45 歲女性，半個月前滑倒撞到頭部，其後就開始出現睡眠障礙。其表現為剛躺下不久就想起來，起來後又想睡，導致整夜難以入睡，且感心煩不安；頭部撞到處仍偶有輕度刺痛；…

題目

45 歲女性，半個月前滑倒撞到頭部，其後就開始出現睡眠障礙。其表現為剛躺下不久就想起來，起來後又想睡，導致整夜難以入睡，且感心煩不安；頭部撞到處仍偶有輕度刺痛；其舌質黯紅，邊略有瘀，脈緊澀。治以下列何方最適當？ A. 知柏地黃丸 B. 血府逐瘀湯 C. 酸棗仁湯 D. 黃連阿膠湯

官方答案

• 答案：B. 血府逐瘀湯

解析

患者有明確頭部外傷史，之後出現失眠、心煩，痛處固定且偶有刺痛，舌黯紅、邊有瘀斑，脈緊澀，屬於外傷後瘀血內停、血行不暢、心神被擾的瘀血性失眠，治宜活血化瘀、行氣止痛，血府逐瘀湯最為合適。方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血，柴胡、枳殼、桔梗調暢氣機，牛膝引血下行，瘀去則眠安。酸棗仁湯主治肝血不足、虛勞虛煩不眠；黃連阿膠湯主治陰虛火旺、心腎不交；知柏地黃丸滋陰降火，三者均無化瘀之力，與外傷瘀阻的病機不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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