55 歲男性患者，已知為B 型肝炎帶原者，平素有飲酒習慣，求診時可見身目俱黃，食慾減退，胸脘悶脹，噁心嘔吐，略有腹瀉，舌苔厚膩微黃，脈濡緩，肝指數如下：天門冬胺…

題目

55 歲男性患者，已知為B 型肝炎帶原者，平素有飲酒習慣，求診時可見身目俱黃，食慾減退，胸脘悶脹，噁心嘔吐，略有腹瀉，舌苔厚膩微黃，脈濡緩，肝指數如下：天門冬胺酸轉胺酶（AST）為100 U/L，丙胺酸轉胺酶（ALT）為153 U/L，黃疸指數略高，血液總膽紅素2.2 mg/dL。下列敘述何者錯誤？ A. 辨證為濕重於熱型黃疸 B. 處方以大黃、梔子、茵陳蒿 C. 病機為濕遏熱伏，膽汁外溢，致身目俱黃 D. 證屬陽黃。如治療後黃疸逐漸加重，為逆證

官方答案

• 答案：B. 處方以大黃、梔子、茵陳蒿

解析

本例身目俱黃、舌苔厚膩微黃、脈濡緩、肝指數升高、總膽紅素略高，辨證為濕熱鬱蒸型黃疸（濕重於熱），屬陽黃。治法宜清熱利濕、退黃，主方為茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃、甘草）或茵陳五苓散；B項僅列三味藥非完整方劑，且大黃用量需視大便情況調整。A項正確：濕重於熱。C項正確：濕遏熱伏、膽汁外溢。D項正確：屬陽黃，黃疸加重為逆證（陽證惡熱）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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