56歲患者，肝癌第四期，使用免疫治療後出現身黃、目黃、睛黃等症狀約3週，黃疸指數由9mg/dL升至26mg/dL，黃色晦暗，食慾略差，對答清楚，無認知問題，腹脹…

題目

56歲患者，肝癌第四期，使用免疫治療後出現身黃、目黃、睛黃等症狀約3週，黃疸指數由9mg/dL升至26mg/dL，黃色晦暗，食慾略差，對答清楚，無認知問題，腹脹，排便尚可，有時便秘，有時軟便，神疲畏寒，舌質淡，脈濡。治以下列何方最適宜？ A. 茵陳蒿、大黃、梔子 B. 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草 C. 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿 D. 茵陳蒿、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓

官方答案

• 答案：B. 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草

解析

患者肝癌免疫治療後出現黃疸，黃色晦暗、神疲畏寒、舌淡脈濡，屬陰黃，病機為寒濕困脾、脾陽不振。治宜溫陽健脾、化濕退黃，茵陳朮附湯（茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草）能溫中助陽、利濕退黃，正中病機。A 茵陳蒿湯適用於陽黃濕熱證，特徵為黃色鮮明、便結、苔黃膩；C 水牛角、黃連等偏清熱涼血解毒，用於熱毒熾盛；D 茵陳五苓散重在利濕清熱，缺少溫陽之力。故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。