「吐酸」屬於脾胃系統病證，歷代典籍對於其病因病機，屬寒或是屬熱有不同論述，下列敘述何者最適當？

題目

「吐酸」屬於脾胃系統病證，歷代典籍對於其病因病機，屬寒或是屬熱有不同論述，下列敘述何者最適當？ A. 《素問．至真要大論》：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火 B. 《素問玄機原病式．六氣為病．吐酸》：酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。故飲食熱則易於酸矣 C. 《諸病源候論．噫醋候》：噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有積熱，故不能消谷，谷不消則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息醋臭 D. 《張氏醫通．嘔吐噦吐酸》：若胃中濕氣鬱而成積，則寒濕內生，從木化而為吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰

官方答案

• 答案：B. 《素問玄機原病式．六氣為病．吐酸》：酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。故飲食熱則易於酸矣

解析

B 為劉完素《素問玄機原病式》原文，主張吐酸屬熱：酸為肝木之味，火盛制金、金不能平木，肝木自甚而作酸，並以「飲食熱則易於酸」為佐證。A 出於《素問．至真要大論》，原文作「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」，非「火」。C《諸病源候論．噫醋候》作「脾胃有宿冷」，屬寒，非積熱。D《張氏醫通》作「濕中生熱，從木化而為吐酸」，非寒濕內生。故以 B 最適當。

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