關於吳又可《溫疫論》對於溫疫病「急證急攻」，下列敘述何者錯誤？

題目

關於吳又可《溫疫論》對於溫疫病「急證急攻」，下列敘述何者錯誤？ A. 急證是指感受邪毒極盛，盤踞膜原，邪毒內潰，迅速傳入胃腑，出現種種急重證候 B. 邪在膜原，發熱已一二日，苔白如積粉，晨投達原飲一劑，至午前伏邪即潰 C. 傳入胃腸，證見胸膈滿痛，大渴煩躁，舌苔變黃等，即用白虎湯加大黃瀉之，則熱隨瀉減 D. 邪熱未盡，瘀積到胃，熱毒復熾，至午後則煩躁、發熱加重，鼻如煙煤，舌苔乾黑起芒刺，故急投大承氣湯

官方答案

• 答案：C. 傳入胃腸，證見胸膈滿痛，大渴煩躁，舌苔變黃等，即用白虎湯加大黃瀉之，則熱隨瀉減

解析

《溫疫論》中探討溫疫「急證急攻」之辨治，強調伏邪迅速化熱內潰傳入胃腑時宜速下。選項 C 錯誤，邪熱傳入胃腸，證見胸膈滿痛、煩躁大渴、苔黃等腑實熱盛急證時，應當「急投大承氣湯」或大柴胡湯攻下，非白虎湯加大黃（白虎湯主治氣分熱盛無結實，若腑實重症攻下必須承氣）。選項 A、B、D 均符合《溫疫論》急證急攻之描述：病邪極盛盤踞膜原迅速入胃，晨服達原飲伏邪潰散入胃，午後病勢劇烈乾黑起刺，熱結迅速，需急投承氣急下以存陰救液。故選 C。

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