某上班族女性，因時發鼻衂、嘔紅，經耳鼻喉科檢查，鼻咽部位無異常，評估為功能性出血。病患輾轉至中醫就診，自述發病時多於行經期間或經淨一、二日之內，平素咽乾口渴，手…

題目

某上班族女性，因時發鼻衂、嘔紅，經耳鼻喉科檢查，鼻咽部位無異常，評估為功能性出血。病患輾轉至中醫就診，自述發病時多於行經期間或經淨一、二日之內，平素咽乾口渴，手心熱、足心熱、兩顴泛紅發潮熱，舌紅絳，花剝苔，脈見細數。下列敘述何者最適宜？ A. 證屬肝經鬱火，方選《傅青主女科》清經散 B. 證屬肺腎陰虛，方選《醫方集解》百合固金湯 C. 舌紅絳，苔花剝，脈細數，屬陰虛內熱之象 D. 手足心熱，面紅潮熱，實為肝鬱化火，無名熱盛

官方答案

• 答案：C. 舌紅絳，苔花剝，脈細數，屬陰虛內熱之象

解析

經行或經淨一、二日內鼻衂、嘔血，伴咽乾口渴、五心煩熱、顴紅潮熱、舌紅絳、花剝苔、脈細數，屬肺腎陰虛、虛火上炎之經行吐衄。舌紅絳、苔花剝、脈細數正是陰液虧耗、陰虛內熱的典型舌脈，故C敘述正確。A判為肝經鬱火，缺少心煩易怒、口苦、脈弦數等佐證；D將虛熱誤作實火，與舌脈不符。

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