C. 或因病深及腎，則呃逆多為腎氣失於攝納，引動衝氣上乘，挾胃氣動膈所致 D. 治療以溫中祛寒降逆為主，以《傷寒雜病論》橘皮竹茹湯為主方

官方答案

• 答案：D. 治療以溫中祛寒降逆為主，以《傷寒雜病論》橘皮竹茹湯為主方

解析

本案呃聲低弱、氣不得續，伴面色蒼白、手足冰冷、舌淡、脈沉細弱，屬脾胃陽虛、虛寒呃逆。治法應溫補脾胃、降逆止呃，主方宜丁香柿蒂湯；D將溫中祛寒降逆與橘皮竹茹湯相配並不正確，因橘皮竹茹湯功能益氣清熱、理氣降逆，適用於胃熱或胃虛有熱之呃逆。A說明呃逆主證及古稱「噦」正確；B指出誤用吐、下耗傷中氣或胃陰可致胃氣失和；C指出病深及腎、腎失攝納、衝氣上乘亦屬呃逆病機，均無誤。

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官方資料

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