52歲陳女士經診斷為乳癌，化療後眩暈，動則加劇，心悸失眠，呼吸淺短，不想說話，精神疲憊，不想飲食，面色蒼白，舌淡，脈細弱。治以下列何方最適宜？

題目

52歲陳女士經診斷為乳癌，化療後眩暈，動則加劇，心悸失眠，呼吸淺短，不想說話，精神疲憊，不想飲食，面色蒼白，舌淡，脈細弱。治以下列何方最適宜？ A. 一貫煎 B. 右歸丸 C. 半夏白朮天麻湯 D. 歸脾湯

官方答案

• 答案：D. 歸脾湯

解析

本題考察乳癌化療後氣血兩虛兼心脾兩虛證治。患者化療後眩暈動則加劇、心悸失眠、呼吸淺短、不想說話、精神疲憊、不想飲食、面色蒼白、舌淡、脈細弱，屬化療損傷氣血、心脾兩虛、氣血不足不能榮養心神。歸脾湯（D）出自《濟生方》，組成黨參、黃芪、白朮、茯神、遠志、酸棗仁、當歸、龍眼肉、木香、甘草、生薑、大棗，功能歸脾養心、益氣養血，為心脾兩虛首選方。一貫煎（A）治肝腎陰虛；右歸丸（B）治命門火衰；半夏白朮天麻湯（C）治痰濁上擾中陽不振，均不符氣血兩虛心脾兩虛核心病機。

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