民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
第29題
20 歲男性,足球運動時,急轉向動作後致膝關節腫脹,屈伸不能,行走困難,下列敘述何者最適宜?
題目
20 歲男性,足球運動時,急轉向動作後致膝關節腫脹,屈伸不能,行走困難,下列敘述何者最適宜? A. 彎曲膝蓋後再伸直,同時將小腿極度外展外旋或內收內旋,逐漸伸直,過程中,可能觸發病灶部位疼痛 B. 令病患仰臥膝關節彎曲25~30 度,將脛骨近端,向前拉牽測其位移,評估是否合併後十字韌帶損傷 C. 若sagittal MRI 有double PCL sign 出現,表示外側半月板損傷 D. 若為外側半月板損傷,合併內側副韌帶及前十字韌帶損傷,形成unhappy triad
官方答案
- 答案:A. 彎曲膝蓋後再伸直,同時將小腿極度外展外旋或內收內旋,逐漸伸直,過程中,可能觸發病灶部位疼痛
解析
急轉向後膝關節腫脹、屈伸受限,首先要考慮半月板損傷;A所述即McMurray試驗:屈膝後握住足部,使小腿外展外旋(測內側半月板)或內收內旋(測外側半月板),再逐漸伸直,關節線出現疼痛或彈響即為陽性。B是把脛骨近端向前拉,屬於前抽屜試驗,測的是前十字韌帶而非後十字韌帶;C的double PCL sign見於內側半月板桶柄狀撕裂;D的unhappy triad是前十字韌帶、內側副韌帶合併內側半月板。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。