45 歲江女士有肺癌病史，主述自從完成化學治療後，常覺腹痛綿綿，時作時止，下利清穀，形寒肢冷，面色白，舌淡，苔薄白，脈沉細，治以下列何方最適當？

題目

45 歲江女士有肺癌病史，主述自從完成化學治療後，常覺腹痛綿綿，時作時止，下利清穀，形寒肢冷，面色白，舌淡，苔薄白，脈沉細，治以下列何方最適當？ A. 四逆散 B. 逍遙散 C. 右歸丸 D. 附子理中湯

官方答案

• 答案：D. 附子理中湯

解析

患者化療後脾胃陽氣受損，證屬脾胃虛寒：腹痛綿綿時作時止（寒凝）、下利清穀（陽虛不攝）、形寒肢冷面色白（陽虛外寒）、舌淡苔白脈沉細（陽虛陰盛）。附子理中湯（附子、人參、乾薑、甘草、白朮）溫中散寒、補益脾胃之陽，最切中病機。A項四逆散治肝脾不和（氣滯）。B項逍遙散治肝鬱脾虛血虛。C項右歸丸治命門火衰腎陽虛（腰膝痠軟、尿頻）。

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