48歲男性，求診主訴為右上腹疼痛，以隱痛為主，疼痛輕微，但綿綿不絕，疲勞時疼痛加重，按之反較舒適，下列病機何者最適宜？

題目

48歲男性，求診主訴為右上腹疼痛，以隱痛為主，疼痛輕微，但綿綿不絕，疲勞時疼痛加重，按之反較舒適，下列病機何者最適宜？ A. 濕熱結於肝膽，肝膽疏泄功能受累 B. 肝鬱不舒，氣阻絡痺 C. 血不養肝，脈絡失養所致 D. 氣滯血瘀，瘀血阻滯經脈

官方答案

• 答案：C. 血不養肝，脈絡失養所致

解析

右脅隱痛、綿綿不絕、勞累加重、按之舒適，屬虛證，病機為肝陰血不足、肝絡失養，治宜養血柔肝、濡養絡脈。濕熱結於肝膽多見灼痛、口苦、苔黃膩；肝鬱氣滯多為脹痛走竄、隨情志波動；氣滯血瘀多為刺痛固定、拒按，或見癥塊。C所述血不養肝、脈絡失養最符合本例隱痛喜按、遇勞即發的特點。

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官方資料

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