35 歲男性有慢性B 型肝炎、肝硬化病史，其平日常上夜班，生活作息不正常，並經常應酬飲酒而導致肝指數上升，血液生化檢查顯示AST：450 IU/L，ALT：75…

題目

35 歲男性有慢性B 型肝炎、肝硬化病史，其平日常上夜班，生活作息不正常，並經常應酬飲酒而導致肝指數上升，血液生化檢查顯示AST：450 IU/L，ALT：752 IU/L，total bilirubin：12 mg/dL，directbilirubin：7.2 mg/dL。近3 個月發病迅速，身目均黃，其色如金，高熱煩渴，脅痛脹滿，神昏譫語，便血，肌衄瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。下列病機何者最適宜？ A. 濕遏熱伏，膽汁外溢 B. 濕遏熱伏，腎氣虧虛 C. 濕熱毒盛，迫血妄行 D. 濕熱薰蒸，膽汁外溢

官方答案

• 答案：C. 濕熱毒盛，迫血妄行

解析

患者黃疸迅速加深、色如金，伴高熱煩渴、神昏譫語及便血、肌衄，舌紅絳、苔黃燥、脈弦數，顯示濕熱疫毒熾盛，深入營血，熱毒灼傷血絡而迫血妄行，故選C。A、D雖可解釋膽汁外溢致黃，但未能涵蓋神昏與出血；B之腎氣虧虛與急性熱毒表現不符。此屬急黃重證，病位在肝膽，並涉及心營血分。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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